Apakah Medicare akan ada saat Anda membutuhkannya?
Medicare mungkin dalam masalah. Menurut laporan 2016, Dana Perwalian Medicare akan kehabisan dana pada tahun 2028, dua tahun lebih awal dari proyeksi yang dibuat pada tahun 2015. Akankah ini membuat orang Amerika tanpa perawatan kesehatan saat mereka bertambah tua?
Bagaimana Dana Perwalian Medicare Bekerja
Dana Perwalian Asuransi Rumah Sakit Medicare mendukung Medicare Bagian A. Ini bagian dari Medicare membayar untuk perawatan rumah sakit rawat inap serta rumah perawatan.
Bagi orang-orang yang keluar dari rumah sakit, itu juga mencakup tinggal jangka pendek di fasilitas perawatan terampil atau, sebagai alternatif bagi orang-orang yang memilih untuk tidak pergi ke fasilitas, layanan perawatan kesehatan di rumah.
Mayoritas orang Amerika tidak membayar premi bulanan untuk Bagian A, meskipun mereka akan membayar deductible, coinsurance, dan copayments untuk layanan yang diberikan. Premi gratis bagi orang-orang yang telah berkontribusi 40 kuartal (10 tahun) atau lebih dalam pajak gaji Medicare selama masa hidup mereka. Mereka telah membayar bagian yang adil ke dalam sistem, dan kerja keras mereka bahkan menghasilkan cakupan bebas premi untuk pasangan mereka .
Orang-orang yang telah bekerja kurang dari 40 perempat, di sisi lain, akan dikenakan premi bulanan dan uang itu bertambah dengan cepat. Bagian A premium untuk orang yang bekerja antara 30 dan 39 kuartal adalah $ 226 per bulan ($ 3,192 per tahun) pada tahun 2016. Bagi mereka yang bekerja kurang dari 30 kuartal, biaya meningkat menjadi $ 411 per bulan ($ 4,932 per tahun).
Uang yang dikumpulkan dalam bentuk pajak dan dalam premi merupakan bagian dari Dana Perwalian Medicare. Dolar ini mungkin tidak cukup untuk memenuhi tuntutan populasi Medicare yang sedang tumbuh pada tahun 2029.
Dampak Penuaan Generasi Baby Boomers
Biro Sensus Amerika Serikat melaporkan 72,5 juta kelahiran antara 1946 dan 1964, yang disebut baby boom.
Tentu saja, jumlah baby boomer akan selalu berevolusi. Pertimbangkan fakta bahwa tidak semua baby boomer akan hidup sampai usia 65 tahun dan bahwa boomer "baru" dalam kelompok usia ini akan memasuki negara dengan cara imigrasi. Dengan semua faktor dipertimbangkan, diperkirakan bahwa 8.000 hingga 10.000 orang Amerika berusia 65 tahun setiap hari dan akan melakukannya hingga 2029. Pada 2029, diperkirakan 20 persen dari populasi AS akan memenuhi syarat untuk Medicare.
Tidak hanya ribuan orang yang mencapai usia Medicare setiap hari tetapi harapan hidup juga meningkat. Administrasi Jaminan Sosial mencatat harapan hidup masing-masing 84,3 dan 86,6 tahun untuk pria dan wanita. Karena orang hidup lebih lama, mereka lebih mungkin mengembangkan masalah medis. Lebih dari sepertiga orang berusia antara 65 dan 84 tahun memiliki setidaknya dua hingga tiga kondisi medis kronis. Lebih dari seperempat dari mereka akan memiliki empat hingga lima.
Semakin banyak orang yang hidup lebih lama berarti semakin banyak masalah medis dan biaya yang lebih tinggi. Apakah Dana Perwalian Medicare dapat bersaing?
Biaya Kondisi Medis Kronis
Karena jumlah kondisi medis kronis meningkat, Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMS) melaporkan pemanfaatan sumber daya medis yang lebih tinggi, termasuk kunjungan ruang gawat darurat, kunjungan ke kantor dokter, kunjungan ke rumah kesehatan, rawat inap di rumah sakit, rawat inap di rumah sakit, dan pasca-akut layanan perawatan seperti rehabilitasi dan terapi fisik .
Rata-rata, Medicare Part A menghabiskan sekitar $ 13.000 per orang tetapi biayanya bisa lebih besar untuk penerima manfaat. Penerima manfaat Medicare dapat membayar sebanyak $ 5,700 out-of-pocket setiap tahun jika mereka memiliki dua hingga tiga syarat. Angka itu lebih dari dua kali lipat menjadi $ 12.000 untuk empat hingga lima kondisi dan naik menjadi $ 32.000 untuk enam atau lebih kondisi.
