Penyakit bakteri yang umum dapat menempatkan Anda pada risiko yang tidak biasa
Vaginosis bakterial dapat memperparah bagi lebih dari tiga juta wanita Amerika yang mengalaminya setiap tahun. Kondisi ini, yang dipicu oleh pertumbuhan bakteri yang berlebihan, sering terjadi pada wanita berusia 15 hingga 44 tahun dan dapat menyebabkan keputihan, gatal-gatal, rasa terbakar, dan bau amis. Jika tidak ditangani, vaginosis bakteri dapat meningkatkan kerentanan Anda terhadap infeksi menular seksual dan mungkin, dalam beberapa kasus, menyebabkan kelahiran prematur atau bahkan keguguran.
Mengetahui tanda-tanda vaginosis bakteri adalah pertahanan tunggal terbaik Anda untuk menghindari komplikasi.
Gejala Sering
Vaginosis bakterial (BV) disebabkan oleh ketidakseimbangan bakteri yang terjadi secara alami di vagina dan, paling khusus, penurunan jenis bakteri "baik" yang dikenal sebagai lactobacilli. Ketika ini terjadi, bakteri "jahat" lainnya dapat mendominasi dan menyebabkan infeksi.
Dari 21 juta wanita di AS yang mengembangkan BV setiap tahun, sebanyak 84 persen tidak akan memiliki gejala, menurut laporan dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Dari mereka yang melakukannya, yang paling umum termasuk:
- Keputihan putih atau kuning keabu-abuan yang biasanya melapisi dinding vagina
- Bau "amis" yang bisa menjadi lebih buruk setelah hubungan seksual
- Sensasi terbakar saat buang air kecil
- Vagina gatal, kemerahan, dan bengkak (biasanya ringan)
- Pendarahan vagina setelah hubungan seksual
Bahkan setelah seorang wanita berhasil diobati untuk BV, sebanyak 50 persen akan mengalami kekambuhan gejala dalam 12 bulan.
Gejala Langka
Terkadang, BV dapat menyebabkan disuria (buang air kecil yang menyakitkan atau sulit) atau dispareunia (hubungan seksual yang menyakitkan). Ini paling sering disebabkan oleh infeksi sekunder pada saluran kemih dan vagina.
Komplikasi
Mendiagnosis dan mengobati BV penting karena dapat sangat mengurangi risiko komplikasi.
Tiga kekhawatiran paling umum adalah peningkatan risiko infeksi menular seksual (termasuk HIV), penyakit radang panggul (PID), dan keguguran atau kelahiran prematur.
Infeksi menular seksual
Vaginosis bakterial ditandai oleh peradangan jaringan vagina. Ketika ini terjadi, jaringan dan pembuluh darah yang mendasari akan mulai membengkak dan berkembang untuk memungkinkan sel-sel kekebalan yang lebih besar (seperti makrofag dan sel dendritik) lebih dekat ke tempat infeksi.
Sementara proses ini sangat penting untuk penyembuhan, ia juga memiliki sisi negatif: Ini membuat jaringan ini lebih permeabel dan rentan terhadap infeksi menular seksual. Ini terutama berlaku ketika gejala BV parah.
Menurut studi 2018 dari Sekolah Kedokteran St. Louis, gejala BV meningkatkan risiko gonore , klamidia , dan trikomoniasis sebesar 270 persen. Hal yang sama tampaknya benar dengan herpes genital dan sifilis ; hubungan antara BV dan human papillomavirus (HPV) agak kurang jelas.
Sebaliknya, wanita dengan BV subklinis (di mana tidak ada gejala yang dapat diamati) tidak terlihat berada pada peningkatan risiko.
HIV
Sebaliknya, hubungan antara BV dan HIV tidak hanya jelas tetapi membahayakan. HIV adalah penyakit yang terkait dengan penipisan sel kekebalan yang cepat yang disebut sel T CD4 .
Ketika peradangan vagina terjadi, makrofag dan sel dendritik membanjiri jaringan yang terkena untuk mengisolasi infeksi, setelah itu menangkap virus dan membawanya ke T-sel yang dimaksudkan untuk menetralkan mereka.
