Sindrom usus iritasi dan sistem saraf
Disfungsi dalam hubungan antara otak dan usus dapat menjadi faktor yang berkontribusi dalam sindrom iritasi usus (IBS).
Beberapa masalah kesehatan cukup mudah dimengerti. Jika Anda mengalami sakit tenggorokan , dokter akan mengambil sampel jaringan dari tenggorokan Anda dan menjalankan tes untuk melihat apakah Anda mengalami infeksi streptokokus. Tahi lalat yang tampak aneh di kulit Anda dapat diuji untuk melihat apakah itu kanker.
Sayangnya, IBS jauh dari sederhana. Tidak seperti penyakit yang terlihat, untuk memahami apa yang salah di IBS, para peneliti telah menemukan bahwa mereka perlu melihat melampaui usus dan menuju sistem komunikasi kompleks yang menghubungkan usus ke otak.
Untuk benar-benar menghargai pekerjaan yang sedang dilakukan di bidang ini, Anda harus memiliki gelar dalam ilmu saraf. Bahkan tanpa gelar semacam itu, akan sangat membantu untuk memiliki beberapa pemahaman dasar tentang hubungan rumit antara otak dan usus dan bagaimana hubungannya dengan IBS.
Dasar-dasar Biologi
Lihat apakah ada diskusi berikut yang membunyikan lonceng dari waktu Anda dihabiskan di kelas biologi sekolah menengah. Komunikasi di antara semua bagian tubuh kita terjadi melalui lewatnya informasi dari saraf ke saraf. Berikut ini uraian yang disederhanakan tentang berbagai jalur di mana komunikasi ini terjadi:
- Sistem saraf pusat (SSP): otak dan sumsum tulang belakang
- Sistem saraf periferal (PNS): jalur saraf yang membentang di luar otak dan sumsum tulang belakang.
Sistem saraf perifer dibagi lagi menjadi dua bagian:
- Somatic nervous system: bertanggung jawab untuk kontrol otot secara sukarela dan reaksi terhadap sensasi eksternal.
- Sistem saraf otonom : bertanggung jawab untuk respons motorik dan sensasi organ dalam ( visera ).
Sistem Saraf Enterik
Sistem saraf enterik (ENS) adalah bagian dari sistem saraf otonom yang bertanggung jawab untuk mengatur proses pencernaan. The ENS mengelola motilitas (pergerakan otot), sekresi cairan dan aliran darah. ENS menangani begitu banyak tanggung jawab sendiri yang kadang-kadang diberi nama "otak kecil." Dengan deskripsi ini, mudah untuk melihat bahwa memahami bagaimana sistem enterik beroperasi sangat penting untuk memahami apa yang mungkin salah dalam sebuah badan dengan IBS.
Menaiki Tangga Bawah
Komunikasi adalah jalan dua arah ketika datang ke otak (sistem saraf pusat) dan sistem pencernaan (sistem saraf enterik). Jalur kompleks menghubungkan otak dan usus dengan informasi yang mengalir bolak-balik secara terus menerus. Hubungan dekat ini paling jelas terlihat dalam respons kita terhadap stres (ancaman yang dirasakan), yang menunjukkan bahwa jaringan komunikasi yang rumit ini sangat penting bagi kelangsungan hidup kita sebagai suatu spesies.
Para peneliti menemukan bukti bahwa disfungsi sepanjang jalur naik dan turun ini dapat berkontribusi terhadap nyeri perut , sembelit dan / atau diare yang merupakan gejala IBS. Saraf di usus yang mengalami kepekaan berlebihan dapat memicu perubahan di otak.
Pikiran, perasaan, dan pengaktifan bagian-bagian otak yang berkaitan dengan kecemasan atau gairah dapat menstimulasi respon usus berlebihan. Malfungsi juga dapat ditemukan di sepanjang jalur yang berbeda yang menghubungkan otak dan usus. Misalnya, ada bukti bahwa fungsi abnormal sepanjang dua jalur terpisah dalam sistem saraf otonom dikaitkan dengan gejala diare vs gejala konstipasi. Secara umum, tampaknya disfungsi dalam sistem komunikasi otak-usus mengganggu kemampuan tubuh untuk mempertahankan homeostasis, keadaan di mana semua sistem bekerja dengan lancar.
