Injeksi kortison spinal untuk mengurangi peradangan
Injeksi steroid epidural adalah suntikan kortison yang digunakan untuk mengobati peradangan di sekitar tulang belakang. Cortisone adalah sejenis steroid yang diproduksi secara alami oleh kelenjar di tubuh Anda yang disebut kelenjar adrenal. Cortisone dilepaskan dari kelenjar adrenal ketika tubuh Anda sedang stres. Kortison alami dilepaskan ke dalam aliran darah dan relatif bertindak pendek.
Kortison suntik diproduksi secara sintetik dan memiliki banyak nama dagang yang berbeda (Celestone, Kenalog, dll.), Tetapi terkait erat dengan kortison tubuh Anda sendiri. Perbedaan yang paling signifikan adalah bahwa kortison sintetis tidak disuntikkan ke dalam aliran darah, tetapi ke daerah peradangan tertentu. Juga, kortison sintetis dirancang untuk bertindak lebih kuat dan untuk jangka waktu yang lebih lama (hari, bukan menit).
Suntikan Epidural
Injeksi steroid epidural menempatkan obat anti-inflamasi kuat ini langsung di sekitar saraf tulang belakang. Suntikan epidural secara tradisional diberikan tanpa peralatan khusus, dengan memasukkan jarum dengan merasakan di daerah sekitar saraf tulang belakang. Baru-baru ini suntikan epidural telah diberikan dengan bantuan alat pencitraan untuk memungkinkan dokter Anda untuk melihat jarum pergi ke lokasi yang tepat. Baik x-ray real-time yang disebut fluoroskopi, atau CT scan dapat digunakan untuk 'mengawasi' jarum mengantarkan obat ke lokasi yang tepat.
Studi terbaru menunjukkan bahwa suntikan ini diberikan dengan panduan pencitraan yang lebih akurat dan lebih berhasil daripada suntikan yang diberikan tanpa panduan pencitraan. Bahkan, kampanye Memilih Bijak untuk merekomendasikan praktik medis terbaik, menyarankan pasien untuk mendapatkan suntikan epidural yang diberikan dengan panduan pencitraan jenis ini daripada dilakukan tanpa pencitraan.
Suntikan steroid epidural dapat diberikan oleh banyak jenis dokter, termasuk ahli anestesi , ahli bedah ortopedi, ahli saraf, ahli radiologi intervensional, spesialis manajemen nyeri , dan lainnya yang terlatih dalam teknik ini. Seringkali serangkaian suntikan, masing-masing berjarak beberapa minggu, diberikan. Ada perdebatan besar tentang jumlah suntikan yang optimal dan seberapa jauh jarak yang harus mereka tempuh. Sebagian besar setuju bahwa jika suntikan tidak membantu, suntikan tambahan tidak mungkin membantu. Jika suntikan meredakan semua ketidaknyamanan, suntikan tambahan tidak diperlukan. Jika ada beberapa bantuan, tetapi tidak menyelesaikan resolusi gejala, maka lebih banyak suntikan mungkin dipertimbangkan. Yang mengatakan, memberikan lebih banyak dan lebih banyak kortison dapat menyebabkan tubuh untuk menekan produksi kortisol alami, dan jumlah suntikan yang berlebihan harus dihindari.
Efek Samping Injeksi Epidural
Ada beberapa efek samping yang diketahui dari suntikan kortison yang harus dimengerti oleh pasien. Selain itu, banyak pasien mengalami gejala yang tidak biasa setelah suntikan kortison, dan mengetahui seberapa banyak gejala ini adalah akibat langsung dari tembakan yang sulit. Namun, tidak jarang orang mengalami beberapa efek samping akibat tembakan kortison.
Beberapa efek samping yang secara khusus berkaitan dengan injeksi epidural cortisone termasuk:
- Infeksi: Sangat tidak biasa, kurang dari 1%
- Pendarahan: Juga tidak biasa, dan dibatasi oleh tidak melakukan prosedur ini pada pasien dengan gangguan perdarahan atau saat mengambil obat pengencer darah.
- Sakit Kepala Tulang Belakang : Disebabkan dengan menusuk kantung di sekitar saraf tulang belakang dengan jarum.
Efek samping lain mungkin dan harus didiskusikan sebelum injeksi dengan dokter yang melakukan prosedur ini.
Efektivitas Steroid Shots Epidural
Alasan terbaik untuk memiliki injeksi steroid epidural bukan untuk menghilangkan nyeri punggung, melainkan untuk menghilangkan nyeri kaki yang disebabkan oleh kompresi saraf tulang belakang.
Sering disebut sciatica , nyeri kaki yang disebabkan oleh iritasi saraf adalah alasan terbaik untuk memiliki epidural. Gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh herniasi cakram atau stenosis tulang belakang . Kami tahu betul, bahwa gejala nyeri punggung bawah umum tidak dirawat dengan baik dengan injeksi steroid epidural, dan ini harus dihindari sebagai pengobatan untuk jenis nyeri ini. Nyeri punggung bukan alasan yang baik untuk mendapat injeksi epidural.
Suntikan epidural juga telah digunakan untuk perencanaan pra-bedah dan perawatan pasca-bedah. Ada beberapa bukti untuk mendukung penggunaan suntikan steroid epidural untuk perencanaan pra-bedah. Dalam situasi ini, dokter Anda mungkin menyarankan agar tingkat spesifik tulang belakang disuntikkan sebelum operasi untuk mengkonfirmasi lokasi masalah.
Dokter juga telah mencoba menggunakan suntikan steroid epidural untuk orang yang memiliki gejala sisa setelah operasi tulang belakang. Pada pasien ini, suntikan belum terbukti bermanfaat dan mungkin harus dihindari.
Sumber: Young IA, dkk. "Penggunaan Lumbar Epidural / Transforaminal Steroid untuk Mengelola Penyakit Spinal" J Am Acad Orthop Surg April 2007