Bagaimana Lupus Diobati

Rencana perawatan Lupus disesuaikan dengan kebutuhan individu Anda dan dapat berubah seiring waktu. Kisaran dan efektivitas perawatan untuk lupus telah meningkat, memberikan dokter lebih banyak pilihan dalam cara mengelola penyakit setelah diagnosis dan sesudahnya. Obat resep seperti obat imunosupresif dan anti-inflamasi, di antara pilihan lain, dapat digunakan.

Penting bahwa Anda bekerja sama dengan dokter Anda dan mengambil peran aktif dalam mengelola penyakit Anda, mengevaluasi kembali rencana perawatan Anda secara teratur untuk memastikan itu seefektif mungkin.

Setelah lupus didiagnosis, dokter Anda akan mengembangkan rencana perawatan untuk Anda berdasarkan usia, jenis kelamin, kesehatan, gejala, dan gaya hidup Anda. Dalam mengembangkan rencana perawatan Anda, dokter Anda memiliki beberapa tujuan:

Prescription

Obat resep merupakan aspek penting dari manajemen banyak pasien dengan lupus erythematosus (SLE), jenis utama lupus. Berbagai pilihan obat sekarang tersedia, yang telah meningkatkan potensi untuk pengobatan yang efektif dan hasil pasien yang sangat baik.

Perawatan Lupus harus mencakup obat sesedikit mungkin untuk sesingkat mungkin.

Beberapa pasien tidak pernah memerlukan obat-obatan, dan yang lain hanya membutuhkannya sesuai kebutuhan atau untuk interval pendek, tetapi banyak yang memerlukan terapi konstan dengan dosis variabel. Terlepas dari kegunaannya, tidak ada obat tanpa risiko. Obat yang paling sering digunakan untuk mengendalikan gejala lupus adalah:

Jika Anda memiliki gejala lupus yang ringan , Anda kemungkinan akan diobati dengan antimalaria dan berpotensi NSAID dan / atau dosis kortikosteroid jangka pendek.

Jika Anda memiliki gejala lupus sedang , rencana perawatan Anda kemungkinan akan mencakup antimalaria bersama dengan kortikosteroid jangka pendek sampai efek antimalaria mulai berlaku. Anda mungkin juga mendapat manfaat dari imunosupresif.

Untuk gejala lupus berat yang melibatkan organ-organ Anda, Anda mungkin memerlukan dosis terapi imunosupresif yang intens. Anda juga dapat diobati dengan kortikosteroid dosis tinggi untuk periode singkat untuk mengurangi peradangan Anda. Seperti halnya lupus ringan dan sedang, Anda mungkin juga akan mendapat manfaat dari antimalaria.

Berbagai pilihan yang tersedia dan kompleksitas rencana perawatan bisa sangat membingungkan. Setelah dokter Anda datang dengan rencana pengobatan, penting bahwa Anda benar-benar memahami alasan untuk mengonsumsi obat, cara kerjanya, berapa banyak yang harus Anda ambil, kapan Anda perlu mengambilnya, dan apa efek samping potensial yang dapat terjadi. menjadi. Jika Anda tidak yakin, pastikan untuk bertanya.

Sebagian besar pasien melakukan pengobatan lupus dengan baik dan mengalami sedikit efek samping.

Jika Anda melakukannya, cobalah untuk tidak berkecil hati, mengingat bahwa obat alternatif biasanya tersedia. Juga, beri tahu dokter Anda segera. Ini bisa berbahaya untuk tiba-tiba berhenti minum obat, dan Anda tidak boleh menghentikan atau mengubah perawatan tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter Anda.

Antimalarial

Antimalarial pertama kali dikembangkan selama Perang Dunia II karena kina, pengobatan standar untuk malaria, kurang tersedia. Peneliti menemukan bahwa antimalaria juga dapat digunakan untuk mengobati nyeri sendi yang terjadi dengan rheumatoid arthritis . Penggunaan selanjutnya menunjukkan bahwa obat ini efektif dalam mengendalikan kondisi terkait lupus ini:

Antimalaria, yang disetujui oleh Badan Pengawasan Obat dan Makanan AS (FDA) untuk mengobati lupus, digunakan untuk membantu mencegah flare ketika mereka diambil secara terus-menerus, tetapi mereka tidak digunakan untuk mengelola lebih serius, bentuk sistemik lupus yang mempengaruhi organ. Mungkin beberapa minggu atau bulan sebelum Anda menyadari bahwa obat ini mengendalikan gejala penyakit.

