Wasir adalah kondisi umum tetapi memperparah yang melibatkan vena yang bengkak dan meradang di rektum atau anus. Tergantung pada lokasi mereka, mereka sering mengakibatkan ketidaknyamanan yang tak henti-hentinya, rasa sakit, gatal, dan pendarahan. Meskipun kadang-kadang disebabkan oleh mengejan saat buang air besar, wasir juga terkait dengan obesitas, kehamilan, dan kondisi lainnya.
Diet serat tinggi dan pelunak tinja over-the-counter (OTC) dapat membantu meringankan konstipasi terkait, dan krim topikal mungkin juga direkomendasikan oleh dokter Anda. Namun, dalam beberapa kasus, prosedur seperti skleroterapi atau hemoroidektomi mungkin dianjurkan, meskipun yang terakhir jarang terjadi akhir-akhir ini.
Gejala
Gejala wasir dapat bervariasi mulai dari ringan sampai melemahkan. Jenis-jenis gejala yang dialami sebagian besar terkait dengan apakah wasir eksternal (pada kulit di sekitar anus) atau internal (di dalam rektum).
Wasir eksternal sering dapat diidentifikasi dengan benjolan di permukaan anus. Ini cenderung paling tidak nyaman karena ada ujung saraf di daerah tersebut. Rasa sakit anal, gatal, kelembutan saat menyeka, di antara tanda-tanda dan gejala lain, dapat terjadi. Rasa sakit bisa menjadi sangat parah jika gumpalan hemoroid.
Wasir internal biasanya tidak nyeri dan tetap tidak terdeteksi tanpa tanda yang terlihat.
Nyeri dapat terjadi, namun, jika wasir mulai tergelincir (prolaps) keluar dari lubang anus, meskipun ini tidak umum. Jika wasir menjadi tetap di luar lubang anus, rasa sakitnya sering kali terasa sangat menyiksa, terutama jika diserang. Pada kesempatan langka, wasir semacam itu akan membutuhkan perawatan darurat.
Penyebab
Wasir terutama mempengaruhi orang dewasa yang berusia 45 hingga 65 tahun dan paling sering dikaitkan dengan masalah gerakan usus, termasuk sembelit kronis atau diare , mengejan saat buang air besar, dan duduk untuk waktu yang lama di toilet.
Masing-masing dari hal-hal ini dapat memberi tekanan pada vena yang mengalirkan darah dari kolon dan rektum, yang terletak di dalam lubang anus dalam struktur yang dikenal sebagai bantal ambeien. Kenaikan tekanan darah di pembuluh darah ini dapat menyebabkan mereka tergelincir dari otot dan jaringan ikat yang dimaksudkan untuk menahan mereka di tempat, yang mengarah ke pembentukan wasir.
Individu tertentu memiliki risiko lebih besar untuk wasir, termasuk mereka yang mengonsumsi makanan rendah serat, obesitas atau orang hamil, mereka dengan penyakit radang usus (IBD) , dan mereka dengan konstipasi / tinja keras. Genetika juga bisa memainkan peran.
Diagnosa
Karena gejala wasir mirip dengan kondisi medis lainnya (termasuk fisura anal, IBD, dan kanker kolorektal), penting bahwa mereka diperiksa oleh dokter. Ini terutama benar jika ada perdarahan, rasa sakit yang luar biasa, atau memburuknya gejala meskipun sudah diobati.
Wasir biasanya dapat didiagnosis dengan pemeriksaan visual daerah anus dan dubur (anorektal).
Kadang-kadang, tes rektum bersarung tangan, pemeriksaan internal dengan ruang lingkup, atau lab atau tes pencitraan mungkin diperlukan.
Pengobatan
Kebanyakan kasus wasir eksternal ringan sampai sedang akan mendapat manfaat dari pilihan pengobatan konservatif, seperti over-the-counter (OTC) atau pelunak feses resep dan mandi sitz . OTC topical ointments (Preparation-H, Rectogesic) dapat membantu, tetapi beberapa memiliki kortikosteroid dan hanya boleh digunakan ketika direkomendasikan oleh dokter Anda. Jika gejala berat dan gagal untuk merespon pendekatan ini, intervensi lain yang lebih invasif dapat dieksplorasi.
Pilihan non-bedah untuk menutup ambeien atau memotong suplai darahnya termasuk ligasi pita karet, skleroterapi, dan koagulasi inframerah.
Pembedahan untuk mengangkat, memposisikan ulang, dan / atau menjahit hemoroid (atau suplai darahnya) disediakan untuk kasus-kasus berat di mana rasa sakit tidak henti-hentinya dan mengganggu kualitas hidup. Excisional hemorrhoidectomy (jarang), stapled hemorrhoidopexy, dan ligasi arteri hemorrhoid yang dipandu oleh Doppler semuanya dapat dipertimbangkan.
Mengatasi
Bahkan kasus wasir yang relatif ringan dapat mempersulit hidup Anda dengan menyebabkan Anda merasa sakit saat buang air besar, saat duduk di tempat kerja, atau ketika mencoba untuk tidur di malam hari. Ini terutama benar jika Anda menderita serangan berulang.
Untuk mengatasi lebih baik , Anda perlu menemukan strategi di luar obat-obatan yang dapat membantu pemulihan cepat Anda. Beberapa yang sangat membantu termasuk tetap terhidrasi, menghindari sabun yang menjengkelkan, tetap aktif, melumasi tinja, dan tidak menghabiskan waktu terlalu lama duduk di toilet.
Satu Kata Dari
Sementara sebagian besar kasus wasir tidak rumit dan mudah dirawat di rumah, perawatan medis harus dicari jika darah rektum berwarna merah tua atau keunguan, jika tinja berlubang, atau jika ada nyeri perut yang parah atau penurunan berat badan. Ini mungkin tanda kanker kolorektal yang wasir mungkin hanya gejala.
Aturan yang sama berlaku jika wasir Anda memburuk atau gagal membaik meskipun perawatan. Temui dokter Anda dan minta rujukan ke proctologist atau gastroenterologist jika Anda berpikir sudah waktunya untuk meningkatkan perawatan. Tidak perlu menderita dalam keheningan.
Sumber:
American Society of Colon & Rektal Bedah. Wasir. FASCRS.org. 2015.
Bharucha AE. Wasir. National Digestive Diseases Information Clearinghouse Nov 2010.
FamilyDoctor.org. Wasir. Akademi Dokter Keluarga Amerika. Maret 2014.