Aneurisma aorta adalah pelebaran lokal aorta, arteri utama dalam tubuh. Alasan utama yang dianggap masalah adalah kadang-kadang aneurisma bisa pecah, menyebabkan perdarahan internal yang hebat. Namun, komplikasi serius lainnya juga mungkin terjadi.
Paling umum, aneurisma aorta berkembang cukup bertahap, selama beberapa tahun, sehingga tidak pernah tumbuh ke titik yang pecah menjadi mungkin.
Aneurisma semacam itu jarang menghasilkan gejala apa pun.
Namun, dalam kasus lain, aneurisma bisa tumbuh lebih cepat dan menjadi cukup besar, menyebabkan gejala. Gejala-gejala ini adalah tanda bahwa ruptur menjadi lebih mungkin. Ketika aneurisma aorta pecah, risiko kematian sangat tinggi — bahkan jika operasi darurat dapat dilakukan. Untuk alasan ini, orang-orang yang memiliki aneurisma aorta membutuhkan pemantauan medis yang dekat sehingga operasi dapat dilakukan secara elektif sebelum ruptur benar-benar terjadi.
Jadi, sangat penting untuk mengetahui apakah aneurisma aorta menyebabkan gejala. Dokter perlu bertindak cepat jika ada pasien dengan faktor risiko untuk aneurisma aorta juga menggambarkan gejala yang mungkin disebabkan oleh aneurisme seperti itu. Orang-orang ini harus segera disaring. Dan orang-orang yang telah didiagnosis dengan aneurisma aorta kecil atau menengah, dan sedang dimonitor untuk itu, perlu menyadari gejala apa yang harus dicari dan melaporkan gejala-gejala tersebut kepada dokter mereka segera.
Jenis Gejala
Gejala-gejala yang disebabkan oleh aneurisme aorta tergantung, sampai batas tertentu, apakah itu adalah aneurisma aorta toraks atau aneurisma aorta perut.
Aorta bukan hanya pembuluh darah terbesar di tubuh, itu adalah yang terpanjang. Ini dimulai di bagian “atas” jantung sehingga ketika jantung mengeluarkan darah dari ventrikel kiri dan melewati katup aorta ke aorta, darah mengalir ke atas, ke arah kepala.
Bagian pertama dari aorta disebut aorta naik (karena mengarahkan darah ke atas).
Di bagian atas dada, tepat di bawah tenggorokan, aorta berputar balik — lengkungan yang disebut aorta — dan kemudian melacak ke bawah sepanjang tulang belakang, melewati dada dan kemudian perut. Ini disebut aorta desendens.
Sepanjang panjangnya, aorta mengeluarkan banyak pembuluh darah yang memasok kepala, lengan, toraks, dan organ perut. Akhirnya, di perut bagian bawah aorta terbagi menjadi dua arteri iliaka, yang terus memasok kaki.
Aneurisma dapat berkembang pada titik mana saja di sepanjang aorta. Jika aneurisma terletak di atas diafragma (otot pernapasan di dasar toraks) maka disebut aneurisma aorta toraks. Jika terletak di bawah diafragma, itu disebut aneurisma aorta perut. Sekitar 40 persen dari aneurisma aorta adalah toraks, dan 60 persen perut.
Gejala Aorta Aneurisma Thoracic
Aneurisma dari aorta menaik, lengkungan aorta, atau aorta desendens di atas diafragma disebut aneurisma aorta toraks. Seperti halnya aortic aneurysm, ini biasanya mulai cukup kecil dan tumbuh secara bertahap. Jika itu menjadi cukup besar aneurisma aorta torakal dapat menyebabkan beberapa jenis gejala, tergantung pada lokasinya dan di mana struktur tubuh lain mungkin mulai menimpa.
Gejala-gejala potensial ini termasuk:
- Sakit dada. Nyeri dada yang disebabkan oleh aneurisma aorta biasanya berhubungan dengan aneurisma menaik, atau aneurisma yang mempengaruhi lengkungan. Jenis nyeri dada ini, berbeda dengan angina tipikal , biasanya tidak berhubungan langsung dengan pengerahan tenaga.
- Sakit punggung. Nyeri punggung yang disebabkan oleh aneurisma aorta toraks sering dirasakan antara tulang belikat, atau sedikit lebih rendah. Biasanya terjadi dengan aneurisma aorta torakalis desendens.
- Suara serak. Pelebaran aorta menaik atau lengkungan aorta dapat mempengaruhi saraf laring berulang, yang memasok pita suara. Ada yang mengakibatkan kelumpuhan pita suara dapat menyebabkan suara serak.
- Batuk . Aneurisme dari aorta atau lengkungan yang menaik dapat menimpa saluran udara, menghasilkan batuk.