Secara bersama-sama, faktor-faktor ini akan menghabiskan Dana Perwalian Medicare dengan tingkat yang tidak sesuai dengan dolar yang masuk. Jika Medicare kehabisan uang, bagaimana warga senior akan mampu membayar perawatan kesehatan ketika mereka sudah memiliki tagihan yang besar?
Proposal untuk Menyimpan Medicare
Jika Medicare akan merawat senior Amerika dalam jangka panjang, sesuatu harus diubah.
Gagasan tentang cara mencapai hal ini telah menjadi kontroversi dan telah memasukkan hal-hal berikut:
- Kurangi berapa banyak Medicare membayar dokter dan rumah sakit. Akses perawatan kesehatan adalah masalah terbesar dengan proposal ini. Apakah lebih sedikit dokter menerima Medicare untuk pembayaran jika mereka pikir mereka tidak akan mendapat kompensasi yang adil? Seperti berdiri, sudah ada kekurangan dokter yang akan datang karena dana Medicare terbatas untuk mendukung pelatihan dokter.
- Turunkan manfaat Medicare. Tidak ada yang mau membayar jumlah yang sama untuk lebih sedikit. Seperti berdiri, banyak orang berpendapat bahwa Medicare tidak cukup mencakup . Misalnya, Medicare tidak menanggung biaya lensa korektif , gigi palsu, atau alat bantu dengar meskipun hal yang paling umum terjadi saat kita menua adalah perubahan penglihatan, kesehatan gigi, dan pendengaran. Ini membuat banyak orang Amerika tanpa layanan kesehatan dasar yang mereka butuhkan.
- Tingkatkan usia untuk kelayakan Medicare. Partai Republik seperti Senator Paul Ryan telah mengusulkan peningkatan usia Medicare menjadi 67 tahun. Meskipun hal ini akan mengurangi jumlah orang yang memenuhi syarat untuk Medicare pada suatu tahun tertentu, ini akan membebani lansia untuk membayar rencana asuransi swasta yang lebih mahal untuk sementara waktu. Ini bisa mempengaruhi tidak hanya tabungan pribadi tetapi ketika manula akan mampu membayar pensiun.
- Tingkatkan pengeluaran out-of-pocket untuk penerima manfaat. Peningkatan premi Medicare, deductible, coinsurance, atau copayment dapat membantu menyokong Dana Perwalian Medicare, tetapi dapatkah para senior dapat membelinya? Mayoritas manula memiliki pendapatan tetap seperti itu dan biaya perawatan kesehatan meningkat secara tidak proporsional.
- Tingkatkan pajak penggajian Medicare. Lebih banyak pajak? Inilah yang dilakukan Presiden Ronald Reagan dengan Medicare Catastrophic Coverage Act of 1988 . Undang-undang ini bertujuan untuk menambah manfaat obat resep dan untuk mencegah manula dari biaya kesehatan katastropik setelah rawat inap, tetapi undang-undang itu dicabut dalam waktu satu tahun karena kurangnya dukungan publik dan kegemparan mengenai kenaikan pajak terkait. Apakah orang Amerika akan merasa berbeda tentang kenaikan pajak hari ini?
Masalah dengan banyak dari proposal ini adalah bahwa mereka menggeser lebih banyak dan lebih banyak biaya ke manula yang sudah hidup dengan pendapatan tetap. Seperti berdiri, manfaat Jaminan Sosial telah datar. Tanpa peningkatan Cost of Living Allowance (COLA) beberapa tahun terakhir, para manula sudah dipaksa untuk meregangkan uang mereka.
Pengumuman oleh CMS bahwa Dana Perwalian Medicare mungkin bangkrut dalam beberapa dekade adalah tanda peringatan yang jelas. Orang tua Amerika berisiko tinggi kehilangan akses ke perawatan kesehatan ketika mereka rapuh dan sangat membutuhkannya. Sekarang kita melihat masalah semakin dekat, bagaimana kita mendekatinya? Lebih baik lagi, bagaimana kita bisa menyelesaikannya? Jawabannya untuk diperdebatkan tetapi satu hal yang jelas: Reformasi perawatan kesehatan perlu menjadi prioritas nasional dan sekarang.
> Sumber:
> Dewan Pengawas Asuransi Rumah Sakit Federal dan Dana Asuransi Perwalian Asuransi Tambahan Federal. Laporan Tahunan 2016 . https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf. Dipublikasikan 22 Juni 2016.
> Kalkulator: Harapan Hidup. Situs web Administrasi Keamanan Sosial. https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html.
> Kondisi Kronis Di Antara Penerima Medicare, Buku Bagan: Edisi 2012. Situs web Pusat untuk Medicare dan Medicaid Services. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf.
> Colby SL, Ortman JM. Baby Boom Cohort di Amerika Serikat: 2012 hingga 2060 . Mei 2014; P25-1141. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf.