Pengampunan kanker secara spontan didefinisikan sebagai pengampunan kanker tanpa perawatan apa pun, atau dengan pengobatan yang tidak diharapkan menyebabkan tumor berkurang sebanyak yang terjadi. Remisi spontan mungkin sebagian atau lengkap dan mungkin sementara atau permanen.
Juga dikenal sebagai "Tumor St. Peregrine," kanker telah dicatat kadang-kadang menghilang secara misterius selama berabad-abad.
Peregrine Laziozi adalah imam abad ke-13 dengan kanker (mungkin tumor tulang tibianya) yang kankernya hilang setelah dia dijadwalkan untuk pemotongan kaki yang mengandung tumor. Kanker telah hilang — tidak ada tanda-tanda tumor.
Tentu saja, misdiagnosis mungkin telah dilakukan pada abad ke-13, tetapi pada abad ke-21, kita memiliki bukti yang tak terbantahkan bahwa resolusi spontan kadang-kadang terjadi.
Seberapa Sering Ini Terjadi
Meskipun kami telah mendokumentasikan kasus-kasus regresi spontan dengan jelas, sulit untuk mengetahui seberapa umum fenomena ini sebenarnya. Kami tahu itu tidak jarang, dengan lebih dari seribu studi kasus dalam literatur. Selain studi-studi yang mendokumentasikan kanker yang hilang tanpa pengobatan, tidak jelas seberapa sering kanker membuat hilang meskipun pengobatan atau setidaknya penurunan ukuran meskipun perawatan.
Beberapa orang memperkirakan bahwa insidensinya kira-kira 1 dari 100.000 orang, tetapi sulit untuk mengetahui apakah angka tersebut bahkan di stadion baseball.
Tampaknya lebih umum dengan beberapa tumor daripada yang lain, dengan regresi spontan kanker yang berhubungan dengan darah seperti limfoma, dan kanker kulit seperti melanoma yang dilaporkan lebih umum.
Sementara sebagian besar studi tentang remisi spontan melihat ke masa lalu mencoba untuk menentukan mengapa kanker menghilang begitu saja, sebuah studi prospektif tahun 2008 menunjukkan bahwa remisi spontan jauh lebih umum daripada yang kita pikirkan.
Dalam penelitian ini melihat pada skrining mamografi, ditemukan bahwa beberapa kanker payudara invasif terdeteksi oleh mammogram secara spontan mundur. Studi ini diterbitkan dalam Archives of Internal Medicine memperkirakan bahwa 22 persen kanker payudara invasif hilang tanpa pengobatan. Karena tumor ini tidak bergejala — wanita tidak merasakan benjolan — mereka tidak akan mengetahui bahwa mereka memiliki kanker invasif tanpa skrining. Karena ada banyak kanker yang tidak kita miliki metode skrining, bisa jadi kanker invasif dini terjadi — dan hilang jauh sebelum diagnosis — jauh lebih sering daripada yang kita duga.
Penyebab
Kami tidak sepenuhnya yakin apa dasar molekuler yang terletak di bawah regresi kanker spontan. Teori telah dikutip yang telah membentang spektrum dari alasan spiritual ke penyebab kekebalan. Yang mengatakan, dasar imunologi tentu bisa masuk akal.
Infeksi & Sistem Kekebalan Tubuh
Melihat orang-orang yang mengalami remisi spontan kanker mereka, dengan cepat dicatat bahwa sebagian besar regresi ini terkait dengan infeksi akut. Infeksi sering mengakibatkan demam dan stimulasi sistem kekebalan tubuh.
Kita tahu bahwa sistem kekebalan tubuh kita memiliki kemampuan untuk melawan kanker.
Artinya, sebenarnya, logika di balik imunoterapi. Obat-obatan imunoterapi , sementara masih dalam tahap awal, telah menghasilkan remisi kanker yang dramatis bagi sebagian orang, bahkan pada stadium lanjut kanker. Obat-obat ini bekerja dengan cara yang berbeda, tetapi tema yang umum adalah bahwa mereka pada dasarnya meningkatkan kemampuan sistem kekebalan kita sendiri untuk melawan kanker.
Infeksi yang telah dikaitkan dengan remisi spontan termasuk difteri, campak, hepatitis, gonore, malaria, cacar, sifilis, dan tuberkulosis.
Karakteristik Pasien
Anehnya, meskipun ada lebih dari seribu studi kasus dalam literatur, belum ada banyak penelitian yang mencari tahu apa yang ada di balik remisi spontan selain hubungan dengan infeksi ini.
Yaitu, dengan pengecualian satu onkologis integratif dan seorang mahasiswa Harvard yang menerbitkan buku "Remisi Radikal: Bertahan dari Kanker Terhadap Semua Peluang , " melihat orang dengan kanker yang memiliki hasil yang lebih baik daripada yang diperkirakan.
Jawaban atas apa yang membuat pasien luar biasa tidaklah sederhana. Tidak ada langkah yang jelas, misalnya, yang bisa diikuti orang. Dan tampaknya tidak terikat untuk mencoba perawatan integratif terbaru. Apa yang tidak mengejutkan adalah apa yang ditemukan oleh beberapa penelitian ini — karakteristik orang-orang yang memiliki remisi spontan.
