Jika Anda memiliki penyakit arteri koroner (CAD), Anda harus menganggap perlakuannya sedikit seperti berperang: Ini adalah perjuangan jangka panjang yang harus diperjuangkan di banyak front yang berbeda, dan jika Anda lengah maka Anda akan membayar tinggi harga. Jadi, jika Anda telah didiagnosis dengan CAD, Anda dan dokter Anda harus menyiapkan banyak hal, dan banyak keputusan strategis yang harus diambil.
Artikel ini menguraikan hal-hal yang perlu Anda pertimbangkan saat Anda dan dokter memutuskan pendekatan yang tepat untuk mengobati penyakit jantung Anda . Beberapa dari perawatan ini (seperti mengambil langkah untuk memperlambat perkembangan penyakit) harus diadopsi oleh setiap pasien dengan CAD. Pilihan lain (seperti operasi bypass atau angioplasty dan stenting) hanya cocok dalam keadaan tertentu. Untuk memastikan bahwa segala sesuatu yang harus dilakukan sedang dilakukan, Anda dan dokter Anda perlu secara khusus dan hati-hati menjawab tiga pertanyaan:
- Apa yang harus Anda lakukan untuk mencegah iskemia dan angina jantung?
- Apa yang harus Anda lakukan untuk mencegah serangan jantung dan keadaan darurat jantung lainnya?
- Apa yang harus Anda lakukan untuk memperlambat atau menghentikan memburuknya CAD Anda?
Program perawatan Anda tidak lengkap kecuali Anda menangani ketiga pertanyaan kritis ini.
Bagaimana Anda Dapat Mengurangi Risiko Anda dari Iskemia Jantung dan Angina?
CAD disebabkan oleh atherosclerosis , penyakit yang menyebabkan plak terbentuk di dinding arteri koroner Anda.
Plak tersebut akhirnya dapat menghasilkan penyumbatan arteri lengkap, yang mengarah ke infark miokard (serangan jantung). Tapi jauh sebelum itu terjadi, penyumbatan parsial biasanya berkembang di arteri koroner.
Ini penting untuk kesehatan Anda karena penyumbatan parsial dari arteri koroner dapat membatasi aliran darah ke otot jantung Anda.
Jadi, sementara otot jantung Anda mungkin mendapatkan semua darah yang dibutuhkan saat Anda rileks dan beristirahat, penyumbatan parsial ini dapat mencegah otot jantung Anda menerima jumlah oksigen yang cukup ketika Anda berolahraga atau di bawah tekanan . Selama waktu ini - ketika jantung Anda membutuhkan lebih banyak oksigen daripada arteri koroner yang diblokir sebagian dapat memberikan - otot jantung Anda mengalami iskemia . Otot jantung yang kekurangan oksigen (iskemik) dapat menyebabkan sensasi nyeri atau tidak nyaman yang kita sebut sebagai angina. Karena jenis angina ini disebabkan oleh penyumbatan yang relatif stabil, dan karena angina yang dihasilkan terjadi secara relatif dapat diduga (yaitu, selama sejumlah latihan tertentu), kita menyebutnya angina stabil .
Ada dua pilihan pengobatan umum untuk mencegah iskemia dan angina stabil pada pasien yang memiliki CAD.
- Pendekatan pertama dan yang cenderung kita dengar lebih banyak adalah menggunakan apa yang disebut "terapi invasif" - yaitu, untuk menggunakan operasi bypass atau angioplasty dan stenting untuk meredakan penyumbatan khusus di dalam arteri koroner.
- Pendekatan kedua adalah menggunakan terapi obat dan bentuk lain dari perawatan non-bedah, non-kateter.
Kedua pendekatan itu bisa sangat efektif, dan setiap pendekatan membawa keuntungan atau kerugiannya sendiri.
Namun, perlu diingat bahwa pada kebanyakan orang dengan angina stabil, hasil dengan terapi medis adalah sama dengan terapi invasif. Anda perlu berbicara dengan dokter Anda tentang pendekatan mana yang lebih tepat dalam kasus Anda - seringkali kombinasi dari kedua pendekatan ini ternyata diperlukan.