Jenis-jenis antimalaria termasuk:

Meskipun chloroquine masih digunakan, karena keamanan yang lebih baik, hydroxychloroquine sulfate biasanya lebih disukai. Tindakan anti-inflamasi dari obat-obatan ini tidak dipahami dengan baik. Antimalarial juga mempengaruhi trombosit Anda untuk mengurangi risiko pembekuan darah dan menurunkan kadar lipid plasma.

Efek samping antimalaria dapat termasuk:

NSAID

Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) terdiri dari kelompok obat yang besar dan beragam secara kimia yang memiliki pereda nyeri, anti-inflamasi, dan pereda demam. Rasa sakit dan peradangan adalah masalah umum pada pasien dengan lupus, dan NSAID biasanya adalah obat pilihan untuk pasien dengan lupus ringan dengan sedikit atau tanpa keterlibatan organ, meskipun mereka belum secara resmi disetujui oleh FDA untuk mengobati lupus. Pasien dengan keterlibatan organ yang serius mungkin memerlukan obat anti-inflamasi dan imunosupresif yang lebih kuat.

Sementara beberapa NSAID, seperti i buprofen dan naproxen, tersedia tanpa resep, resep dokter diperlukan untuk orang lain. NSAID dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan jenis obat lain untuk mengontrol rasa sakit, bengkak, dan demam. Sangat penting bahwa Anda mengambil obat-obatan ini di bawah arahan dokter Anda. NSAID mungkin satu-satunya obat yang diperlukan untuk mengobati suar ringan, tetapi penyakit yang lebih aktif mungkin memerlukan obat tambahan.

Efek samping yang umum dari NSAID dapat meliputi:

Beberapa orang juga mengembangkan hati, ginjal, kardiovaskular, atau bahkan komplikasi neurologis dari penggunaan NSAID, sehingga sangat penting untuk tetap berhubungan dekat dengan dokter Anda saat mengambil obat-obatan ini.

Meskipun semua NSAID tampaknya bekerja dengan cara yang sama, tidak semuanya memiliki efek yang sama pada setiap orang. Selain itu, pasien mungkin melakukan dengan baik pada satu NSAID untuk jangka waktu tertentu dan kemudian untuk beberapa alasan yang tidak diketahui mungkin mulai memperoleh manfaat dari itu. Beralih ke NSAID yang berbeda dapat menghasilkan efek yang diinginkan. Anda harus menggunakan hanya satu NSAID pada waktu tertentu.

Kortikosteroid

Kortikosteroid adalah hormon yang disekresikan oleh korteks kelenjar adrenal. Versi sintetis dari molekul-molekul ini digunakan secara terapi sebagai obat anti-radang yang ampuh. Istilah "steroid" sering disalahpahami dan kebingungan dapat terjadi ketika kortikosteroid disalahartikan sebagai steroid anabolik.

Kortikosteroid telah disetujui oleh FDA untuk mengobati lupus dan biasanya diberikan secara oral. Selama periode penyakit serius, mereka dapat diberikan secara intravena. Tapi begitu Anda sudah stabil, administrasi oral harus dilanjutkan. Karena mereka adalah obat kuat, dokter Anda akan mencari dosis terendah dengan manfaat terbesar.

Pasien lupus dengan gejala yang tidak membaik atau yang tidak diharapkan untuk merespon NSAID atau antimalarial dapat diberikan kortikosteroid. Meskipun kortikosteroid memiliki efek samping yang serius, mereka sangat efektif dalam mengurangi peradangan, menghilangkan nyeri otot dan sendi dan kelelahan, dan menekan sistem kekebalan tubuh. Mereka juga berguna dalam mengendalikan keterlibatan organ utama yang terkait dengan lupus.

Setelah gejala Anda merespons pengobatan, dosis biasanya diturunkan hingga dosis serendah mungkin yang mengontrol aktivitas penyakit tercapai. Anda perlu dimonitor dengan hati-hati selama waktu ini untuk flare atau kekambuhan nyeri sendi dan otot, demam, dan kelelahan yang dapat terjadi ketika dosis diturunkan.

Beberapa pasien mungkin memerlukan kortikosteroid hanya selama tahap aktif penyakit; mereka yang menderita penyakit berat atau keterlibatan organ yang lebih serius mungkin memerlukan perawatan jangka panjang. Dokter kadang-kadang memberikan sejumlah besar kortikosteroid oleh vena selama periode waktu yang singkat (hari), yang disebut terapi bolus atau terapi denyut.

