Apa Purin Adalah dan Mengapa Anda Mungkin Perlu Menghindarinya
Makanan yang Anda makan dapat memainkan peran besar dalam frekuensi dan keparahan gejala asam urat Anda. Pelaku utama adalah zat organik yang dikenal sebagai purin yang ditemukan dalam banyak makanan yang, ketika teroksidasi, menciptakan asam urat yang memicu serangan asam urat. Meskipun bukan obat, diet asam urat yang seimbang dapat menurunkan risiko serangan dan memperlambat perkembangan kerusakan sendi Anda.
Memahami Purine
Selama berabad-abad, asam urat telah dikaitkan dengan makan berlebihan makanan kaya seperti makanan laut, daging, dan alkohol. Sebagai akibatnya, orang-orang biasanya disarankan untuk menghindari semua hal ini sampai gejala teratasi. Dengan penemuan purin pada tahun 1884, praktik ini semakin didukung, dan orang-orang secara rutin diperingatkan untuk tidak mengonsumsi makanan sehat seperti ikan, sayuran, dan buah.
Dalam beberapa tahun terakhir, pemahaman kita tentang sintesis asam urat telah berkembang pesat, dan banyak makanan yang pernah dianggap terlarang saat ini dianggap aman untuk dikonsumsi. Ini termasuk sayuran tinggi purin seperti asparagus, bayam, kacang polong, kembang kol, dan jamur.
Pedoman Diet Umum
Sebagai aturan, mengecualikan seluruh kelompok makanan dari diet Anda tidak pernah merupakan ide yang baik. Ketika memformulasikan diet asam urat Anda, Anda perlu memastikan bahwa Anda mempertahankan asupan protein, lemak, dan karbohidrat yang seimbang yang dibutuhkan tubuh Anda untuk berfungsi secara optimal.
Apakah Anda memiliki gout atau tidak, Anda harus bertujuan untuk tujuan berikut yang digariskan oleh Pusat Kebijakan Gizi dan Promosi di Washington, DC:
- Batasi asupan protein harian Anda dari daging tanpa lemak, ikan, dan unggas hingga antara empat hingga enam ons.
- Tambahkan protein ke dalam diet Anda dengan produk susu rendah lemak (seperti yogurt dan susu skim) atau protein non-daging lainnya.
- Makan lebih banyak buah, sayuran, dan gandum utuh.
- Kurangi asupan natrium, lemak jenuh, dan gula tambahan.
- Minum setidaknya delapan gelas air (atau sekitar setengah galon) per hari.
- Kurangi asupan kalori Anda jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas.
Banyak dari perubahan ini saja dapat membantu memperbaiki gejala-gejala gout Anda. Menjaga terhidrasi dengan baik, misalnya, menurunkan konsentrasi asam urat dalam darah Anda. Demikian pula, peningkatan asupan susu rendah lemak dikaitkan dengan penurunan kadar asam urat, seperti penurunan berat badan secara umum.
Dengan memastikan pola makan yang sehat dan seimbang, Anda sudah siap untuk memperbaiki gejala-gejala asam urat Anda.
Apa yang Dapat Anda Makan
Pedoman diet telah berubah seiring waktu dalam hal pengelolaan asam urat. Bukti saat ini menunjukkan bahwa makanan berikut dapat menjadi bagian penting dari diet asam urat:
- Sayuran, termasuk sayuran tinggi purin
- Produk susu rendah lemak atau non-lemak
- Tahu (sebagai pengganti protein daging)
- Salmon (salah satu ikan berminyak yang dianggap bermanfaat untuk mengurangi asam urat)
- Sedang asupan daging sapi, bebek, domba, babi, dan ham
- Sedang asupan kepiting, lobster, tiram, dan udang
- Asupan kacang dan kacang sedang
- Makanan karbohidrat kompleks , seperti roti gandum, beras merah, dan oatmeal
- Buah gelap, terutama ceri
- Kopi (dalam jumlah sedang)
Asupan harian 500 miligram vitamin C mungkin juga bermanfaat untuk mengurangi kadar asam urat Anda. Bicarakan dengan dokter Anda untuk melihat apakah suplemen vitamin diperlukan dan apakah cocok dengan diet dan rencana pengobatan Anda.
Apa yang Tidak Dimakan
Sebuah studi tahun 2012 dari Boston University School of Medicine menyelidiki dampak dari makanan kaya purin pada 633 orang dengan gout. Apa yang mereka temukan adalah bahwa bahkan ketika menggunakan obat anti-encok , asupan makanan ini dikaitkan dengan peningkatan lima kali lipat dalam risiko serangan asam urat berulang.
Untuk tujuan ini, ada makanan tertentu yang perlu Anda hindari jika Anda menderita asam urat, termasuk:
- Bir dan alkohol
- Ikan berminyak seperti tuna, teri, sarden, bau, herring, haddock, mackerel, dan fish roe
- Scallop dan remis
- Organ daging seperti hati, roti manis, dan ginjal
- Game burung, termasuk burung, ayam hutan, dan belibis
- Turki
- Daging sapi muda
- Daging babi asap
- Daging rusa
- Ekstrak ragi menyebar seperti Marmite (roti ragi baik-baik saja)
- Ekstrak daging, consommé, dan gravies
Sementara alkohol umumnya dianggap tidak-tidak untuk diet asam urat, putusan masih keluar apakah anggur juga ada dalam daftar. Karena itu, berbicaralah dengan dokter Anda untuk menentukan apakah anggur dapat diterima oleh rencana perawatan Anda.
Pertimbangan Lain
Selain purin, Anda harus menghindari atau membatasi asupan minuman fruktosa dan soda yang menghambat ekskresi asam urat dari tubuh. Sementara beberapa orang berpendapat bahwa konsumsi buah yang berlebihan mungkin juga menjadi masalah (karena mereka juga mengandung fruktosa), mereka tidak berada di dekat risiko yang sama seperti minuman fruktosa terkonsentrasi, terutama yang dibuat dengan sirup jagung.
Diet ketogenik (diet rendah karbohidrat yang dimaksudkan untuk mengobati epilepsi pada anak-anak tetapi dipopulerkan untuk menurunkan berat badan) juga harus dihindari karena mereka merusak kemampuan ginjal untuk mengeluarkan asam urat. Ini terutama karena keton dan asam urat diekskresikan dengan cara yang sama, dan persaingan antara keduanya pada dasarnya "mendukung" aliran keluar dari ginjal.
Bagaimana Merencanakan Diet Anda
Mengetahui makanan mana yang aman bagi Anda bisa menjadi proses coba-coba. Sementara beberapa orang, misalnya, tidak akan memiliki masalah mengonsumsi daging merah dalam jumlah sedang, yang lain mungkin mengalami serangan hanya dengan sedikit bantuan.
Untuk menemukan keseimbangan yang tepat, bekerjalah dengan dokter atau ahli gizi yang berpengalaman dalam penatalaksanaan asam urat. Sebagian besar akan menyarankan Anda untuk menyimpan buku harian makanan sehingga Anda dapat mulai menunjukkan pemicu makanan spesifik yang menempatkan Anda pada risiko terbesar.
Jika Anda berencana menurunkan berat badan, hindari diet yang macet. Dengan menurunkan berat badan terlalu cepat, Anda berisiko meningkatkan konsentrasi asam urat dalam darah Anda dan mungkin akhirnya memicu serangan.
Seperti halnya semua rencana diet, pendekatan yang lambat dan mantap lebih baik untuk kesehatan Anda dan sesuatu yang lebih baik dapat Anda pertahankan dalam jangka panjang.
> Sumber:
> Pusatkan Kebijakan dan Promosi Gizi. (2015) "Bab 1: Rekomendasi Kunci: Komponen Pola Makan Sehat." 2015-2020 Pedoman Diet untuk Amerika (Edisi Kedelapan). Washington, DC: Departemen Pertanian AS.
> Fischer, E. "Ueber die Harnsauer. 1 [On Uric Acid. 1]." Berichte der Deutschen Chemischen Gesellschaft . 1884: 17: 328-338. DOI: 10.1002 / cber.18980310304.
> Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. et al. "Kriteria Klasifikasi Gout 2015, American College of Rheumatology / European League Against Rheumatism Collaborative Initiative." Arthritis Rheumatol. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.
> Zhang, Y .; Chen, C ;; Choi, H. et al. "Purin asupan makanan kaya dan serangan gout berulang." Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.