Bagaimana Persepsi Penyandang Disabilitas Perawatan
Dyspnea adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan sesak napas, gejala yang dianggap penting untuk semua bentuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) termasuk emfisema dan bronkitis kronis.
Karena COPD bersifat progresif dan tidak reversibel, tingkat keparahan dyspnea memainkan peran kunci dalam menentukan tahap penyakit dan perawatan medis yang tepat.
Tantangan dalam Diagnosis
Dari sudut pandang klinis, tantangan mendiagnosis dyspnea adalah sangat subyektif. Sementara tes spirometri (yang mengukur kapasitas paru-paru) dan oksimeter denyut (yang mengukur kadar oksigen dalam darah) dapat menunjukkan bahwa dua orang memiliki tingkat gangguan pernapasan yang sama, seseorang mungkin merasa benar-benar kehabisan napas setelah aktivitas sementara yang lain mungkin baik-baik saja.
Pada akhirnya, persepsi seseorang tentang dyspnea adalah penting karena membantu memastikan orang tersebut tidak terobati atau terlalu dibebani dan bahwa terapi yang ditentukan, bila diperlukan, akan meningkatkan kualitas hidup seseorang daripada mengambil darinya.
Untuk tujuan ini, ahli paru akan menggunakan alat yang disebut skala dyspnea Penelitian Medis yang dimodifikasi (mMRC) untuk menentukan seberapa banyak sesak napas seseorang menyebabkan kecacatan di dunia nyata.
Bagaimana Penilaian Dilakukan
Proses mengukur dyspnea mirip dengan tes yang digunakan mengukur persepsi rasa sakit pada orang dengan nyeri kronis.
Daripada mendefinisikan dyspnea dalam hal kapasitas paru-paru, skala mMRC akan menilai sensasi dyspnea sebagai orang yang melihatnya.
Tingkat keparahan dyspnea dinilai pada skala 0 sampai 4, nilai yang akan mengarahkan baik diagnosis dan rencana perawatan.
| Kelas | Deskripsi tentang Breathlessness |
|---|---|
| 0 | "Aku hanya sesak nafas dengan olahraga berat." |
| 1 | "Aku kehabisan nafas ketika terburu-buru di tanah datar atau menaiki bukit kecil." |
| 2 | "Pada dasarnya, saya berjalan lebih lambat daripada orang-orang pada usia yang sama karena sesak napas atau harus berhenti untuk bernapas ketika berjalan dengan kecepatan saya sendiri." |
| 3 | "Aku berhenti untuk bernapas setelah berjalan sekitar 100 meter atau setelah beberapa menit di permukaan tanah." |
| 4 | "Aku terlalu terengah-engah untuk meninggalkan rumah, atau aku kehabisan napas saat berdandan." |
Peran Skala Dyspnea MMRC
Skala dyspnea mMRC telah terbukti berharga di bidang pulmonologi karena memberi dokter dan peneliti makna untuk:
- Menilai efektivitas pengobatan secara individual
- Bandingkan efektivitas pengobatan dalam suatu populasi
- Memprediksi waktu dan tingkat kelangsungan hidup
Dari sudut pandang klinis, skala mMRC berkorelasi cukup baik dengan ukuran obyektif seperti tes fungsi pulmonal dan tes berjalan . Selain itu, nilai-nilai cenderung stabil dari waktu ke waktu, yang berarti bahwa mereka jauh kurang rentan terhadap variabilitas subjektif yang mungkin diasumsikan.
Menggunakan Indeks BODE untuk Memprediksi Kelangsungan Hidup
Skala dyspnea mMRC digunakan menghitung indeks BODE , alat yang membantu memperkirakan waktu kelangsungan hidup orang yang hidup dengan COPD.
Indeks BODE terdiri dari indeks massa tubuh seseorang ("B"), obstruksi jalan napas ("O"), dyspnea ("D"), dan toleransi latihan ("E"). Masing-masing komponen ini dinilai dalam skala 0 hingga 1 atau 0 hingga 3, yang jumlahnya kemudian ditabulasikan untuk nilai akhir.
Nilai akhir - mulai dari serendah 0 hingga setinggi 10 - memberikan dokter persentase seberapa besar kemungkinan seseorang bertahan hidup selama empat tahun. Tabulasi BODE akhir dijelaskan sebagai berikut:
- 0 hingga 2 poin: 80 persen kemungkinan bertahan hidup
- 3 hingga 4 poin: 67 persen kemungkinan bertahan hidup
- 5 dari 6 poin: 57 persen kemungkinan bertahan hidup
- 7 hingga 10 poin: 18 persen kemungkinan bertahan hidup
Nilai BODE, apakah besar atau kecil, tidak diatur dalam batu. Perubahan gaya hidup dan kepatuhan pengobatan yang ditingkatkan dapat meningkatkan hasil jangka panjang, kadang-kadang secara dramatis. Ini termasuk hal-hal seperti berhenti merokok, memperbaiki pola makan Anda, dan melakukan olahraga yang sesuai untuk meningkatkan kapasitas pernapasan Anda.
Pada akhirnya, angka-angka itu hanyalah gambaran kesehatan saat ini, bukan prediksi kematian Anda.
Pada akhirnya, pilihan gaya hidup yang Anda buat dapat memainkan peran penting dalam menentukan apakah peluang melawan Anda atau menguntungkan Anda.
> Sumber:
> Chhabra, S., Gupta, A., dan Khuma, M. "Evaluasi tiga skala dyspnea pada penyakit paru obstruktif kronik." Annals of Thoracic Medicine. 2009; 4 (3): 128-32. DOI: 10.4103 / 1817-1737.53351.
> Perez, T .; Burgel, P .; Paillasseur, J .; et al. "Skala Dewan Riset Medis Dimodifikasi vs Baseline Dyspnea Index untuk mengevaluasi dispnea pada penyakit paru obstruktif kronik." Jurnal Internasional Penyakit Paru Obstruktif Kronik . 2015; 10: 1663-72. DOI: 10.2147 / COPD.S82408.