Peran Serotonin
Lebih banyak biologi: Sarana yang satu sel saraf berkomunikasi dengan yang berikutnya adalah melalui bahan kimia yang disebut neurotransmitter . Neurotransmitter yang sangat penting untuk fungsi pencernaan adalah serotonin (5-HT). Diperkirakan hingga 95 persen serotonin dalam tubuh manusia ditemukan di saluran pencernaan. Serotonin dianggap sebagai bagian penting dari sistem komunikasi antara otak dan usus. Serotonin tampaknya memainkan peran dalam motilitas , kepekaan , dan sekresi cairan. Gerakan, sensitivitas rasa sakit dan jumlah cairan dalam tinja - Anda dapat melihat mengapa serotonin telah menjadi fokus bagi peneliti IBS.
Perbedaan telah ditemukan di tingkat serotonin antara pasien yang menderita diare vs mereka yang mengalami konstipasi. Pasien dengan diare memiliki kadar serotonin dalam darah yang lebih tinggi dari biasanya setelah makan, sementara pasien yang menderita sembelit memiliki kadar serotonin yang lebih rendah dari biasanya. Perbedaan ini mendasari upaya untuk mengembangkan obat yang baik meningkatkan atau menurunkan tingkat serotonin dengan menargetkan situs reseptor spesifik ( 5-HT3 dan 5-HT4) untuk mengobati IBS. Ada dua obat semacam itu, tetapi keduanya memiliki pembatasan ketat pada penggunaannya untuk mencegah efek samping negatif yang serius:
- Lotronex : pemblokir 5-HT3 untuk pengobatan diare
- Zelnorm: L stimulan 5-HT4 untuk pengobatan sembelit
Arah penelitian IBS yang lebih baru adalah fokus pada kelas protein yang disebut serotonin reuptake transporters (SERTs). SERT bertanggung jawab untuk menghilangkan serotonin setelah dilepaskan. Ada beberapa indikasi bahwa ada perbedaan dalam aktivitas SERT ketika IBS atau peradangan hadir. Salah satu aliran pemikiran adalah bahwa kelebihan serotonin mengganggu proses homeostasis, sehingga mencegah sistem pencernaan berfungsi dengan normal.
Pengetahuan adalah kekuatan
Bagaimana Anda bisa menerjemahkan pengetahuan baru Anda untuk membantu mengelola IBS Anda dengan lebih baik? Tentunya, Anda tidak memiliki kekuatan untuk secara langsung memengaruhi kadar serotonin Anda. Namun, ada dua area di mana tindakan Anda memiliki dampak langsung pada sistem komunikasi antara otak dan usus.
Melalui penggunaan latihan relaksasi , Anda dapat secara aktif bekerja untuk mematikan respons stres, di mana perubahan usus terjadi sebagai respons terhadap pikiran dan perasaan. Anda juga dapat mempertimbangkan refleks gastrocolic di mana kontraksi usus dirangsang oleh makan makanan besar atau makanan berlemak ketika memutuskan makanan apa yang harus dimakan. Untuk diare, akan lebih baik untuk makan makanan yang lebih kecil, sementara untuk sembelit, makan besar akan lebih baik untuk memicu buang air besar.
Pemahaman bahwa masalah di IBS memperpanjang jauh melampaui memiliki "perut sensitif" dapat membantu Anda untuk mengembangkan berbagai strategi untuk mengatasi masalah-masalah ini.
> Sumber
> Fukudo S. Stres dan nyeri visceral: Berfokus pada sindrom iritasi usus. Sakit . 2013; 154. doi: 10.1016 / j.pain.2013.09.008.
> Meerveld BG-V, Johnson AC, Grundy D. Gastrointestinal Physiology, dan Fungsi. Buku Pegangan Farmakologi Eksperimental . 2017. doi: 10.1007 / 164_2016_118.
> Norton, W. & Drossman, D. "Laporan Ringkasan Simposium" (2007) Masalah Kesehatan Pencernaan 16: 4 -7.
> Oświęcimska J, Szymlak A, Roczniak W, Girczys-Połedniok K, Kwiecień J. Wawasan baru ke dalam patogenesis dan pengobatan sindrom iritasi usus. Kemajuan dalam Ilmu Kedokteran . 2017; 62 (1): 17-30. doi: 10.1016 / j.advms.2016.11.001.