Pada 2 Oktober 1996, Lance Armstrong didiagnosis mengidap kanker. Sisanya adalah sejarah. Dia diperlakukan dan kembali ke eselon atas bersepeda, memenangkan Tour of France rekor 7 kali berturut-turut. Kisahnya menjadi inspirasi bagi banyak orang yang menghadapi kanker. Gelang kuning menjadi identik dengan harapan. Setelah pengakuan doping, dia mungkin telah jatuh dari rahmat ke berbagai tingkatan, tetapi terus menjadi sosok harapan bagi banyak orang dengan kanker.
Mari kita bicara tentang kanker Lance Armstrong, tetapi kemudian berbicara tentang mengapa apa yang ia alami mungkin berbeda dari orang lain, bahkan seseorang dengan tipe dan sub-jenis kanker yang sama pada tahap penyakit yang sama.
Lance Armstrong dan Kanker testis
Lance Armstrong menderita kanker testis . Kanker testis bukanlah satu penyakit tunggal. Dipecah menjadi dua jenis utama, seminoma dan nonseminoma. Seminoma lebih sering terjadi pada pria antara usia 30 dan 55 dan sekali lagi dipecah menjadi dua subtipe. Nonseminoma paling sering terjadi pada pria antara usia remaja dan usia 40 tahun. Hal ini kembali dipecah menjadi empat subtipe, karsinoma embrional, karsinoma sel yolk, choriocarcinoma, dan teratoma. Lance Armstrong memiliki karsinoma embrional. Hal ini penting untuk dicatat bahwa berbagai jenis kanker testis berperilaku dan merespon perawatan secara berbeda.
Karsinoma embrional berasal dari sel primordial dari mana sel embrio yang normal berasal.
Dengan sendirinya, itu menyumbang hanya 2 persen dari kanker testis. Namun, ditemukan pada hingga 85 persen kanker testis tipe nonseminoma campuran.
Tahapan
Jenis kanker diklasifikasikan berdasarkan stadium. Kanker testis dibagi menjadi 3 tahap: I, II dan III. Stadium III adalah yang paling maju dan berarti kanker telah menyebar di luar sekelompok kelenjar getah bening di daerah yang disebut retroperitoneum.
Mengingat fakta bahwa kankernya telah menyebar ke otaknya, Lance secara otomatis memiliki kanker testis stadium III yang paling maju, sebuah substage yang ditunjuk sebagai stadium IIIc.
Ini adalah poin penting lainnya ketika berbicara tentang kanker. Sebagian besar waktu ketika kanker menyebar ( bermetastasis ) itu tidak lagi dapat disembuhkan. Ini berlaku untuk kanker umum seperti kanker paru-paru, kanker payudara, dan tumor paling padat. Salah satu pengecualian adalah kanker testis, di mana obat dapat dimungkinkan bahkan dengan penyakit metastasis.
Perawatannya
Bagian pertama dari perawatan Lance Armstrong, yang merupakan pendekatan standar untuk kebanyakan orang dengan kanker testis, adalah penghapusan testis kanker dalam operasi yang dikenal sebagai orchiectomy radikal .
Ini diikuti oleh kemoterapi, yang diperlukan untuk mengobati sel-sel kanker yang telah melakukan perjalanan di luar testis. Dalam kasus Armstrong, karena kankernya telah menyebar ke otaknya, diasumsikan bahwa sel-sel kanker mungkin telah melakukan perjalanan ke daerah lain juga tetapi belum terlalu kecil untuk dideteksi. Ia menerima total 4 siklus. Siklus awal terdiri dari bleomycin, etoposide, dan cisplatin. Siklus berikutnya menggunakan vinblastine, etoposide, ifosfamide, dan cisplatin. Ini dilakukan untuk menghindari penggunaan bleomisin lebih lanjut, yang berhubungan dengan toksisitas paru-paru, khususnya kondisi yang dikenal sebagai fibrosis paru .
Kondisi ini melibatkan menakut-nakuti di paru-paru yang dapat membatasi kapasitas bernapas dan akan mengakhiri karir dari setiap pengendara sepeda profesional, karena paru-paru mereka harus dalam kondisi prima untuk bersaing di tingkat tinggi.
Selain pembedahan, untuk menghilangkan testis kanker, dan pengobatan dengan kemoterapi, Lance menjalani operasi otak untuk mengangkat dua lesi kanker. Mengobati metastasis otak tunggal (atau hanya sedikit) menjadi lebih umum, bahkan dengan tumor metastatik seperti paru-paru atau kanker payudara yang tidak dapat disembuhkan. Penghapusan "oligometastasis" (hanya beberapa metastasis) dapat meningkatkan kelangsungan hidup untuk beberapa jenis kanker, bahkan ketika penyembuhan tidak mungkin dilakukan.
