Mengobati herpes zoster (HZ), juga dikenal sebagai herpes zoster, berfokus pada beberapa hal: mempercepat penyembuhan ruam dan meminimalkan rasa sakit yang terkait dengan wabah dan mengurangi risiko komplikasi - terutama neuralgia pasca-herpetik (PHN), yang menyebabkan menusuk atau membakar rasa sakit yang dapat mengganggu seseorang selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Karena PHN dapat berkembang tepat di tumit wabah herpes zoster, perhatikan bahwa beberapa pilihan pengobatan yang mengikuti mungkin khusus untuk menghilangkan PHN.
Juga penting untuk diperhatikan: Sangat penting untuk mengobati herpes zoster yang mempengaruhi area mata, herpes zoster ophthalmicus, secepat mungkin. Jika tidak ditangani dengan segera, itu dapat menyebabkan kerusakan permanen pada penglihatan atau bahkan kebutaan. Karena jenis sinanaga mempengaruhi mata, beberapa strategi perawatan untuk area tubuh lainnya tidak aman. Obat antivirus oral yang dijelaskan di bawah ini yang paling penting. Dan kadang-kadang dokter akan meresepkan steroid topikal tergantung pada bagian mata yang terlibat.
Home Remedies and Lifestyle
Dalam banyak hal, herpes zoster adalah seperti infeksi lain: Selain memicu ruam yang tidak nyaman dan tidak sedap dipandang, itu membuat Anda merasa demam, lelah, dan kurang sehat. Oleh karena itu, salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan saat menghadapinya adalah merawat diri sendiri secara umum atau, jika Anda merawat orang lain yang memiliki sinanaga, melimpahi mereka dengan TLC.
Di luar itu, Anda juga harus mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan rasa sakit.
- Cenderung kulit Anda. Menerapkan kompres dingin yang diperlukan untuk membantu meringankan rasa sakit dan mengeringkan lepuhan. (Jangan lakukan ini jika Anda menggunakan krim atau tambalan topikal, seperti yang dijelaskan di bawah.)
- Ambil rendam yang menenangkan. Mandi oatmeal dapat memberikan bantuan dari rasa sakit. Anda dapat membeli produk-produk mandi oatmeal koloid yang dikemas di apotek atau supermarket, atau membuat sendiri: Whir oatmeal biasa, jenis yang Anda makan untuk sarapan, dalam food processor sampai menjadi bubuk halus. Tambahkan satu cangkir air per inci ke bak hangat (tidak panas).
- Gaun untuk kenyamanan. Gesekan dari pakaian bisa memperparah rasa sakit. Jika ruam Anda ada di bagian tubuh Anda yang perlu ditutupi ketika Anda keluar, kenakan sesuatu yang longgar dan terbuat dari serat alami.
- Beristirahatlah yang banyak. Selain menghitung tidur malam hari yang cukup, yang bagi kebanyakan orang adalah antara 7 dan 9 jam, tidur siang di siang hari jika Anda merasa membutuhkannya.
- Makan dengan baik. Ini berarti mendapatkan berbagai makanan bergizi seimbang di antara waktu makan, dan menjaga makanan yang tinggi lemak jenuh, garam, dan kalori kosong seminimal mungkin.
- Gerakkan tubuh Anda ketika Anda merasa mampu. Cobalah latihan sederhana seperti peregangan atau berjalan. (Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda baru berolahraga.)
- Alihkan perhatian Anda. Temukan cara untuk mengalihkan pikiran Anda dari rasa sakit dan ketidaknyamanan. Ini bisa sesederhana seperti mengajak teman mengobrol atau memusatkan perhatian pada hobi — mengambil proyek merajut itu lagi, misalnya. Libatkan seorang anak dengan sinanaga di permainan kartu, teka-teki, atau aktivitas menyenangkan lainnya.
- De-stress. Belok ke aktivitas atau praktik yang membantu Anda bersantai, seperti meditasi, membaca, atau mendengarkan musik yang menenangkan.
Terapi Over-the-Counter (OTC)
Kelegaan lebih lanjut untuk rasa sakit dan gatal dari herpes zoster hanya perjalanan obat bius pergi.
