STD Umum Terkait dengan Tingkat Tinggi Kanker Anal dan Serviks
Human papillomavirus (HPV) adalah salah satu penyakit menular seksual yang paling umum di Amerika Serikat. Beberapa perkiraan menempatkan tingkat kejadian pada satu juta kasus baru setiap tahun, dengan prevalensi 20-40% di antara wanita yang aktif secara seksual.
Karena HPV dapat memiliki sedikit atau tidak ada gejala, sebagian besar dari mereka yang terinfeksi mungkin bahkan tidak menyadari bahwa mereka memiliki virus.
Parahnya lagi, konsekuensi dari infeksi terkadang bisa parah, tidak lebih dari pada laki-laki dan perempuan dengan HIV.
Apa itu HPV?
HPV adalah keluarga virus yang menyebabkan kutil kelamin pada pria dan wanita. Virus ini juga diketahui menyebabkan perubahan sel yang dapat menyebabkan kanker serviks pada wanita, serta tingginya tingkat kanker dubur (terutama pada pria gay).
Kanker serviks saat ini membunuh sekitar 5.000 wanita per tahun di AS, dengan tingkat kejadian enam kali lebih tinggi pada wanita dengan HIV lanjut. Serupa dengan itu, kanker dubur, meskipun dianggap langka pada populasi umum, terjadi pada hampir 35 kali tingkat pada laki-laki gay — dan lebih banyak lagi pada laki-laki gay yang HIV-positif .
Penelitian epidemiologis telah menunjukkan bahwa HPV merupakan faktor risiko utama untuk pengembangan kanker serviks invasif (ICC) dan kanker dubur. Deteksi dini melalui tes Pap tahunan dan ujian anorektal dianggap penting untuk keberhasilan pengobatan keganasan mengancam jiwa yang potensial ini.
Bagaimana Penyebaran HPV?
HPV menyebar melalui kontak seksual. Kutil kelamin yang dihasilkan dari infeksi HPV dapat ditemukan di sekitar anus, vulva atau wanita wanita serviks dan di sekitar anus dan batang penis pada pria. Kutil yang terlihat biasanya lebih sulit untuk dilihat pada wanita, terutama karena mereka dapat diinternalisasi dengan sedikit, jika ada, iritasi atau rasa sakit.
Namun, tidak semua orang yang terinfeksi HPV akan mengembangkan kutil. Perlu dicatat bahwa sementara risiko penularan virus paling tinggi ketika ada kutil yang terlihat, transmisi dapat menyebar ketika tidak ada tanda HPV keluar sama sekali.
HPV juga dapat terbengkalai selama bertahun-tahun. Ini dapat berarti bahwa, bahkan dalam hubungan monogami jangka panjang, kutil kelamin atau perubahan serviks dapat terjadi tanpa kejadian infeksi yang jelas. Karena itu, pria dan wanita harus diskrining untuk HPV jika pernah ada perubahan serviks atau munculnya kutil di dalam dan di sekitar kelamin.
Bagaimana Saya Melindungi Diri Sendiri?
Karena kutil kelamin dapat terjadi pada skrotum, anus atau area lain yang sulit untuk dilindungi, kondom dan spermacides tidak selalu 100% efektif dalam mencegah infeksi HPV. Dengan itu dikatakan, praktik seks yang lebih aman dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan infeksi. Kondom adalah kunci untuk ini, memberikan perlindungan paling efektif dari HPV dan infeksi menular seksual lainnya .
Vaksinasi HPV juga tersedia untuk anak-anak dan dewasa muda, dengan panduan AS saat ini mendukung penggunaan dalam kelompok-kelompok berikut:
- Semua anak yang berusia 11 atau 12 tahun
- Remaja laki-laki dan perempuan yang tidak memulai atau menyelesaikan seri vaksin HPV ketika mereka lebih muda
- Wanita muda melalui usia 26
- Pria muda berusia 21 tahun
- MSM sampai usia 26 tahun
- Pria dengan HIV yang tidak memulai atau menyelesaikan seri vaksin HPV ketika mereka lebih muda
Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Memiliki HPV
Untuk wanita yang didiagnosis dengan HPV, penting untuk mendapatkan tes Pap tahunan untuk memastikan deteksi dini perubahan sel apapun pada jaringan serviks. Demikian pula, pria gay atau biseksual yang berisiko tinggi harus meminta tes Pap smear tahunan untuk mengidentifikasi perubahan struktural pada sel anorektal.
Selain itu, jika Anda memiliki HPV:
- Selalu beri tahu dokter Anda tentang perdarahan vagina atau nyeri panggul yang abnormal, atau perdarahan, rasa sakit, atau gatal yang tidak terselesaikan dari anus atau rektum.
- Sampaikan kepada pasangan seksual Anda bahwa Anda memiliki HPV untuk membuat keputusan tentang praktik seksual.
- Selalu gunakan kondom selama seks anal, vaginal, atau bahkan oral (terutama jika kutil terlihat).
- Sarankan agar pasangan seksual Anda mendapatkan evaluasi medis lengkap dan skrining HPV.
Sumber:
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC). "Vaksin HPV: Vaksinasi Preteen and Teen Anda." Atlanta, Georgia; diakses 7 Desember 2015.
Asosiasi Profesional Kesehatan Reproduksi (ARHP). "Mengelola HPV: Era Baru dalam Perawatan Pasien." Washington DC; diterbitkan Juni 2009.
United States Preventive Services Task Force (USPSTF). "Pernyataan Rekomendasi Akhir: Pemeriksaan Kanker Serviks." Rockville, Maryland; diakses 30 Januari 2017.
CDC. "HPV | Siapa yang Harus Mendapatkan Vaksin?" Diakses 30 Januari 2017.