Bagaimana Dia Bertahan
Sebagian besar jenis tumor tumor padat hampir tidak dapat disembuhkan setelah mereka menyebar (bermetastasis) dari situs utama mereka. Untungnya untuk Lance, dan siapa saja yang telah mengalami kanker testis metastatik, kanker testis adalah salah satu kanker tumor padat yang paling dapat disembuhkan bahkan ketika telah menyebar jauh melampaui situs aslinya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kebanyakan kanker testis sangat sensitif terhadap kemoterapi, sedangkan jenis kanker lainnya biasanya terdiri dari populasi sel kanker yang resisten terhadap kemoterapi melalui berbagai mekanisme.
Apakah ini berarti obat untuk Lance Armstrong diberikan? Tidak, bukan itu. Ketika nonseminoma melibatkan situs selain kelenjar getah bening atau paru-paru, itu diklasifikasikan sebagai risiko buruk dan memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun kurang dari 50 persen.
Bisakah Kankernya Kembali?
Sebagian besar rekurensi kanker testis nonseminoma terjadi dalam 2 tahun pertama. Kekambuhan di luar 5 tahun sangat jarang. Sudah lebih dari 20 tahun sejak Lance didiagnosis dan kejadian ini terlambat akan hampir tidak pernah terdengar. Meskipun demikian, meskipun sangat tidak biasa dengan kanker testis, ada kalanya kanker kambuh bahkan beberapa dekade setelah tumor asli dirawat.
Penting juga untuk dicatat bahwa siapa pun yang menderita kanker testis memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kasus baru kanker testis pada testis yang tersisa. Risiko seumur hidup untuk mengembangkan kanker testis adalah sekitar 0,4%, tetapi risiko seumur hidup untuk mengembangkan kanker primer kedua pada testis yang tersisa adalah 2%.
Akhirnya, kemoterapi dapat mengakibatkan perkembangan kanker sekunder di jalan. Obat-obat ini bekerja dengan merusak DNA dalam sel kanker, tetapi juga dapat merusak DNA di sel normal, memulai proses sel-sel tersebut berubah menjadi sel kanker. Ini berlaku untuk orang-orang yang telah menjalani kemoterapi untuk hampir semua jenis kanker, meskipun relatif jarang terjadi.
Setiap Kanker dan Setiap Orang Berbeda
Banyak orang merasa tertarik untuk mempelajari lebih lanjut tentang kanker yang dialami selebritas, terutama jika itu adalah kanker yang mereka hadapi sendiri. Namun penting untuk menunjukkan bahwa setiap orang dan setiap kanker berbeda.
Tidak ada dua kanker yang berperilaku dengan cara yang sama atau menanggapi perawatan yang sama. Dua kanker mungkin tampak serupa di bawah mikroskop tetapi mungkin sangat berbeda pada tingkat molekuler. Jika Anda mengambil 200 orang dengan jenis kanker testis yang sama pada tahap penyakit yang sama, Anda akan memiliki 200 kanker yang unik. Semakin banyak kita belajar tentang kanker, semakin banyak kita belajar tentang perbedaan-perbedaan ini, yang telah melahirkan seluruh bidang pengobatan kanker presisi.
Selain perbedaan tumor, tidak ada dua orang yang sama, dan semua orang merespon secara berbeda terhadap pengobatan. Kanker testis Lance Armstrong memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun kurang dari 50 persen, tetapi itu tidak berarti bahwa ia lebih sehat atau dalam kondisi yang lebih baik daripada seseorang yang mungkin mengalah pada penyakit tersebut. Seseorang yang sangat sehat mungkin bisa melakukannya dengan buruk, sedangkan seseorang yang tidak banyak mengurus diri sendiri mungkin melakukannya dengan baik. Sering sulit untuk mengetahui seberapa baik seseorang akan melakukannya, dan penting untuk mengingat hal ini ketika berbicara dengan orang yang kita cintai dengan kanker. Bukan salah orang jika mereka mengidap kanker, dan itu bukan kesalahan mereka jika mereka tidak merespon dengan baik terhadap pengobatan. Hasil sering lebih berkaitan dengan karakteristik molekuler spesifik tumor daripada orang yang memiliki tumor itu.
Bottom Line pada Kanker Testis Lance Armstrong
Lance Armstrong, meskipun jatuh dari rahmat, berdiri sebagai dorongan bagi siapa pun yang telah didiagnosis mengidap kanker. Dia selamat dari kanker testis dan perawatan yang cukup agresif, dan tidak hanya bertahan hidup tetapi kemudian menjadi terkenal. Kanker testis agak unik di antara kanker padat, karena dapat disembuhkan bahkan setelah metastasis. Ini adalah tumor, bagaimanapun, yang sering menyerang laki-laki di tahun-tahun puncaknya, dan dapat menghancurkan dengan cara ini. Kita dapat mengkreditkan Armstrong untuk meningkatkan kesadaran bahwa kanker dapat bertahan hidup dan bahwa bisa ada kehidupan setelah kanker bagi banyak orang.
> Sumber:
> Hill, Christine M. Lance Armstrong: Bersepeda, Bertahan, Menginspirasi Harapan . Enslow Publishers, 2008
> National Cancer Institute. Perawatan Kanker testis (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui 01/30/18. https://www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq