Manajemen Penyakit Adalah Tujuan
Gout adalah jenis artritis yang sangat menyakitkan. Banyak orang yang mengalami serangan asam urat menggambarkan pengalaman itu sebagai hal yang menyiksa, dan faktanya, mereka akan melakukan apa saja untuk memastikan bahwa mereka tidak pernah mengalami yang lain. Mereka ingin tahu bagaimana cara menyembuhkan asam urat, tetapi sebenarnya ada obatnya?Apa itu Cure?
Kamus Merriam-Webster mendefinisikan penyembuhan sebagai "pemulihan dari penyakit; pengampunan tanda-tanda atau gejala penyakit terutama selama periode pengamatan yang berkepanjangan."
Sesuai dengan definisi itu, obat untuk gout menunjukkan bahwa pengobatan efektif mencegah kekambuhan serangan asam urat. Untuk sembuh, penderita asam urat harus merespon dengan baik terhadap perawatan dan sesuai dengan rencana perawatan jangka panjang.
Serangan asam urat terjadi karena kelebihan asam urat terakumulasi dalam tubuh dan kristal asam urat (monosodium urate monohydrate kristal atau MSU) terbentuk dan disimpan dalam sendi dan jaringan lunak yang mengelilingi sendi. Deposisi kristal terikat pada peradangan akut dan kronis.
Tidak semua orang dengan hyperuricemia mengembangkan gout: diperkirakan bahwa hingga dua pertiga orang dengan hiperurisemia tidak pernah mengembangkan kristal atau gejala asam urat . Namun, tujuan pengobatan jangka panjang adalah menjaga serum asam urat di bawah 6 mg / dl. Pada tingkat itu, kristal baru tidak terbentuk, kristal yang ada dapat larut, serangan asam urat akut dicegah, dan tophi menyusut dan menghilang.
Pada dasarnya, ketika asam urat dipertahankan di bawah 6 mg / dl, dan semua deposit kristal dilarutkan, asam urat sembuh - meskipun tanpa perawatan lanjutan, kebanyakan orang akan kambuh.
Serangan Gout yang Tidak Diobati
Dengan onset awal dari gout, rasa sakit dan peradangan yang paling intens dalam beberapa jam pertama.
Bahkan jika tidak diobati, gejala biasanya membaik dalam beberapa hari, mungkin membutuhkan beberapa minggu. Untuk beberapa orang, serangan gout berikutnya mungkin jarang terjadi, dengan tahun-tahun antara serangan. Seiring waktu berjalan, serangan gout biasanya meningkatkan frekuensi. Setiap serangan bisa berlangsung lebih lama dan mungkin melibatkan lebih banyak sendi.
Mengelola Gout dan Mencegah Kekambuhan Serangan
Kombinasi obat dan perubahan pola makan biasanya digunakan untuk mencegah terulangnya serangan asam urat, atau dalam beberapa kasus, untuk mengurangi frekuensi serangan asam urat. Menurunkan kadar asam urat sering merupakan tujuan.
Orang-orang yang memiliki serangan gout yang jarang atau ringan mungkin tidak memerlukan obat-obatan pencegahan jangka panjang, dan mereka mungkin bertahan dengan mengobati serangan akut ketika mereka terjadi. Tetapi orang-orang yang serangan goutnya sering, lama dalam durasi dan penonaktifan mungkin memerlukan obat untuk mengontrol kekambuhan.
NSAID (obat anti-inflamasi nonsteroid) dianggap sebagai garis pertahanan pertama terhadap serangan asam urat, kecuali obat-obatan tersebut dikontraindikasikan karena alergi atau riwayat pendarahan ulkus , misalnya. Biasanya, NSAID dapat menyebabkan serangan asam urat terkontrol dalam 24 jam.
Glukokortikoid , juga disebut kortikosteroid, adalah garis pertahanan kedua yang efektif terhadap serangan asam urat akut.
Seringkali, obat ini diresepkan pada dosis tinggi pada awalnya, kemudian meruncing lebih dari 10 hingga 14 hari. Karena efek samping yang potensial , kortikosteroid adalah solusi jangka pendek, bukan jangka panjang.
Colchicine dulunya obat pilihan untuk mengobati serangan asam urat akut. Karena waktu yang diperlukan untuk mengendalikan serangan dan potensi toksisitas, colchicine tidak lagi direkomendasikan untuk mengobati serangan asam urat akut, tetapi masih digunakan untuk mencegahnya.
Jika ditentukan bahwa pasien harus diobati dengan obat penurun urat, ada beberapa pilihan. Allopurinol adalah inhibitor xanthine oxidase yang mengurangi produksi asam urat.
Probenesid adalah salah satu agen urikosurik yang meningkatkan ekskresi asam urat.
Uloric (febuxostat) adalah obat yang diresepkan untuk penatalaksanaan hiperurisemia kronis pada gout. Uloric menurunkan asam urat serum dengan menghalangi xanthine oxidase (enzim yang terlibat dalam produksi asam urat).
Krystexxa (pegloticase) adalah obat biologis yang tersedia untuk pasien yang tidak dapat mengambil, atau yang tidak tertolong dengan perawatan gout konvensional . Krystexxa bekerja dengan memecah asam urat.
Sumber:
Informasi pasien: Gout (Beyond the Basics). UpToDate. Michael A. Becker. 29 Maret 2012.
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?source=search_result&search=Gout+beyond+the+basics&selectedTitle=1%7E150
Memperlakukan target: strategi untuk menyembuhkan asam urat. Fernando Perez-Ruiz. Rheumatologi. 2009.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii9.full
Primer pada Penyakit Rematik. Klippel, J. et al. Diterbitkan oleh Yayasan Arthritis. Edisi Ketiga Belas.