Diagnosis Sleep Apnea di Rumah Dapat Bekerja dengan Baik untuk Kondisi Pilih
Hampir tidak ada orang yang tidur lebih baik di laboratorium tidur untuk tidur semalam dibandingkan di rumah. Jelas ada cara yang lebih baik untuk tidur daripada terjerat dalam kawat dengan seseorang yang mengawasi Anda dan merasakan tekanan untuk tidur. Banyak pasien yang mempertanyakan hasil tes mereka ketika mereka mengalami tidur malam yang buruk. Apa alternatifnya? Untungnya, tes apnea tidur di rumah dapat menjadi pertimbangan yang menarik.
Apa itu tes apnea tidur rumah (HSAT)? Pertimbangkan pilihan yang nyaman ini, apakah mungkin tepat untuk mendiagnosis gangguan tidur Anda, dan biaya serta keterbatasan yang terkait dengan studi tidur di rumah.
Apa Pengujian Home Sleep Apnea?
Seperti namanya, tes apnea tidur rumah adalah administrasi studi tidur di kenyamanan rumah Anda untuk diagnosis apnea tidur obstruktif . Ada berbagai perangkat yang tersedia untuk pengujian ini. Ini dapat diakses melalui spesialis tidur, penyedia perawatan primer, atau bahkan perusahaan nirlaba independen.
Sebagian besar tes apnea tidur di rumah mengukur parameter yang berguna untuk mendeteksi gangguan pernapasan saat tidur. Meskipun alat bervariasi, banyak yang mendeteksi kadar oksigen dalam darah dengan oksimeter , denyut jantung, upaya bernapas dengan sabuk perut yang melar, getaran mendengkur , dan aliran udara melalui hidung dengan kanula oksigen. Beberapa perangkat merekam tindakan lebih lanjut, seperti gelombang otak terbatas melalui EEG untuk pementasan tidur, posisi tidur, dan bahkan gerakan.
Apakah Home Sleep Apnea Menguji Hak untuk Saya?
Ada kriteria khusus yang digunakan untuk mengidentifikasi pasien yang dapat menjalani tes apnea tidur rumah. Panduan ini akan memaksimalkan keberhasilan tes dan memastikan diagnosis yang tepat.
Saat ini, direkomendasikan bahwa pasien pediatrik masih menjalani polisomnogram diagnostik.
Oleh karena itu, HSAT dibatasi untuk orang-orang yang berusia 18 tahun atau lebih. Mereka yang memiliki kemungkinan apnea tidur sedang hingga berat yang tinggi berdasarkan gejala yang muncul dan anatomi kontribusi harus dipilih untuk pengujian rumah. Beberapa gejala yang paling penting termasuk:
- Mendengkur keras
- Menyaksikan apnea (berhenti bernafas saat tidur)
- Kantuk di siang hari yang berlebihan ( skor Epworth > 10)
- Nocturia (sering bangun untuk buang air kecil)
- Bruxism (gigi menggiling atau mengatup)
- Tidur terpecah dengan insomnia
- Kegemukan
- Tengah ke usia yang lebih tua (Termasuk wanita pasca-menopause)
Seringkali penting bagi spesialis tidur bersertifikat untuk mengevaluasi Anda untuk menentukan tes yang tepat untuk Anda. Dalam beberapa kasus, mungkin ada kontraindikasi untuk pengujian tidur di rumah.
Kondisi yang membutuhkan evaluasi studi tidur di Lab
Karena sifat pengujian dan keterbatasannya, kriteria eksklusi berikut ini diamati. Dalam beberapa kasus, faktor tersebut dapat mengganggu pemberian tes yang tepat di rumah. Ada juga beberapa kondisi medis di mana studi tidur formal di pusat pengujian diperlukan untuk mendiagnosis gangguan dengan benar. Alasan paling umum untuk tidak memiliki tes apnea tidur di rumah meliputi:
- Cognitive atau hambatan bahasa yang mengganggu administrasi tes
- Penyakit paru sedang sampai berat
- Penyakit neuromuskular
- Gagal jantung kongestif
- Dugaan apnea tidur sentral
- Dugaan gangguan gerak anggota tubuh periodik (PLMD)
- Insomnia primer
- Gangguan ritme sirkadian
- Parasomnia (perilaku tidur)
- Narkolepsi
Pengujian dapat dipertimbangkan berdasarkan kasus per kasus di antara pasien yang tidak dapat menghadiri polisomnografi karena imobilitas, keamanan, atau masalah penyakit kritis. Pasien yang diasuransikan oleh Medicare mungkin memerlukan indeks kecurigaan yang lebih tinggi karena kriteria skor yang lebih ketat digunakan dengan pengujian rumah.
