Memahami Penyebab, Dampak, dan Perlakuan
Vitamin D adalah nutrisi penting untuk kesehatan tulang, keseimbangan kalsium, dan fungsi kekebalan - namun sering ditemukan rendah pada banyak orang yang hidup dengan HIV. Meskipun alasannya bisa sangat banyak, jelas bahwa infeksi HIV, dalam dan dari dirinya sendiri, berkontribusi terhadap hal ini dan bahwa defisiensi lanjutan dapat berdampak negatif pada kesehatan jangka panjang Anda.
Di mana kita mendapatkan vitamin D kita?
Vitamin D adalah salah satu vitamin yang larut dalam lemak tubuh.
Tidak seperti vitamin lainnya, vitamin ini hanya ditemukan di beberapa sumber makanan - seperti ikan tertentu dan makanan yang diperkaya, seperti susu dan sereal. Sebagian besar vitamin D dibuat di tubuh kita setelah paparan sinar matahari.
Ketika kulit tubuh kita terkena sinar ultraviolet sinar matahari, molekul seperti kolesterol dilepaskan ke dalam aliran darah, menuju ke hati. Setelah di hati, itu diubah menjadi 25-hydroxyvitamin D. Molekul ini kemudian berjalan ke ginjal di mana ia diubah menjadi 1,25 dihidroksivitamin D , bentuk aktif dari vitamin D.
Seseorang juga bisa mendapatkan vitamin D dari suplemen, baik sebagai vitamin tunggal atau sebagai bagian dari multivitamin. Ada juga resep vitamin D yang diberikan kepada pasien tertentu dengan penyakit yang mempengaruhi mereka untuk memiliki tingkat vitamin D yang rendah.
Mengapa Orang Menjadi Kurang Vitamin D?
Ada sejumlah alasan mengapa seseorang mungkin mengalami kekurangan vitamin D. Bagi sebagian orang, penyakit tertentu terkait dengan kondisi, seperti penyakit hati dan ginjal - karena fungsi hati dan ginjal sangat penting untuk metabolisme vitamin D dalam tubuh.
Penyakit celiac , atau penyakit lain yang mencegah penyerapan vitamin D yang tepat di usus, juga dapat menyebabkan kekurangan vitamin D.
Orang-orang yang mendapat sedikit sinar matahari dan / atau memiliki diet miskin vitamin D juga dapat mengembangkan kekurangan vitamin D. Ini sangat umum pada orang tua yang tinggal di panti jompo.
Obesitas dan obat-obatan yang mempengaruhi cara vitamin D dibuat di dalam tubuh, seperti obat anti-kejang tertentu, juga dapat mempengaruhi seseorang terhadap kekurangan vitamin D.
Apa Hubungan Antara Defisiensi HIV dan Vitamin D?
Menurut sebuah studi 2012 di Journal of Antimicrobial Chemotherapy, lebih dari 85 persen orang dengan HIV memiliki tingkat vitamin D yang rendah - alasan yang tepat mengapa persentase ini sangat tinggi tidak jelas.
Selain itu, ada bukti ilmiah yang menunjukkan bahwa obat antiretroviral tertentu, mengganggu cara Vitamin D dibuat di dalam tubuh. Ini kemungkinan berkontribusi terhadap defisiensi vitamin D pada orang yang terinfeksi HIV.
Dari jumlah tersebut, Sustiva (efavirenz) dianggap sebagai tersangka utama, serta obat kombinasi apa pun (misalnya Atripla) yang mengandung efavirenz. Saat ini, tidak ada obat antiretroviral lain yang menunjukkan tingkat asosiasi terhadap kekurangan vitamin D.
Bagaimana Defisiensi Vitamin D Didiagnosis dan Diperlakukan
Dengan mengukur jumlah 25-hydroxyvitamin D dalam darah, dokter dapat menentukan apakah seseorang memiliki cukup vitamin D dalam tubuhnya.
Untungnya, ada cara yang relatif mudah untuk mengembalikan persediaan vitamin D - dengan mengonsumsi suplemen vitamin D. Seorang dokter dapat meresepkan dosis yang sesuai untuk mereka - dosis umum yang diresepkan adalah 50.000 IU vitamin D yang diambil secara oral sekali setiap minggu selama 8 minggu.
Setelah memulihkan tingkat vitamin D, dokter biasanya akan meresepkan dosis 400 hingga 800 IU vitamin D3 yang diminum per hari. Beberapa ahli menyarankan bahwa dosis vitamin D yang lebih tinggi diperlukan setiap hari untuk menjaga keseimbangan yang sehat.
Vitamin D pada umumnya dianjurkan ketika tingkat 25-hydroxyvitamin D turun di bawah 10 ng / ml.
Penting untuk dicatat bahwa meskipun kekurangan vitamin D terkait dengan sinar matahari yang rendah, sangat penting bahwa seseorang melindungi dirinya dari sinar matahari yang berbahaya, seperti yang direkomendasikan oleh American Academy of Dermatology.
Apa yang dapat saya?
Pada kunjungan dokter Anda berikutnya, bicaralah padanya tentang vitamin D.
Pastikan bahwa kekurangan tidak menjadi masalah bagi Anda, dan bahwa Anda melakukan semua yang Anda bisa untuk menjaga tingkat sehat dari vitamin penting ini. Jika Anda sudah mengonsumsi suplemen apa pun, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal ini, serta setiap obat lain, resep atau tidak, Anda mungkin mengambil.
Sumber:
Allavena C et al. "Frekuensi kekurangan vitamin D yang tinggi pada pasien terinfeksi HIV: efek faktor terkait HIV dan obat antiretroviral". J Antimicrob Chemother. 2012 Sep; 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff M, Heaney RP. "Diagnosis dan Pengobatan defisiensi vitamin D". Ahli Opin Pharmacother2008 Jan; 9 (1): 107-18.
Pinzone MR. "Kekurangan vitamin D pada infeksi HIV: epidemi yang diremehkan dan dianiaya". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 Mei; 17 (9): 1218-32.
Yin M. "Vitamin D, tulang, dan infeksi HIV." Obat Antivir Top. 2012 Des; 20 (5): 168-72.