Bagaimana Anda Dapat Mencegah Serangan Jantung dan Masalah Akut Lainnya Dengan CAD?
Selain secara bertahap mengembangkan penyumbatan di arteri koroner Anda, orang dengan CAD juga berisiko mengalami kerusakan mendadak , yang oleh dokter disebut sindrom koroner akut (ACS). ACS disebabkan oleh pembentukan bekuan darah secara mendadak (thrombosis) di dalam arteri koroner, biasanya karena pecahnya plak di dinding arteri.
ACS dapat menyebabkan angina tidak stabil atau serangan jantung. Salah satu bentuk ACS adalah keadaan darurat medis .
Karena siapa pun dengan CAD dapat mengembangkan ACS - bahkan orang-orang yang plaknya belum menghasilkan penyumbatan "signifikan" - sangat penting bagi semua orang dengan CAD untuk menjalani perawatan untuk membantu mencegah ACS . Anda dapat mengambil beberapa langkah untuk membantu mengurangi risiko ini, dan Anda perlu berbicara dengan dokter Anda tentang masing-masing.
Bagaimana Anda Dapat Memperlambat atau Menghentikan Keambrukan CAD?
Aterosklerosis adalah penyakit progresif kronis yang memburuk seiring berjalannya waktu . Jadi tidak peduli apa pun perawatan lain untuk CAD yang mungkin Anda terima, kecuali Anda juga mengambil langkah-langkah untuk memperlambat atau menghentikan kemajuan aterosklerosis, Anda dapat berharap untuk mengembangkan lebih banyak masalah seiring berjalannya waktu.
Sangat mungkin untuk memperlambat perkembangan CAD dengan program agresif perubahan gaya hidup dan perawatan medis, termasuk terapi anti-kolesterol intensif (biasanya membutuhkan statin), kontrol berat badan, olahraga, berhenti merokok , mengendalikan tekanan darah tinggi , dan kontrol diabetes yang cermat. , jika Anda memilikinya.
Menyimpulkannya
Melakukan semua ini tidak akan mudah, tetapi sangat penting untuk memenangkan perang melawan penyakit jantung Anda sendiri. Dalam banyak hal, penyakit jantung mirip dengan penyakit umum lainnya, kanker. Seperti kanker, CAD adalah penyakit yang mengancam nyawa yang kemungkinan besar akan membunuh Anda, cepat atau lambat, kecuali jika dirawat secara memadai. Dan, seperti halnya kanker, perawatannya sangat sulit. Keberhasilan pengobatan membutuhkan komitmen yang mendalam, dan memang sering membutuhkan perubahan mendasar dalam sikap dan fokus. Jika Anda menderita kanker, kemungkinan besar Anda akan mengadopsi sikap apa pun yang dibutuhkan. Anda perlu mengadopsi sikap yang sama sekarang: Hidup Anda tergantung padanya.
> Sumber:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, dkk. Pedoman ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS 2012 untuk Diagnosis dan Manajemen Pasien dengan Penyakit Jantung Iskemik Stabil: Laporan dari American College of Cardiology Foundation / American Heart Association pada panduan praktik, dan Amerika College of Physicians, Asosiasi Amerika untuk Bedah Toraks, Asosiasi Perawat Kardiovaskular Preventif, Masyarakat untuk Angiografi Kardiovaskular dan Intervensi, dan Masyarakat Ahli Bedah Toraks. Sirkulasi 2012; 126: e354.
> Anggota Satuan Tugas, Montalescot G, Sechtem U, dkk. Pedoman ESC 2013 tentang Pengelolaan Penyakit Arteri Koroner Stabil: Gugus Tugas Pengelolaan Penyakit Arteri Koroner Stabil dari Masyarakat Kardiologi Eropa. Eur Heart J 2013; 34: 2949.