Mengatur dan Melakukan Studi Home Sleep Apnea
Pasien yang telah diskrining dan dianggap tepat untuk HSAT akan melanjutkan dengan evaluasi.
Setelah dokter Anda memesan penelitian, teknisi atau asisten medis akan menunjukkan cara mengaplikasikan peralatan. Anda akan membawanya pulang dan melakukan tes, biasanya selama satu atau dua malam. Setelah pengujian selesai, perangkat dikembalikan untuk diunduh sehingga dokter dapat meninjau data dan membuat diagnosis dan rekomendasi perawatan. Dengan melakukan tes yang dilakukan oleh spesialis tidur bersertifikat yang dapat menginterpretasikan hasil, Anda dapat lebih cepat bertemu dengan dokter yang akan mengarahkan perawatan Anda dan memulai terapi untuk mengatasi gangguan tidur Anda.
Pro dan Kontra Pengujian Home Sleep Apnea
Ada manfaat jelas tertentu untuk memiliki tes apnea tidur di rumah. Salah satu atraksi terbesar adalah kenyamanan yang lebih besar untuk dapat tidur di tempat tidur Anda sendiri di rumah. Jika Anda adalah penjaga yang bertanggung jawab untuk orang lain, termasuk anak-anak, ini dapat mempermudah segala sesuatunya. Ada lebih sedikit kabel yang diperlukan untuk pengukuran, yang membuat pengujian kurang mengganggu dan lebih nyaman. Pengujian umumnya lebih murah, seringkali hanya berharga beberapa ratus dolar dibandingkan dengan lebih dari $ 1000 yang dalam penelitian laboratorium sering memakan biaya . Karena meningkatnya ketersediaan, itu mungkin dilakukan lebih cepat dengan perputaran cepat untuk memulai perawatan.
Sebelum memilih untuk memiliki tes apnea tidur di rumah, Anda juga harus mempertimbangkan potensi kontra untuk pengujian ini. Seperti disebutkan, pengujian ini digunakan untuk mendiagnosis apnea tidur obstruktif saja. Hal ini tidak sesuai untuk evaluasi apnea tidur sentral, insomnia, sindrom kaki gelisah, gangguan sirkadian, parasomnia, narkolepsi, kejang, dan gangguan lainnya.
Jika tes kembali sebagai negatif, dengan hasil yang normal, ini mungkin belum tentu akurat. Apnea tidur ringan mungkin terlewatkan. Ini sangat penting pada wanita yang lebih muda dan orang-orang dengan berat badan normal. Waktu yang dihabiskan untuk terjaga akan mengurangi rata-rata jumlah kejadian sleep apnea yang diamati per jam rekaman. Ini bisa mengubah diagnosis atau mengarah pada rasa normal yang salah. Jika ada yang salah dalam aplikasi sensor atau pengukuran yang dicatat, tes mungkin harus diulang.
Umumnya, jika tes apnea tidur di rumah gagal untuk mendiagnosis sleep apnea, tes di laboratorium akan direkomendasikan untuk mengevaluasi kondisi secara definitif. Jika apnea tidur sentral terdeteksi dengan tes apnea tidur di rumah, studi titrasi yang dihadiri untuk terapi bilevel sering diperlukan. Jika tes menunjukkan apnoea tidur, akan mudah untuk menjalani perawatan, seperti terapi CPAP atau penggunaan alat oral.
Jika Anda tertarik untuk mempelajari lebih lanjut tentang tes apnea tidur di rumah sebagai pilihan, cari spesialis tidur bersertifikat di dekat Anda dan dievaluasi untuk akhirnya mendapatkan diagnosis, terapi, dan istirahat berkualitas yang Anda butuhkan.
Sumber:
Collop NA dkk . " Pedoman Klinis untuk Penggunaan Monitor Portabel Tanpa Pengawasan dalam Diagnosis Obstructive Sleep Apnea pada Pasien Dewasa ." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.