Setelah terapi kortikosteroid berkepanjangan, obat-obatan tidak harus dihentikan tiba-tiba. Pemberian kortikosteroid menyebabkan produksi hormon adrenal sendiri untuk memperlambat atau menghentikan, dan insufisiensi adrenal atau bahkan krisis adrenal (keadaan yang berpotensi mengancam nyawa) dapat terjadi jika obat dihentikan tiba-tiba. Meruncing dosis memungkinkan kelenjar adrenal tubuh Anda untuk pulih dan melanjutkan produksi hormon alami. Semakin lama Anda menggunakan kortikosteroid, semakin sulit menurunkan dosis atau menghentikan penggunaannya.

Kortikosteroid yang digunakan untuk mengobati lupus termasuk:

Kortikosteroid tersedia sebagai:

Efek samping jangka pendek dari kortikosteroid dapat meliputi:

Efek-efek sampingan jangka panjang dari corticosteroids dapat termasuk:

Biasanya, semakin tinggi dosis dan semakin lama mereka diambil, semakin besar risiko dan tingkat keparahan efek sampingnya . Jika Anda menggunakan kortikosteroid, Anda harus berbicara dengan dokter tentang mengonsumsi suplemen kalsium dan vitamin D atau obat-obatan untuk mengurangi risiko osteoporosis.

Lebih lanjut tentang Prednisone

Prednisone adalah kortikosteroid khas yang diresepkan dokter, sendiri atau bersama dengan obat lain, tetapi biasanya digunakan sebagai obat jangka pendek. Ini sangat efektif dalam mengobati lupus aktif dan gejala sering cepat menghilang. Mereka yang memiliki kasus ringan lupus aktif mungkin tidak memerlukan obat sama sekali.

Hubungi dokter Anda jika Anda mengembangkan salah satu gejala berikut yang tidak hilang atau parah saat mengambil prednisone:

Segera hubungi dokter Anda jika Anda mengalami salah satu gejala berikut saat mengonsumsi prednisone:

Immunosuppressives / DMARDs (Obat Anti-Rematik yang Memodifikasi Penyakit)

Immunosuppressives dan obat anti-rematik penyakit-memodifikasi lainnya (DMARDs) digunakan "off-label" (artinya mereka belum disetujui oleh FDA untuk mengobati lupus) untuk serius, kasus lupus sistemik di mana organ-organ besar seperti ginjal terpengaruh atau di mana ada peradangan otot berat atau arthritis yang tidak terobati. Imunosupresif juga dapat digunakan untuk mengurangi atau kadang-kadang menghilangkan kebutuhan untuk kortikosteroid, sehingga menghindarkan Anda dari efek samping yang tidak diinginkan dari terapi kortikosteroid jangka panjang. Imunosupresif menahan sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif dengan berbagai cara.

Immunosuppressives dan DMARDs dapat memiliki efek samping yang serius juga. Namun, efek samping tergantung pada dosis yang Anda ambil dan umumnya dapat diubah dengan mengurangi dosis atau menghentikan obat di bawah saran dokter. Obat-obatan ini dapat diberikan melalui mulut atau dengan infus (meneteskan obat ke pembuluh darah Anda melalui tabung kecil).

Ada banyak risiko serius yang terkait dengan penggunaan imunosupresif dan DMARD. Ini termasuk:

Berbagai obat imunosupresif dan obat anti-rematik lainnya yang memodifikasi penyakit tersedia untuk mengobati lupus. Semua ini berlaku untuk sekelompok obat yang pada dasarnya digunakan sebagai garis pertahanan kedua terhadap lupus dan bentuk-bentuk arthritis lainnya. Meskipun mereka memiliki mekanisme aksi yang berbeda, masing-masing jenis berfungsi untuk menurunkan atau mencegah respon imun.

Imunosupresif dan DMARD yang digunakan untuk mengobati lupus termasuk:

Efek samping dari obat-obatan ini mungkin termasuk:

Risiko untuk efek samping meningkat seiring dengan lamanya perawatan. Seperti halnya pengobatan lain untuk lupus, ada risiko kambuh setelah imunosupresif dihentikan.

Biologis

Benlysta (belimumab) adalah obat lain yang disetujui FDA untuk pengobatan aktif, lupus autoantibody-positif pada pasien yang menerima terapi standar termasuk kortikosteroid, antimalaria, imunosupresif, dan NSAID (obat anti-inflamasi nonsteroid). Benlysta diberikan sebagai infus intravena dan merupakan obat pertama yang menargetkan protein B-lymphocyte stimulator (BLyS), yang seharusnya menurunkan jumlah sel B abnormal - masalah pada lupus.

