Diagnosis dibuat dengan mengecualikan semua kemungkinan penyebab lainnya
Ada kondisi medis yang tidak dapat didiagnosis dengan tes darah, biopsi, kultur, atau bentuk pengujian diagnostik lainnya. Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah salah satu kondisi tersebut. Karena gejala PCOS dapat meniru kondisi lain, dokter harus secara metodis mengecualikan semua penyebab lain sebelum diagnosis dapat dibuat.
Proses ini disebut diagnosis banding .
Hanya dengan mempersempit daftar tersangka, satu per satu, bahwa dokter dapat mencapai kesimpulan yang pasti dan memulai pengobatan.
Dalam perjalanan menegakkan diagnosis banding untuk PCOS, beberapa penyelidikan yang lebih umum akan mencakup penyakit tiroid, hiperprolaktinemia, hiperplasia adrenal kongenital, dan sindrom Cushing. Tergantung pada kesehatan dan riwayat individu, penyebab lain juga dapat dieksplorasi.
Penyakit tiroid
Kelenjar tiroid adalah organ kecil yang terletak di bagian depan tenggorokan yang mengatur banyak metabolisme tubuh. Ini menghasilkan dua hormon, yang dikenal sebagai T3 dan T4, yang penting untuk mengatur banyak fungsi tubuh utama termasuk respirasi, detak jantung, berat badan, kekuatan otot, dan siklus menstruasi.
Ketika ada terlalu sedikit hormon tiroid ( hipotiroidisme ) atau terlalu banyak (hipertiroidisme ), fungsi-fungsi ini dapat dilemparkan ke dalam kekacauan, yang mengarah ke gejala yang sangat mirip dengan PCOS.
Ini dapat termasuk siklus menstruasi yang tidak normal, perubahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kelelahan, intoleransi suhu, dan, dalam kasus hipotiroidisme, infertilitas.
Penyakit tiroid dapat didiagnosis dengan melakukan tes darah untuk mengevaluasi level T3 dan T4. Tes lebih lanjut akan dilakukan untuk menentukan penyebab yang mendasari.
Hiperprolaktinemia
Prolaktin adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari yang bekerja pada kelenjar susu untuk mempromosikan laktasi. Hiperprolaktinemia adalah suatu kondisi di mana terlalu banyak prolaktin diproduksi, yang menyebabkan menstruasi tidak teratur dan laktasi ( galaktorea ). PCOS juga dapat memicu peningkatan kadar prolaktin.
Salah satu penyebab hiperprolaktinemia yang lebih umum adalah tumor pituitari yang disebut prolaktinoma. Prolaktinoma bisa besar atau kecil dan paling sering jinak (non-kanker). Hiperprolaktinemia juga membutuhkan diagnosis banding untuk menyingkirkan penyakit tiroid sebagai penyebab. Tes magnetic resonance imaging (MRI) dapat digunakan untuk mengkonfirmasi keberadaan tumor.
Hiperplasia Adrenal Kongenital
Hiperplasia adrenal kongenital (CAH) adalah kelainan genetik yang menyebabkan kelenjar adrenal menghasilkan terlalu sedikit kortisol dan aldosteron. Kortisol adalah hormon stres utama tubuh, sementara aldosteron membantu mengatur tingkat natrium dan elektrolit lain dalam tubuh. Pada saat yang sama, CAH dapat memicu produksi androgen yang berlebihan, hormon yang terkait dengan karakteristik pria.
Ketidakseimbangan ini dapat menyebabkan wanita mengalami menstruasi yang tidak teratur, pertumbuhan rambut berlebihan ( hirsutisme ), dan kegagalan menstruasi (amenorrhea).
Tidak seperti PCOS, CAH dapat didiagnosis dengan tes genetik.
Sindrom Cushing
Sindrom Cushing adalah penyakit yang menyebabkan kelebihan hormon adrenal. Ini biasanya disebabkan oleh tumor jinak yang disebut adenoma hipofisis yang mengubah aktivitas kelenjar adrenal dan memicu kelebihan produksi kortisol dan androgen.
Sindrom Cushing ditandai dengan gejala yang sangat mirip dengan PCOS, termasuk kenaikan berat badan, hirsutisme, kembung wajah, peningkatan buang air kecil, dan perubahan tekstur kulit.
Seperti halnya PCOS, tidak ada tes tunggal untuk mengkonfirmasi diagnosis Cushing. Biasanya, tes urin dan air liur dilakukan untuk mengukur dan mengevaluasi pola produksi kortisol konsisten dengan sindrom Cushing.
> Sumber:
> William, T .; Mortada, R .; dan Porter, S. "Diagnosis dan Pengobatan Sindrom Ovarium Polikistik." Amer Fam Phys. 2016; 94 (2): 106-13. PMID: 27419327.