Salah satu atribut yang mendasarinya adalah keterhubungan — sesuatu yang jelas telah ditemukan untuk membuat perbedaan dalam kualitas hidup, setidaknya, bagi mereka yang menderita kanker. Ini termasuk keterhubungan dengan Tuhan (atau kekuatan yang lebih tinggi), diri, keluarga dan teman, dokter dan perawat, dan pasien lainnya. Tentu saja mengambil bagian dalam komunitas dukungan kanker telah membantu banyak orang mengatasi aspek emosional dan isolasi hidup dengan kanker. Tidak ada yang seperti berbicara dengan seseorang yang pernah ada di sana. Ada banyak penelitian yang menunjukkan bahwa kelangsungan hidup lebih baik pada mereka yang terhubung dengan baik dengan keluarga dan teman.
Namun, karakteristik lain yang tidak mengejutkan dari mereka yang mengalami remisi spontan adalah advokasi. Dengan kemajuan dalam penelitian medis seputar kanker, yang sulit bagi setiap dokter untuk tetap di atas, menjadi advokat Anda sendiri atau menganjurkan untuk orang yang Anda cintai dengan kanker adalah ide yang baik untuk memulai dengan, dan dapat meningkatkan hasil.
Laporan Kasus
Laporan tahun 2010 di Bedah Hari ini memunculkan apa yang telah ditemukan orang lain di masa lalu, dan apa yang didokumentasikan dengan baik sebagai remisi spontan dari kanker paru-paru.
Seorang wanita 69 tahun ditemukan memiliki paru adenocarcinoma , suatu bentuk kanker paru-paru sel non-kecil . Kankernya telah menyebar ke kelenjar adrenalnya — metastasis adrenal — dan karenanya, diberi label sebagai kanker paru-paru sel non-kecil stadium IV . Stadium IV kanker paru-paru adalah tahap yang paling parah dari penyakit dengan tingkat kelangsungan hidup yang paling miskin.
Satu bulan setelah diagnosis, dan sebelum dia menjalani perawatan, tumor di paru-parunya dan metastasis ke kelenjar adrenalnya telah menyusut cukup baik pada CT scan dan PET scan . (Pemindaian PET adalah tes pencitraan yang menggunakan glukosa radioaktif, dan memungkinkan dokter untuk mendapatkan penilaian aktivitas tumor yang lebih akurat daripada CT atau MRI saja.) Ia kemudian menjalani operasi untuk kanker paru dan berkinerja baik 14 bulan kemudian.
Apa yang Bisa Kita Pelajari?
Tentu saja, remisi spontan jarang terjadi, dan itu akan memberikan harapan palsu untuk menghabiskan terlalu banyak waktu mempertimbangkan kemungkinan ini. Namun berbicara tentang penemuan remisi spontan yang tidak biasa menekankan sesuatu yang penting untuk semua orang yang hidup dengan kanker. Statistik adalah angka. Mereka memberi tahu kita bagaimana "rata-rata" orang lakukan di masa lalu selama perawatan. Mereka kurang dapat diandalkan dalam memprediksi bagaimana satu orang akan melakukan, atau bagaimana orang akan merespon sekarang bahwa perawatan yang lebih baru dan lebih baik tersedia.
Melihat beberapa karakteristik "pasien luar biasa" dengan kanker dapat memberi kita beberapa petunjuk bagaimana meningkatkan peluang kita. Karena keterhubungan dan komunitas adalah penting, pertimbangkan untuk bergabung dengan komunitas dukungan kanker . Mintalah dan bersedia menerima bantuan dan dukungan dari keluarga dan teman. Dan belajar bagaimana mengadvokasi diri sendiri sebagai pasien kanker .
Melihat pada remisi spontan, dan kasus seseorang yang kanker paru-paru "menghilang secara misterius" mengingatkan kita bahwa kita harus banyak belajar dan semoga, pengetahuan baru itu akan membimbing kita ke arah yang baru dan lebih baik dalam perawatan kita untuk orang-orang dengan kanker di masa depan.
> Sumber:
> Engebretson, J., Peterson, N., dan M. Frenkel. Pasien Luar Biasa: Narasi Koneksi. Perawatan Paliatif dan Dukungan . 12 (4): 29-276.
> Frenke, M., Lev Ari, S., Engebretson, J. et al. Aktivisme Diantara Pasien-Pasien Luar Biasa dengan Kanker. Perawatan Suportif dalam Kanker . 2011. 19 (8): 1125-1132.
> Haruki, T., Makamura, H., Tanaguchi, Y. et al. Regresi Spontan Adenokarsinoma Paru: Laporan Kasus. Bedah Hari Ini . 2010. 40 (12): 1155-8.
> Jessy, T. Imunitas atas Ketidakmampuan: Regresi Spontan Kanker. Jurnal Ilmu Pengetahuan Alam, Biologi, dan Kedokteran . 2011. 2 (1): 43-49.
> Zahl, P., Maehlen, J., dan H. Welch. Sejarah Alam Kanker Payudara Invasif Terdeteksi oleh Screening Mammography. Arsip Obat Internal . 2008. 168 (21): 2311-6.