Produk-produk ini mudah ditemukan dan tidak memerlukan resep dokter. bahkan, beberapa yang sudah Anda miliki di lemari obat Anda di rumah.
- Obat nyeri OTC. Obat anti inflamasi non steroid (NSAID) seperti Tylenol (acetaminophen) atau Motrin atau Advil (ibuprofen) dapat efektif dalam mengurangi nyeri ringan hingga sedang. Jika Anda memberikan NSAID kepada anak dengan shingles, pastikan dosisnya sesuai untuk usia dan berat badannya (label akan memberi tahu Anda, tetapi Anda juga dapat memeriksanya dengan dokter anak Anda). Jangan berikan aspirin anak atau obat apa pun yang mengandung aspirin: Obat ini dikaitkan dengan peningkatan risiko sindrom Reye, penyakit langka yang menyebabkan pembengkakan otak dan hati.
- Antihistamin. Antihistamin oral seperti Benadryl (diphenhydramine) dapat meredakan gatal (tetapi juga menyebabkan kantuk, jadi jangan bawa ketika Anda perlu fokus atau mengemudi). Anda juga mungkin mencoba antihistamin topikal. Misalnya, Benadryl datang sebagai semprotan, krim, atau tongkat untuk diterapkan langsung ke kulit.
- Lotion calamine. Seperti antihistamin topikal, lotion calamine dapat menenangkan rasa gatal dan nyeri. Jika Anda tidak menyukai benda tebal berwarna pink klasik, Anda juga dapat menemukan versi yang jelas.
- Lidocaine. Bius lokal ini membantu menghilangkan rasa sakit dengan mematikan sementara area yang sakit. Ini ditemukan dalam berbagai krim penghalus kulit OTC, serta di tambalan yang disebut Lidoderm yang menempel pada kulit dan melepaskan lidocaine dalam jumlah sedikit hingga 12 jam per hari. Hanya gunakan lidocaine (dalam bentuk apapun) pada kulit yang utuh — yaitu, masih sakit atau gatal setelah lepuhan sembuh, seperti halnya kasus herpes zoster yang diikuti oleh postherpetic neuralgia (PHN).
Capsaicin. Bahan aktif dalam cabai yang membuat mulut Anda terbakar ketika Anda menemukannya dalam salsa pedas juga memiliki efek mati rasa pada kulit. Ia bekerja dengan menguras zat kimia neurokimia yang disebut P yang mentransmisikan sinyal rasa sakit. Sejumlah penelitian telah menemukan bahwa capsaicin efektif dalam mengurangi nyeri kerusakan saraf seperti PHN. Sebagian besar penelitian telah melihat pada tambalan khusus resep yang mengandung konsentrasi tinggi (8 persen) capsaicin. (Nama mereknya adalah Qutenza). Anda dapat menemukan krim yang mengandung capsaicin dosis lebih rendah di toko obat, toko makanan kesehatan, dan online. Salah satunya, Zostrix, mengandung 0,1 persen capsaicin. Bicarakan dengan dokter Anda tentang jumlah yang tepat untuk Anda. Apa pun itu, adalah ide yang baik untuk memakai sarung tangan sekali pakai saat Anda mengaplikasikan capsaicin dan berhati-hati untuk tidak menyentuh area mata atau area kulit yang rusak atau sensitif.
Prescription
Perawatan dini adalah kunci untuk meminimalkan keparahan dari wabah herpes zoster, dimulai dengan obat antiviral. Obat-obatan lain mungkin diresepkan untuk mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan.
- Obat antiviral. Ini mencegah virus varicella berkembang biak, mempercepat penyembuhan lesi kulit, dan mengurangi keparahan dan durasi rasa sakit. Mereka paling efektif bila diberikan dalam 72 jam dari penampilan pertama ruam, jadi jika Anda mencurigai adanya pecahnya lepuh mungkin herpes zoster, temui dokter Anda segera. Perlu diingat bahwa jika Anda tidak berhasil memulai pengobatan dengan obat antiviral dalam waktu 72 jam, mungkin akan sangat membantu untuk mengambilnya. Ada tiga obat antivirus untuk mengobati herpes zoster : Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir), dan Valtrex (valacyclovir). Orang dengan sistem kekebalan yang terganggu (seperti donor organ dan mereka dengan infeksi lanjut dengan human immunodeficiency virus, atau HIV) mungkin memerlukan asiklovir intravena. Acyclovir cenderung paling murah dari ini tetapi harus diambil lebih sering daripada obat lain.
