Beta blocker memiliki banyak kegunaan dalam dunia kedokteran. Salah satu yang paling penting adalah dalam pengobatan pasien dengan penyakit arteri koroner (CAD) dan angina.
Bagaimana Cara Beta Pemblokir Manfaat Pasien Dengan Angina?
Pada pasien dengan angina stabil yang disebabkan oleh CAD, beta blocker dianggap terapi lini pertama.
Pada angina stabil, satu atau lebih dari arteri koroner diblokir sebagian oleh plak aterosklerotik .
Biasanya, otot jantung yang dipasok oleh arteri yang sakit mendapatkan aliran darah yang cukup selama periode istirahat. Tetapi selama latihan atau periode stres, penyumbatan parsial mencegah aliran darah meningkat cukup untuk memasok oksigen yang dibutuhkan ke otot jantung yang bekerja, dan otot menjadi iskemik (kelaparan untuk oksigen). Akibatnya, angina terjadi.
Beta blocker bekerja dengan menghalangi efek adrenalin pada jantung. Ini memiliki dua efek menguntungkan utama pada pasien dengan angina:
- Memperlambat denyut jantung, khususnya selama periode latihan atau stres.
- Mengurangi kekuatan kontraksi otot jantung.
Kedua efek ini mengurangi jumlah oksigen yang dibutuhkan oleh otot jantung, dan iskemia (dan angina) ditunda atau dicegah sebagai hasilnya.
Apa Efek Pemblokir Beta Pada Pasien Dengan Angina?
Pada pasien dengan angina, beta blocker sering sangat efektif dalam meningkatkan intensitas atau durasi latihan yang dapat dilakukan tanpa mengembangkan iskemia atau angina.
Pasien dengan angina stabil yang menggunakan beta blockers biasanya mengalami penurunan episode angina yang signifikan dan harus lebih jarang mengkonsumsi nitrogliserin.
Selain itu, pada pasien dengan angina yang mengalami infark miokard . (Serangan jantung), beta blockers adalah satu-satunya obat anti-angina yang telah terbukti mengurangi risiko mengalami infark miokard.
Selanjutnya, pada survivor infark miokard, atau pada pasien yang mengalami gagal jantung selain angina stabil, beta blockers telah terbukti meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan secara signifikan.
Manfaat yang diberikan oleh beta blocker telah menjadikan mereka obat pilihan pertama dalam merawat pasien dengan CAD dan angina stabil.
Efek Samping dari Beta Blocker
Efek samping utama dari beta blocker termasuk bradikardia (detak jantung lambat), kesulitan bernapas pada orang yang menderita asma atau penyakit paru-paru kronis, kelelahan, perburukan gejala penyakit arteri perifer , depresi, dan disfungsi ereksi . Beta blocker juga harus dihindari pada pasien dengan angina karena angina Prinzmetal (spasme arteri koroner) , karena pada pasien ini beta blocker kadang-kadang dapat menyebabkan lebih banyak spasme.
Banyak dari efek samping ini dapat dihindari pada pasien dengan angina dengan menggunakan beta blocker yang bekerja terutama pada jantung itu sendiri, dan yang memiliki efek yang relatif kecil pada pembuluh darah, paru-paru, dan sistem saraf pusat. Pemblokir beta "kardioselektif" ini adalah Tenormin (atenolol) dan metoprolol (Lopressor, Toprol XL).
> Sumber:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, dkk. Pedoman ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS 2012 untuk Diagnosis dan Manajemen Pasien dengan Penyakit Jantung Iskemik Stabil: Laporan dari American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force pada Pedoman Praktek, dan American College of Physicians, Asosiasi Amerika untuk Bedah Toraks, Asosiasi Perawat Kardiovaskular Pencegahan, Masyarakat untuk Angiografi Kardiovaskular dan Intervensi, dan Masyarakat Ahli Bedah Toraks. Sirkulasi 2012; 126: e354.