Perbaikan SLAP, prosedur pembedahan yang dilakukan untuk pengobatan robekan SLAP , dipertimbangkan untuk pasien yang tidak membaik setelah perawatan non-bedah. Pada pasien dengan robekan SLAP yang menyebabkan rasa sakit, perawatan bedah dapat menjadi pilihan.
Pilihan untuk Tear Treatment SLAP
Robekan SLAP adalah tipe spesifik dari robekan labral di dalam sendi bahu. Air mata SLAP terjadi di mana tendon bisep menempel ke labrum di bagian atas soket bahu.
Ketika operasi dianggap untuk sobekan SLAP, ada beberapa pilihan untuk bagaimana mengatasi masalah.
- Debridemen SLAP
Sebuah debridemen SLAP hanya menghilangkan jaringan yang berlebih atau rusak yang menyebabkan gejala penangkapan dan rasa sakit di bahu. Pada beberapa orang, kerusakannya minimal, dan mengangkat jaringan robek mungkin cukup untuk mengatasi penyebab rasa sakit. - Perbaikan SLAP
Perbaikan SLAP dilakukan untuk memperbaiki pembedahan sobekan di dalam labrum. Biasanya, perbaikan SLAP dilakukan menggunakan jahitan untuk memasang kembali labrum yang rusak ke tulang soket bahu. - Bicep Tenodesis atau Tenotomi
Sebuah tenodesis atau tenotomi bisep dapat dipertimbangkan ketika robekan SLAP tidak dapat diperbaiki, atau jika tendon bisep secara signifikan rusak.
Prosedur
Perbaikan SLAP adalah operasi bahu arthroscopic menggunakan jahitan untuk memasang kembali labrum robek kembali ke tulang dari soket bahu. Selama artroskopi bahu, cedera lain dapat dideteksi yang juga dapat diobati, termasuk radang bursal , robekan rotator cuff , dan kerusakan kartilago.
Oleh karena itu, perbaikan SLAP mungkin hanya bagian dari operasi untuk memperbaiki nyeri bahu. Langkah-langkah perbaikan SLAP adalah:
- 1. Sobek SLAP diidentifikasi dan jaringan yang kelebihan / rusak dihilangkan.
- 2. Lubang kecil dibor ke tulang di mana labrum telah robek dari soket.
- 3. Sebuah anchor ditempatkan ke dalam lubang ini; melekat pada jangkar adalah jahitan yang kuat.
- 4. Jahitan digunakan untuk mengikat laboran yang robek dengan susah payah terhadap tulang.
- 5. Jangkar tambahan ditempatkan sesuai kebutuhan untuk mengamankan labrum yang robek.
Perbaikan SLAP vs Bicep Tenodesis
Keuntungan perbaikan SLAP:
- Perbaikan SLAP mengembalikan anatomi normal bahu dengan memasang kembali labrum dalam posisi normal.
- Setelah sembuh, perbaikan SLAP memungkinkan fungsi normal dari kerusakan labrum dan biceps yang sebelumnya rusak.
Keuntungan dari tenodesis bisep :
- Rehabilitasi sering tidak seketat seperti halnya dengan perbaikan SLAP.
- Hasil operasi biasanya lebih dapat diprediksi, karena penyembuhan perbaikan SLAP mungkin tidak dapat diandalkan.
Rehab Setelah Pembedahan
Rehabilitasi setelah perbaikan SLAP bervariasi tergantung pada faktor-faktor seperti kekuatan perbaikan dan preferensi ahli bedah. Paling sering, periode waktu gerak terbatas dipertahankan selama sekitar enam minggu setelah perbaikan SLAP. Selama fase pertama rehabilitasi ini, beberapa gerakan pasif diperbolehkan untuk mencegah kekakuan bahu. Pada fase pertama, labrum robek adalah penyembuhan ke tulang dalam posisi yang tepat.
Setelah sembuh, pasien memasuki fase kedua rehabilitasi dan dapat memulai lebih banyak gerakan sekitar enam minggu. Terapi fisik terus membantu mempertahankan gerakan dan mendapatkan kembali kekuatan bahu.
Fase ketiga rehabilitasi melibatkan penguatan otot yang lebih aktif yang mengelilingi sendi bahu. Fase terakhir diarahkan untuk pemulihan aktivitas atletik penuh, dan pemulihan penuh diharapkan dalam 4-6 bulan.
Sumber:
Kim TK, dkk. "Gambaran klinis dari berbagai jenis lesi SLAP" Journal of Bone Joint Surgery Am. 2003 Jan, 85-A (1): 66-71.
Choi NH, Kim SJ. "Avulsi dari labrum superior" Arthroscopy. 2004 Okt, 20 (8): 872-4.