Pilihan untuk Jenis Lupus Lainnya

Jika Anda telah didiagnosis dengan lupus kulit diskoid atau subakut, kondisi yang sering terpisah dari lupus eritematosus sistemik khas (SLE), plak Anda harus terlebih dahulu diobati secara topikal dengan krim atau salep kortikosteroid ekstra kuat. Krim ini dapat diterapkan pada lesi di malam hari sebelum Anda tidur; kulit yang dirawat harus ditutup dengan film plastik atau pita Cordran. Jika plak dibiarkan tanpa penutup semacam itu, salep kortikosteroid dan gel harus digunakan dua kali sehari.

Cara lain untuk secara lokal memperlakukan plak yang disebabkan oleh lupus kulit subakut dan diskoid adalah dengan menggunakan inhibitor kalsineurin topikal seperti krim pimekrolimus atau salep tacrolimus. Jika lesi Anda tidak merespon baik kortikosteroid atau penghambat kalsineurin, dokter Anda mungkin mencoba menyuntikkan kortikosteroid ke dalam lesi kulit Anda.

Jika tidak ada perawatan yang berhasil, dokter Anda mungkin akan mencoba perawatan sistemik. Terapi lini pertama meliputi antimalaria seperti hydroxychloroquine sulfate, chloroquine, atau quinacrine. Ini efektif untuk kebanyakan orang.

Jika antimalarial tidak berhasil, dokter Anda mungkin mencoba salah satu dari perawatan sistemik ini:

Salah satu efek samping yang mungkin dari obat antimalaria adalah psoriasis, yang merupakan jenis penyakit kulit lain yang memiliki gejala mirip dengan subakut dan diskoid lupus kulit. Isotretinoin dan thalidomide keduanya teratogen, yang berarti bahwa obat-obatan ini dapat merusak janin, jadi jangan mengambil ini jika Anda sedang hamil atau berpikir tentang hamil.

Pengobatan Alternatif Komplementer

Karena sifat dan biaya obat yang digunakan untuk mengobati lupus dan potensi efek samping yang serius, banyak pasien mencari cara alternatif atau pelengkap untuk mengobati penyakit. Beberapa pendekatan alternatif termasuk:

Meskipun metode ini mungkin tidak berbahaya di dalam dan dari diri mereka sendiri dan dapat membantu beberapa gejala Anda ketika dikombinasikan dengan rencana perawatan rutin Anda, tidak ada penelitian sampai saat ini yang menunjukkan bahwa mereka mempengaruhi proses penyakit atau mencegah kerusakan organ. Bahkan, suplemen herbal sebenarnya bisa berbahaya, berpotensi membuat gejala lupus Anda memburuk dan / atau mengganggu obat resep Anda.

Selalu konsultasikan dengan dokter Anda sebelum Anda memulai perawatan komplementer atau alternatif apa pun, dan pastikan Anda tetap menggunakan obat yang telah diresepkan.

> Sumber:

> Clarke J. Manajemen Awal Discoid Lupus dan Subakut Cutaneous Lupus. UpToDate. Diperbarui 16 Mei 2017.

> Clarke J. Manajemen Refractory Discoid Lupus dan Subakute Cutaneous Lupus. UpToDate. Diperbarui 11 Januari 2017.

> MedlinePlus. Prednisone. US National Library of Medicine. Diperbarui 15 November 2015.

> Wallace DJ. Gambaran Manajemen dan Prognosis Systemic Lupus Erythematosus pada Dewasa. UpToDate. Diperbarui 24 Januari 2018.

Related Content

Bagaimana Lupus Diobati

Lupus

Statistik, Fakta dan Angka Mengenai Lupus

Lupus

Apa Arti Sejarah Lupus bagi Saya?

Lupus

Sekilas tentang Lupus

Lupus

Lupus - 10 Hal Yang Harus Anda Ketahui

Lupus

Fresh articles

Janin Alkohol Syndrome yang Sering Diajukan

Kesehatan anak-anak

Apa yang dimaksud dengan Mediastinum dan Tiga Wilayah Utama?

Kanker

Apa yang Mengarah ke Roe v. Wade?

Kesehatan Seksual

Apa yang Diharapkan untuk Pap Smear Pertama Anda

Kanker

Mengapa Pria Gay Memiliki Peningkatan Risiko HIV?

HIV / AIDS

Intresting articles

Synvisc dan Synvisc-One - Yang Harus Anda Ketahui

Radang sendi

Triad yang Tidak Bahagia

Ortopedi

Mengobati Hepatitis C pada Orang Dengan HIV

HIV / AIDS

Apakah Anda Harus Minum Alkohol Jika Anda Memiliki IBS?

Kesehatan pencernaan

Apakah Pengobatan HIV sebagai Pencegahan Bekerja?

HIV / AIDS