Opsi Perawatan Untuk Beberapa Penyebab Nyeri Siku
Operasi siku artroskopi mungkin merupakan pilihan perawatan untuk jenis nyeri siku tertentu. Bedah artroskopi adalah prosedur bedah untuk memasukkan kamera kecil di dalam sendi. Melalui sayatan kecil lainnya, instrumen dapat dimasukkan untuk memperbaiki atau menghapus struktur yang rusak. Operasi siku artroskopi, sering disebut "pelingkupan siku," adalah pilihan pengobatan untuk beberapa jenis nyeri siku.
Alasan untuk Melakukan Bedah Siku Arthroscopic
Tidak semua penyebab nyeri siku dapat secara efektif diobati dengan prosedur artroskopi. Beberapa alasan untuk melakukan operasi siku artroskopi , atau artroskopi siku, termasuk:
- Menghilangkan Puing-Puing yang Hilang: Sendi siku dapat mengumpulkan puing-puing yang lepas atau tulang rawan sebagai akibat dari radang sendi atau cedera. Benda-benda yang lepas di dalam sendi ini dapat menyebabkan rasa sakit dan gerak yang terbatas. Bedah artroskopi adalah cara minimal invasif untuk mengangkat puing-puing masalah ini.
Menghapus Tulang Spurs: Pada tahap awal arthritis siku, tulang taji dapat terbentuk di sekitar sendi, dan menghambat gerakan normal sendi. Prosedur artroskopi mungkin tepat untuk menghilangkan taji tulang untuk mengembalikan gerakan sendi siku yang lebih normal.
Masalah siku tertentu yang disebut "siku pelempar," terjadi dalam melempar atlet seperti pitcher bisbol. Karena kekuatan luar biasa pada siku, taji tulang dapat terbentuk di bagian belakang sendi. Jika perawatan non-bedah gagal untuk menghilangkan gejala, bedah arthroscopic mungkin membantu untuk menghilangkan dorongan ini.
- Mengendurkan Kapsul Sendi: Sendi siku terkenal untuk kaku akibat cedera, operasi, atau trauma lainnya pada sendi; kondisi ini disebut artrofibrosis siku . Pada beberapa pasien, kapsul sendi siku dapat menjadi sangat ketat sehingga gerakannya terbatas. Mengurangi kemungkinan kapsul sendi mungkin dilakukan pada pasien ini. Keuntungan dari pendekatan arthroscopic adalah bahwa jaringan parut kurang mungkin terbentuk setelah operasi, sehingga memungkinkan kesempatan untuk mendapatkan kembali gerakan lebih mungkin.
- Menilai Kerusakan Cartilage: Masalah kartilago spesifik, paling umum osteochondritis dissecans (OCD) , dapat menyebabkan masalah pada sendi siku. Sinar X dan MRI mungkin tidak cukup menunjukkan tingkat kerusakan, dan bedah artroskopi dapat digunakan untuk menilai tingkat kerusakan kartilago untuk menentukan apakah perawatan lebih lanjut diperlukan.
- Tennis Elbow: Tennis elbow terjadi ketika ada robekan mikroskopis dari tendon di bagian luar sendi siku. Sementara kebanyakan orang meningkatkan dengan perawatan non-bedah untuk siku tenis, kadang-kadang operasi diperlukan. Bedah tradisional melepaskan tendon dari tulang, menghilangkan tendon yang rusak, diikuti dengan perbaikan atau penyambungan kembali tendon. Bedah artroskopi telah menjadi pilihan perawatan untuk tennis elbow. Prosedur artroskopi memungkinkan dokter bedah Anda untuk melihat sendi siku untuk memastikan tidak ada sumber lain untuk rasa sakit, dan juga memungkinkan untuk menghilangkan tendon yang rusak tanpa melepaskan tendon dari tulang. Sementara operasi artroskopi untuk siku tenis relatif baru, hasil awal telah mendorong dengan tingkat keberhasilan yang tinggi.
Melakukan Bedah Siku Arthroscopic
Artroskopi siku dapat dilakukan di bawah anestesi umum atau regional .
Setelah anestesi yang memadai, dokter bedah Anda akan membuat 'portal' untuk mendapatkan akses ke sendi siku. Portal ditempatkan di lokasi tertentu untuk meminimalkan potensi cedera pada saraf sekitarnya, pembuluh darah, dan tendon. Melalui satu portal, kamera ditempatkan ke sendi, dan melalui yang lain, instrumen kecil dapat digunakan untuk mengatasi masalah.
Panjang prosedur artroskopi siku bervariasi tergantung pada apa yang perlu dilakukan dokter Anda. Setelah operasi, siku Anda akan dimasukkan ke dalam balutan lembut atau belat. Kebanyakan pasien akan bekerja dengan ahli terapi fisik untuk mendapatkan kembali gerakan dan kekuatan sendi.
Lamanya rehabilitasi juga akan bervariasi tergantung pada apa yang dilakukan pada saat operasi.
Komplikasi
Komplikasi yang paling mengkhawatirkan operasi siku arthroscopic adalah cedera pada salah satu saraf utama yang mengelilingi sendi siku. Beberapa saraf yang sangat penting untuk fungsi tangan berada di sekitar sendi. Komplikasi lain termasuk infeksi dan kerusakan tulang rawan sendi dari instrumen arthroscopy.
Sumber:
Dodson CC, dkk. "Elbow Arthroscopy" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Oktober 2008; 16: 574 - 585.