Tapi, bukannya membunuh virus, sel T CD4 sendiri menjadi terinfeksi. Pada akhirnya, pertahanan kekebalan dimaksudkan untuk melindungi kita tanpa disadari memfasilitasi infeksi.
Dan, bukan hanya wanita yang berisiko. Jika seorang wanita mengidap HIV, perkembangan BV dapat mengarah ke suatu fenomena yang dikenal sebagai pelepasan virus di mana infeksi genital secara inheren akan meningkatkan konsentrasi HIV dalam air mani atau cairan vagina.
Jika ini terjadi, seorang wanita akan lebih mungkin menularkan virus ke pasangan seksual (dalam beberapa kasus, bahkan jika dia menggunakan terapi HIV ).
Penyakit radang panggul
Penyakit radang panggul (PID) disebabkan ketika infeksi bakteri di vagina melewati serviks dan memungkinkan penyebaran infeksi ke rahim dan saluran telur. Meskipun ada beberapa perdebatan mengenai hubungan antara BV dan PID, 2013 bukti menunjukkan bahwa PID paling mungkin mempengaruhi wanita di bawah 25 tahun yang mengalami serangan BV berat atau berulang.
PID ditandai nyeri panggul dan perut, sering jangka panjang. Komplikasi berat meliputi:
- Perkembangan jaringan parut baik di luar maupun di dalam tuba fallopii yang dapat menyebabkan penyumbatan tuba
- Kehamilan ektopik (kehamilan yang berkembang di luar rahim)
- Infertilitas
Komplikasi Kehamilan
Vaginosis bakterial selama kehamilan juga dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur dan keguguran (paling sering pada trimester kedua). Risiko lain yang sering dikutip termasuk berat lahir l ow dan ketuban pecah dini (PROM).
Hubungan antara BV dan komplikasi kehamilan tidak sepenuhnya jelas. Beberapa ilmuwan mempertanyakan apakah BV secara langsung memicu kejadian ini (karena sebagian besar wanita hamil dengan BV memiliki kelahiran normal) atau jika komplikasi lain yang difasilitasi oleh BV adalah penyebabnya.
Dengan itu dikatakan, bukti saat ini menunjukkan bahwa perkembangan BV pada trimester kedua dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur sebesar 60 persen dan mengarah ke peningkatan tujuh kali lipat dalam risiko PROM. Sebaliknya, penggunaan antibiotik yang tepat terlihat menurunkan risiko, sering hingga tingkat yang dapat diabaikan.
Kapan Harus Melihat Dokter
Karena sebagian besar komplikasi BV terjadi dengan penyakit simtomatik, penting untuk memeriksakan diri ke dokter jika ada tanda-tanda karakteristik yang muncul. Anda tidak boleh mencoba mendiagnosis diri sendiri karena ini dapat menyebabkan pengobatan yang tidak sesuai (misalnya, menggunakan antijamur topikal yang tidak berpengaruh pada bakteri).
Bahkan lebih penting untuk mencari perawatan jika Anda mengalami demam, nyeri tubuh, nyeri panggul dan / atau perut, atau kesulitan buang air kecil. Semua hal ini bisa menjadi tanda infeksi yang lebih serius.
Selain itu, jika Anda hamil dan mengalami gejala BV, hubungi OB / GYN Anda. Diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu memastikan kehamilan yang aman dan bebas peristiwa.
> Sumber:
> Allworth, J. dan Peipert, J. "Keparahan Bakteri Vaginosis dan Risiko Infeksi Menular Seksual." Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). "Bacterial Vaginosis (BV) Statistics: Vaginosis bakterial adalah infeksi vagina yang paling umum pada wanita usia 15-44." Atlanta, Georgia; diperbarui 17 Desember 2015.
> Nelson, D .; Bellamy, S .; Nachamkin, T. et al. "Karakteristik dan Kehamilan Hasil Wanita Hamil Asimtomatik untuk Bacterial Vaginosis." Matern Child Health J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
> Taylor, B .; Darville, T .; dan Haggerty, C. "Apakah Bakteri Vaginosis Penyebab Penyakit Radang Panggul?" Sex Trans Dis. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.