Ada Banyak Bentuk ABA. Mana yang Tepat untuk Anak Anda?
Applied Behavior Analysis (ABA) sering digambarkan sebagai "standar emas" ketika datang ke terapi autisme. Tetapi ada pengkritiknya. Beberapa orang (terutama pendukung diri autis yang berfungsi tinggi) merasa bahwa teknik ini merendahkan dan, dalam banyak kasus, kejam pada anak.
Cukup banyak ahli mengatakan kepada orang tua bahwa ABA adalah yang terbaik untuk anak-anak yang memiliki bentuk autisme yang lebih parah - dan merekomendasikan terapi perkembangan atau bermain daripada ABA.
Terapi perkembangan dan bermain lebih difokuskan pada interaktivitas, komunikasi, dan pertumbuhan emosional sementara ABA (tidak mengherankan) difokuskan hampir secara eksklusif pada perilaku.
Kenyataannya, tentu saja, adalah bahwa anak-anak dapat menerima terapi perkembangan dan perilaku, jadi pilihan sebenarnya tidak diperlukan. Tetapi apakah ABA benar-benar tidak pantas untuk anak-anak yang memiliki fungsi lebih tinggi dengan autisme?
Mengapa Tidak Ada Yang "Beyond" Modifikasi Perilaku
Behaviorisme, pada dirinya sendiri, hanyalah sebuah cara untuk mengajarkan perilaku yang diinginkan dengan menawarkan penghargaan untuk kepatuhan (atau konsekuensi untuk ketidakpatuhan, meskipun penguatan negatif telah ketinggalan zaman dalam beberapa tahun terakhir). Kami menggunakan pendekatan behavioris ketika kami mengatakan "Anda akan mendapatkan makanan penutup jika Anda menyelesaikan kacang polong Anda," atau "Anda dapat pergi dengan teman-teman Anda jika Anda membersihkan kamar Anda." Tempat kerja menggunakan teknik behavioris ketika mereka menawarkan insentif untuk mencapai tujuan tertentu.
Perawatan perilaku efektif untuk banyak anak dengan autisme.
Tujuan dari perawatan perilaku adalah untuk membantu anak-anak mengejar tingkat keterampilan rekan-rekan yang biasanya berkembang. Program ini bersifat individual untuk menggabungkan area-area kekuatan dan area-area kelemahan yang spesifik untuk setiap anak. Oleh karena itu, bahkan anak-anak yang berfungsi dengan baik dapat memperoleh manfaat dari perawatan perilaku.
Mengapa ABA Tidak Dapat Ditawarkan Dengan Cara yang Tepat untuk Anak Anda
ABA adalah pendekatan terapeutik untuk mengajar anak-anak dengan autisme. Dengan demikian, sering ditawarkan dalam konteks "kelas autisme" yang khusus melayani anak-anak dengan gejala yang relatif parah. Sebagian besar anak-anak yang menghabiskan hari-hari mereka di "kelas autisme" menghabiskan sedikit atau tidak ada waktu dalam pengaturan pendidikan umum. Jika Anda memiliki anak yang berfungsi tinggi yang secara intelektual dan perilaku mampu belajar di kelas pendidikan umum , "kelas autisme" cenderung menjadi kurang cocok .
ABA juga dapat ditawarkan dalam pengaturan satu-satu. Ini bisa sangat membantu bagi seorang anak yang sedang belajar keterampilan yang sangat dasar atau yang belum mampu berinteraksi dengan teman sebaya di taman bermain atau di tempat lain yang khas. Untuk anak yang berfungsi lebih tinggi, bagaimanapun, ABA harus ditawarkan dalam pengaturan "dunia nyata". Jika terapis ABA tidak mampu atau tidak mau bekerja dengan anak Anda dalam keadaan alami , ABA mungkin tidak cocok.
Menurut Lovaas Institute dan banyak penyedia ABA, ABA harus ditawarkan selama berjam-jam setiap minggu ( 40 jam adalah "ideal" ). Pada tingkat intensitas ini, secara harfiah tidak mungkin bagi seorang anak untuk juga mengambil bagian dalam apa pun selain terapi di luar sekolah.
Tidak ada olahraga, tidak ada musik, tidak ada waktu istirahat - kecuali seorang terapis ABA benar-benar bekerja dengan anak selama kegiatan setelah sekolahnya. Jika Anda memiliki seorang anak yang mampu mengambil bagian dalam kegiatan-kegiatan yang khas, dan ABA akan membuat kegiatan-kegiatan itu mustahil, ABA mungkin merupakan pilihan yang buruk.