- Antikonvulsan . Untuk menghilangkan rasa sakit, obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengendalikan kejang terkadang membantu. Contohnya adalah Neurontin (gabapentin) dan Lyrica (pregabalin), yang dapat meredakan nyeri PHN jika digunakan dengan antivirus.
- Antidepresan trisiklik. Kelas antidepresan ini, yang berbeda dari penghambat reuptake serotonin selektif yang lebih terkenal, atau SSRI, seperti Prozac (fluoxetine), telah ditemukan untuk meredakan nyeri saraf. Contoh spesifik termasuk amitriptyline (yang hanya tersedia dalam bentuk generik), Aventyl (nortriptyline), dan Norpramin (desipramine).
- Kortikosteroid. Meskipun mereka tidak biasa diresepkan untuk sinanaga atau PHN, kortikosteroid kadang-kadang digunakan bersama dengan obat antivirus dalam kasus yang parah.
- Opioid . Obat opioid transdermal tertentu, seperti morfin berkelanjutan-rilis patch atau patch fentanyl, telah terbukti efektif ketika herpes zoster atau PHN menyebabkan rasa sakit yang luar biasa.
Complementary Alternative Medicine (CAM)
Meskipun beberapa pengobatan alternatif untuk sinanaga telah dipertimbangkan, tidak ada yang cukup banyak diteliti untuk dianggap layak. Di antaranya adalah enzim proteolitik, yang diproduksi secara alami oleh pankreas untuk membantu mencerna protein dari makanan. Mereka juga ditemukan dalam makanan tertentu, seperti pepaya dan nanas. Suplemen berasal dari pepaya (disebut papain ), nanas (disebut bromelain ), dan dari pankreas hewan dapat ditemukan secara online, di toko makanan kesehatan, dan di beberapa toko kelontong dan toko obat. Mereka sering dipasarkan sebagai suplemen enzim pencernaan .
Dalam sebuah penelitian Jerman tahun 1995 terhadap 192 orang dengan shingles, setengah mengambil enzim proteolitik selama 14 hari dan separuhnya menggunakan asiklovir. Kedua kelompok mengalami pereda nyeri dan perbaikan kulit yang serupa, kecuali kulit yang kemerahan, yang menunjukkan perbaikan yang lebih besar dengan pengobatan acyclovir. Kelompok yang mengambil enzim proteolitik memiliki efek samping yang lebih sedikit.
Meski begitu, enzim proteolitik dapat memiliki beberapa efek samping, termasuk gangguan pencernaan dan reaksi alergi. Secara khusus, orang-orang dengan alergi terhadap nanas atau pepaya harus menghindari suplemen yang berasal dari buah tersebut.
Enzim proteolitik, terutama bromelain dan papain, tidak boleh diambil dengan pengencer darah seperti aspirin atau Coumadin (warfarin) karena dapat meningkatkan efek obat-obatan ini. Enzim proteolitik pancreatin juga dapat mengganggu penyerapan vitamin folat. Mengingat bahwa ada begitu sedikit bukti bahwa enzim proteolitik benar-benar membantu dalam meringankan gejala herpes zoster dan bahwa mereka dapat memiliki efek samping, Anda harus memeriksakannya ke dokter sebelum membawanya untuk mengobati ruam saraf.
> Sumber:
> Derry, S, Rice, AS, Cole, P, Tan, T, dan Moore, RA. "Topical Capsaicin (High Concentration) untuk Nyeri Neuropatik Kronis pada Dewasa." Cochrane Database Syst Rev. Jan 13, 2017; 1: CD007393. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.
> MedlinePlus. "Shingles — Aftercare." 21 Mei 2016.
> National Institue on Aging. Sinanaga. "31 Desember 2016.
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC). "Shingles (Herpes Zoster): Gambaran Klinis." Atlanta, Georgia; 1 Mei 2014.
> UpToDate. Albrecht, M., "Pendidikan Pasien: Shingles (Beyond the Basics)." 6 Maret 2018.