- Dyspnea (sesak nafas). Untuk alasan yang sama, aneurisma aorta atau lengkungan naik dapat menyebabkan dispnea .
Gejala Abdominal Aortic Aneurysm
Aneurisma aorta perut kurang mungkin menyebabkan gejala daripada aneurisma aorta toraks karena umumnya ada lebih banyak "ruang" di perut untuk aneurisma tumbuh sebelum mempengaruhi struktur tubuh lainnya. Ketika gejala memang terjadi, biasanya menunjukkan bahwa aneurisma besar dan / atau berkembang pesat. Gejala-gejala ini termasuk:
- Sakit punggung. Nyeri punggung dari aneurisma aorta perut dirasakan di bagian bawah punggung, di bawah diafragma.
- Ketidaknyamanan perut yang mendalam. Aneurisma aorta perut dapat menghasilkan ketidaknyamanan yang mendalam, tak kenal lelah, nyeri, atau "kepenuhan" di perut.
- Sensasi yang berdenyut. Jika aneurisma aorta perut menjadi cukup besar, dapat menghasilkan denyut yang mengganggu di daerah pusar.
Komplikasi
Ketika tidak ditangani, komplikasi ini dapat terjadi.
Pecah
Komplikasi mayor dan yang paling ditakuti dari aortic aneurysm adalah ruptur. Aneurisma yang pecah paling sering merupakan malapetaka, yang menyebabkan perdarahan internal besar-besaran. Gejala pecah biasanya dimulai dengan nyeri hebat mendadak di dada atau punggung, diikuti dengan cepat oleh palpitasi , kelemahan parah, dan kepala terasa ringan , syok , dan kehilangan kesadaran.
Kolaps kardiovaskular biasanya sangat cepat sehingga, bahkan jika suatu upaya dapat dilakukan untuk memperbaiki ruptur secara bedah, mortalitasnya sangat tinggi. Jika aneurisma aorta berhasil diperbaiki, operasi ini hampir selalu harus dilakukan secara elektif sebelum ruptur terjadi.
Aortic Dissection
Diseksi aorta adalah robekan pada lapisan aorta, yang dapat terjadi di area kelemahan pada dinding aorta. Mengalir darah bisa masuk ke air mata, secara paksa memisahkan lapisan dinding aorta. Ketika diseksi semacam itu terjadi, paling sering korban akan mengalami nyeri mendadak, berat, merobek atau robek di dada atau punggung.
Perdarahan internal dan kerusakan pembuluh darah yang sering hasil dari diseksi dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, stroke, atau kerusakan neurologis lainnya, kerusakan organ, atau kematian. Diseksi aorta dapat terjadi bahkan jika tidak ada aneurisme aorta, tetapi kehadiran aneurisma membuat diseksi lebih mungkin terjadi.
Regurgitasi aorta
Komplikasi lain yang dapat terjadi akibat aortic aneurysm adalah regurgitasi aorta (katup aorta yang bocor). Komplikasi ini dapat terjadi akibat aneurisma aorta menaik, tepat di atas katup aorta.
Pelebaran yang parah dari aorta di lokasi ini dapat mendistorsi katup aorta yang cukup untuk menyebabkan katup tidak berfungsinya. Orang yang mengalami komplikasi ini sering memiliki tanda-tanda dan gejala klasik dari regurgitasi aorta, termasuk dyspnea, nyeri dada, palpitasi, aritmia jantung , dan gagal jantung .
Biasanya, hanya ketika orang-orang ini sedang dievaluasi untuk regurgitasi aorta jelas mereka bahwa penyebab sebenarnya dari masalah-aneurisma aorta naik-diidentifikasi.
Gumpalan darah
Dalam beberapa kasus, gumpalan darah dapat terbentuk di dalam bagian aorta yang melebar, di mana aliran darah normal dapat terganggu dan area stagnasi relatif dapat berkembang. Bekuan darah di aorta dapat mengembun (pecah) dan perjalanan ke hampir semua organ di tubuh, sering menimbulkan kerusakan serius.
> Sumber:
> Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, dkk. 2010 ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM Pedoman Untuk Diagnosis Dan Manajemen Pasien Dengan Penyakit Aorta Thoracic: Laporan dari American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Pedoman, Asosiasi Amerika untuk Bedah Toraks, American College of Radiology, American Stroke Association, Perkumpulan Anestesiologis Kardiovaskular, Masyarakat untuk Angiografi Kardiovaskular dan Intervensi, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, dan Society for Vascular Medicine. Sirkulasi 2010; 121: e266.
> Moll FL, Powell JT, Fraedrich G, dkk. Manajemen Aortic Aortic Aneurysms Pedoman Praktek Klinis Masyarakat Eropa Untuk Bedah Vaskular. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 Suppl 1: S1.