Segmen anterior mata terdiri dari bilik anterior, kornea, dan iris. Lebih dari separuh populasi yang terinfeksi HIV cenderung mengembangkan komplikasi segmen anterior yang berkisar antara keparahan dari mata kering hingga infeksi virus yang berpotensi menyebabkan kebutaan.
HIV-Associated Eye Infections
Infeksi terkait HIV yang paling mungkin hadir di segmen anterior meliputi:
- Iridocyclitis, peradangan pada iris
- Keratitis , infeksi pada kornea
- Microsporidiosis , infeksi jamur jarang mempengaruhi kornea
Iridocyclitis adalah peradangan iris, yang dapat dikaitkan dengan sejumlah infeksi oportunistik (IO), termasuk cytomegalovirus (CMV) , virus herpes simplex (HSV) , toksoplasmosis , tuberkulosis, dan virus varicella zoster (VZV) . Tingkat keparahan peradangan sangat erat kaitannya dengan tingkat keparahan OI dan sering bisa menjadi tanda pertama penyakit yang berkembang. Kasus yang paling serius cenderung melibatkan pasien dengan jumlah CD4 yang sangat rendah.
Iridocyclitis juga dapat bermanifestasi sebagai akibat dari sifilis , serta obat-obatan seperti rifabutin (teratur digunakan dalam terapi tuberkulosis) dan sidofovir (digunakan untuk mengobati kasus CMV berat).
Iridocyclitis dapat hadir di satu atau kedua mata, dengan gejala yang bisa termasuk mata merah, robekan berlebihan, kepekaan cahaya (fotofobia) dan pupil yang terbatas.
Iridocyclitis cenderung membaik dengan terapi antiretroviral yang sukses bersama dengan mengobati infeksi yang diidentifikasi.
Keratitis adalah infeksi kornea yang dapat disebabkan oleh HSV, VSV, kandidiasis (infeksi jamur yang sering terlihat pada orang dengan HIV), dan kemungkinan infeksi lainnya. Dalam banyak kasus, imunosupresif mempengaruhi pasien terhadap keratitis, gejala-gejalanya dapat berupa mata merah, robekan berlebihan, sakit mata, penglihatan kabur, kepekaan cahaya (fotofobia) dan perasaan kikir di mata.
Presentasi dapat bersifat bilateral (melibatkan kedua mata) dan unilateral (melibatkan satu mata). Komplikasi potensial dapat berkisar dari ulkus kornea dan jaringan parut untuk kehilangan sebagian penglihatan dan bahkan kebutaan.
Seperti iridocyclitis, inisiasi terapi antiretroviral dianjurkan untuk menurunkan risiko komplikasi, serta pengobatan infeksi yang teridentifikasi (biasanya dengan acyclovir untuk HSV dan VZV, atau antijamur yang tepat dalam kasus kandidiasis).
Microsporidiosis adalah infeksi jamur oportunistik, yang umumnya terjadi ketika jumlah CD4 pasien turun di bawah 100 sel, mL. Sementara infeksi kornea jarang terjadi pada kasus-kasus microsporidiosis, mereka dapat hadir dengan nyeri mata, robekan berlebihan, penglihatan kabur dan sensitivitas cahaya (fotofobia).
Selain menerapkan terapi antiretroviral , microsporidiosis sering diobati dengan obat-obatan azole seperti albendazole dan itraconazole. Tetes antijamur topikal juga kadang-kadang digunakan dengan terapi azol.
Sumber:
Cunningham, E. dan Margolis, T. "Manifestasi Mata yang Baik." Jurnal Kedokteran New England. 23 Juli 1998; 339: 236-244.
Parrish, C .; O'Day, D .; dan Hoyle, T. "Spontaneous Fungal Corneal Ulcer sebagai Manifestasi Okular AIDS." American Journal of Ophthalmology. 15 September 1987; 104 (3): 302-303.
Rocha Lima, B. "Manifestasi Ophthalmic di Infeksi HIV." Digital Journal of Ophthalmology. 29 Oktober 2004; 10 (3): versi online.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; dan Berger, J. "The Neuro-Ophthalmology dari HIV / AIDS Review Neurobehavioral HIV Medicine." Pengobatan HIV Neurobehavioral . 17 September 2012; 2012 (4): 99-111.