Pengukuran Mengungkapkan Tingkat Penurunan Tingkat Oksigen dalam Sleep Apnea
Jika Anda memiliki studi tidur untuk mengevaluasi gangguan tidur obstruktif, Anda pasti memiliki beberapa pertanyaan tentang beberapa terminologi yang digunakan dalam laporan yang menjelaskan hasil tes. Satu kemungkinan pengukuran yang dapat dimasukkan, disebut indeks desaturasi oksigen (ODI), mungkin sangat membingungkan. Apa itu indeks desaturasi oksigen?
Pelajari bagaimana pengukuran ini dapat membantu untuk mengidentifikasi apnea tidur yang lebih parah yang mungkin terkait dengan penurunan tingkat oksigen dan konsekuensi kesehatan jangka panjang lainnya seperti penyakit jantung dan demensia.
Apakah Indeks Desaturasi Oksigen (ODI)?
Indeks desaturasi oksigen (ODI) adalah jumlah kali per jam tidur yang tingkat oksigen darah turun dengan derajat tertentu dari awal. ODI biasanya diukur sebagai bagian dari studi tidur standar, seperti polisomnogram diagnostik, tes apnea tidur rumah , atau dengan oksimeter semalam . Ini mungkin tidak seakurat jika tahap tidur tidak diukur dengan pengujian karena indeks dapat dirata-rata daripada waktu perekaman total, yang mungkin termasuk waktu yang dihabiskan untuk bangun.
Tingkat perubahan dari baseline dapat diukur dalam dua cara berbeda. Kriteria yang digunakan untuk menentukan indeks dapat bervariasi tergantung pada aturan penilaian yang digunakan. Menurut pedoman 2007 dari American Academy of Sleep Medicine, setiap peristiwa pernafasan saat tidur dengan penurunan 3 persen dalam kadar oksigen darah dihitung terhadap total. Misalnya, perubahan dari 95 persen menjadi 92 persen akan menjadi peristiwa yang dihitung terhadap total indeks.
Namun, Medicare dan beberapa asuransi lainnya masih bergantung pada aturan penilaian yang lebih lama dan membutuhkan perubahan 4 persen untuk suatu peristiwa yang akan dihitung ke arah indeks.
Penurunan kadar oksigen ini disebut desaturasi . ODI diukur dengan oksimeter, yang merupakan alat yang biasanya ditempatkan di ujung jari yang menyinarkan cahaya merah pada kulit dan dapat memperkirakan jumlah oksigen dalam darah perifer.
Teknologi baru memungkinkan ini untuk diukur dengan cara yang berbeda melalui permukaan kulit.
Ketika pernapasan menjadi terganggu selama tidur, karena dapat terjadi pada apnea tidur obstruktif , kadar oksigen darah dapat berulang kali jatuh. Tetesan ini biasanya terkait dengan kolapsnya saluran udara bagian atas, kejadian yang disebut apnea atau hipopnea. (A hypopnea merupakan sebagian runtuhnya saluran udara.) Tetes oksigen lebih jarang terjadi pada mendengkur atau sindrom saluran pernafasan atas (UARS) , dua kondisi di mana pernapasan terganggu, namun pada tingkat yang lebih rendah. Fragmentasi tidur dapat terjadi tanpa desaturasi yang terkait.
Penting untuk memahami bahwa ODI berbeda dari pengukuran lain yang disebut indeks apnea-hypopnea (AHI) . AHI juga mencakup peristiwa yang dapat menyebabkan gairah atau terbangun dari tidur tanpa mempengaruhi kadar oksigen. ODI juga tidak mencerminkan tingkat oksigen darah absolut absolut yang diukur, yang dapat disebut saturasi oksigen minimum atau titik nadir oksigen dari penelitian. Jika kadar oksigen cukup rendah (sering kurang dari 88 persen adalah ambang batas) dan bertahan selama lebih dari 5 menit, hipoksemia dapat didiagnosis.
Apa Penyebab ODI yang Disembuhkan?
ODI dapat memburuk pada orang dengan penyakit paru yang mendasarinya, termasuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dan gagal jantung kongestif.
Dengan penurunan cadangan, kolapsnya saluran udara bagian atas dapat menyebabkan kadar oksigen darah turun lebih cepat. Ini juga dapat dikaitkan dengan peningkatan kadar karbon dioksida, seperti pada sindrom hipoventilasi obesitas .
Konsekuensi Kesehatan
Hal ini diyakini bahwa peningkatan ODI dapat menyebabkan peningkatan stres oksidatif dan radikal bebas dalam tubuh yang dapat mempengaruhi orang untuk risiko kardiovaskular jangka panjang, termasuk tekanan darah tinggi (hipertensi), serangan jantung, stroke, aritmia seperti fibrilasi atrium, dan kehilangan memori yang terkait dengan demensia. Semburan kortisol terkait dapat menyebabkan resistensi insulin dan memperburuk risiko, dan keparahan, diabetes.
Konsekuensi ini adalah area aktif dari penelitian tidur.
Satu Kata Dari
Untungnya, pengobatan apnea tidur obstruktif yang efektif dengan tekanan udara positif terus menerus (CPAP) dapat menormalkan pernapasan dan mengurangi risiko jangka panjang yang terkait dengan apnea tidur yang tidak diobati. Sebagai bagian dari meninjau hasil belajar tidur Anda, bicaralah dengan dokter tidur bersertifikat Anda tentang perawatan terbaik untuk kondisi Anda. Mengatasi gangguan pernafasan tidur dapat menguntungkan baik kualitas tidur dan kesehatan jangka panjang.
> Sumber:
> Kryger, MH et al . "Prinsip dan Praktik Kedokteran Tidur." ExpertConsult , edisi ke-6, 2017.