Bagaimana ABA Harus Disesuaikan untuk Anak Berfungsi Lebih Tinggi
Apakah mungkin seorang anak autis terlalu berfungsi tinggi untuk Analisis Perilaku Terapan (ABA)?
The Lovaas Institute, yang mengkhususkan diri dalam (dan memelopori) ABA untuk autisme, menawarkan informasi ini:
Secara umum, ada sedikit data yang tersedia di peer-review, artikel penelitian yang membandingkan hasil dari perilaku perawatan untuk anak-anak "berfungsi rendah" dan "berfungsi tinggi".
Apapun itu, poin-poin berikut harus dibuat:
- Tujuan dari perawatan perilaku adalah untuk membantu anak-anak mengejar tingkat keterampilan rekan-rekan yang biasanya berkembang. Perawatan perilaku bukan hanya sebuah program untuk mengajar seorang anak untuk berbicara, atau meminta, atau melabeli objek. Ini adalah program komprehensif yang juga berhubungan dengan pengajaran perilaku kompleks dan keterampilan sosial seperti mengenali ekspresi wajah dan perilaku non-verbal orang lain, pengembangan perilaku sosial kooperatif, verbalizations empati, dan berbicara dengan rekan-rekan pada berbagai topik daripada jangkauan terbatas minat .
- Terapi perilaku mungkin terlihat sangat berbeda untuk anak yang "berfungsi rendah" dan "berfungsi tinggi " dengan autisme. Selain uji coba diskrit, prosedur perilaku lainnya seperti pengajaran insidentil, pemodelan video, dan generalisasi dalam lingkungan alam dapat lebih ditekankan.
- Terapi perilaku mencoba untuk membantu seorang anak sehingga dia dapat belajar dalam pengaturan yang kurang terstruktur di masa depan (misalnya, dalam kelompok sebaya). Namun, bahkan dalam pengaturan yang kurang terstruktur ini, prinsip-prinsip analisis perilaku yang diterapkan seringkali menjadi kunci keberhasilan seorang anak. Beberapa prinsip ini meliputi: 1) mendefinisikan perilaku yang dapat diukur untuk perubahan, 2) menyelidiki fungsi perilaku yang tidak pantas, 3) memperkuat perilaku yang sesuai, dan 4) mengukur kemajuan secara rutin.
Singkatnya, orang tua yang menolak perawatan perilaku karena mereka diberitahu anak mereka sudah "berfungsi tinggi" mungkin kehilangan intervensi yang efektif. Sebuah organisasi terkemuka yang mengkhususkan diri dalam perawatan perilaku untuk anak-anak dengan autisme harus mampu menilai seorang anak dan kemudian berdiskusi dengan orang tua tujuan khusus dan strategi pengajaran berdasarkan kekuatan dan kebutuhan khusus anak mereka. Orangtua kemudian dapat memutuskan kelayakan perlakuan perilaku untuk putra atau putri mereka.
> Sumber:
> Cohen, Howard, Amerine-Dickens, Mila, Smith, Tristram. (2006). Perlakuan Perilaku Intensif Awal: Replikasi Model UCLA dalam Pengaturan Komunitas. Jurnal Pediatri Perkembangan & Perilaku, 27 (2), 145-155.
> Downs, Andrew & Smith, Tristram. (2004). Pemahaman Emosional, Kerja Sama, dan Perilaku Sosial pada Anak-Anak Berfungsi Tinggi dengan Autisme. Jurnal Autisme dan Gangguan Perkembangan, 34 (6), 625-635.
> Lovaas, OI (1987). Perawatan perilaku dan fungsi pendidikan dan intelektual normal pada anak autistik muda. Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 55, 3-9.
> Smith, T., Groen, AD, Wynn, JW (2000). Uji coba acak dari intervensi awal intensif untuk anak-anak dengan gangguan perkembangan> pervasive >. American Journal of Mental Retardation, 105, 269-85.
> Sallows, Glen O. & Graupner, Tamlynn D. (2005). Perawatan Perilaku Intensif untuk Anak-Anak dengan Autisme: Hasil Empat Tahun dan Prediktor. American Journal on Mental Retardation, 110 (6), 417-438.