Gejala, Perawatan, dan Prognosis
Stadium 4 kanker paru-paru sel non-kecil (kanker paru-paru metastatik) adalah stadium paling tinggi kanker paru-paru . Hampir 40 persen orang yang baru didiagnosis dengan kanker paru sudah memiliki penyakit stadium 4. Tahap kanker paru-paru ini tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat diobati , dan banyak uji klinis sedang dalam proses mencari pengobatan baru untuk meningkatkan kelangsungan hidup.
Ikhtisar
Stadium 4 kanker paru-paru sel non-kecil mendefinisikan tumor paru-paru ukuran apa pun yang telah menyebar (bermetastasis) ke wilayah lain tubuh, ke lobus paru-paru lain, atau disertai dengan efusi pleura ganas .
Gejala
Ini mungkin termasuk:
Gejala karena adanya tumor di paru - paru seperti:
- Batuk terus-menerus
- Batuk darah (hemoptisis)
- Sesak napas
- Suara serak
- Nyeri dada, punggung , bahu atau lengan
- Episode pneumonia berulang atau bronkitis
- Desah
Gejala karena penyebaran tumor ke daerah lain dari tubuh , misalnya:
- Nyeri di punggung, pinggul, atau tulang rusuk jika tumor telah menyebar ke tulang
- Kesulitan menelan karena tumor dekat atau menyerang kerongkongan
- Sakit kepala, perubahan penglihatan, kelemahan, atau kejang jika tumor menyebar ke otak
- Jaundice (kulit yang menguning) dari tumor yang telah menyebar ke hati
Dan gejala yang terkait dengan kanker metastatik pada umumnya :
Perawatan
Karena stadium 4 kanker paru telah menyebar di luar paru-paru itu dianggap tidak bisa dioperasi , yaitu, operasi tidak akan dapat menghapus semua tumor dan menawarkan kesempatan untuk menyembuhkan.
Tapi stadium 4 kanker paru bisa diobati. Pada mereka yang mampu mentolerir kemoterapi, kemoterapi tradisional, imunoterapi , dan / atau terapi yang ditargetkan baru dapat meningkatkan kelangsungan hidup dan membantu dengan gejala kanker paru-paru. Banyak uji klinis sedang dalam proses mencari terapi bertarget baru, kombinasi kemoterapi dan terapi bertarget serta imunoterapi. ”
Terapi radiasi mungkin direkomendasikan sebagai terapi paliatif - terapi yang dilakukan untuk mengontrol gejala tetapi tidak menghasilkan penyembuhan. Ini dapat membantu bagi beberapa orang untuk mengontrol nyeri tulang (karena tumor menyebar ke tulang), perdarahan dari paru-paru, tumor yang menghalangi saluran udara dan menyebabkan sesak napas, atau metastasis otak yang menyebabkan gejala signifikan, seperti sakit kepala atau kelemahan.
Sekarang direkomendasikan bahwa semua pasien dengan adenokarsinoma paru stadium lanjut dan beberapa orang dengan karsinoma sel skuamosa paru-paru harus memiliki pengujian genetik (profiling molekuler) yang dilakukan pada tumor mereka. Untuk subkumpulan orang dengan mutasi EGFR , penyusunan ulang ALK , atau penyusunan ulang ROS1, tersedia obat yang dapat meningkatkan kelangsungan hidup bebas perkembangan.
Imunoterapi adalah jenis pengobatan baru untuk kanker paru-paru, dengan obat pertama dalam kategori ini telah disetujui untuk kanker paru-paru pada tahun 2015. Sementara obat-obatan ini tidak bekerja untuk semua orang, beberapa orang dengan kanker paru-paru lanjut telah mengalami kontrol jangka panjang terhadap mereka. penyakit dengan obat-obatan ini.
Penting untuk mendiskusikan perawatan apa pun yang Anda pertimbangkan dengan dokter dan orang yang Anda cintai, sehingga Anda dapat mempertimbangkan risiko dan manfaat perawatan dengan hati-hati.
Prognosa
Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan untuk kanker paru stadium 4 sayangnya hanya sekitar 1 persen. Waktu kelangsungan hidup rata-rata (waktu di mana 50 persen pasien masih hidup dan 50 persen telah meninggal) sekitar 8 bulan.
Apa yang Dapat Saya Lakukan untuk Membantu Saya Sendiri?
Studi menunjukkan bahwa mempelajari apa yang Anda dapat tentang kanker paru-paru Anda dapat meningkatkan kualitas hidup Anda, dan bahkan mungkin hasil Anda. Mengajukan pertanyaan. Pelajari tentang uji klinis. Pertimbangkan bergabung dengan grup dukungan . Banyak dari kita yang ragu-ragu untuk berbicara tentang masalah akhir kehidupan , tetapi mendiskusikannya dengan dokter Anda dan keluarga Anda - bahkan jika Anda semua mengharapkan penyembuhan - dikaitkan dengan lebih sedikit perasaan kesepian dan kualitas hidup yang lebih baik.
Jangan pernah kehilangan harapan, bahkan jika Anda telah memilih untuk tidak melanjutkan perawatan lebih lanjut. Harapan untuk waktu berkualitas dengan orang yang dicintai , dengan kontrol yang baik terhadap gejala Anda. Harapan untuk masa depan orang-orang yang Anda cintai yang akan tetap ada, dengan kenangan tentang Anda di dalam hati mereka.
> Sumber:
> American Cancer Society. Fakta dan Angka Kanker 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> American Cancer Society. Kanker Paru-Paru (Non-Sel Kecil). Tingkat Kesembuhan Kanker Paru Non-Kecil menurut Stadium. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> Komite Bersama Amerika tentang Kanker. Staging Kanker Paru. Edisi 7. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Edge, S. et al (Eds.). Panduan Staging Kanker AJCC. Edisi 7. Peloncat. New York, NY. 2010.
> Faithi, A. dan J. Brahmer. Kemoterapi untuk Kanker Paru Non-Sel Punca Tingkat Lanjut. Seminar dalam Bedah Toraks dan Kardiovaskular . 2008. 20 (3): 210-6.
> National Cancer Institute. Kanker Paru Sel Kecil Non-Kecil (PDQ). Stadium IV Kanker Paru Sel Non Kecil. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> National Cancer Institute. Pengobatan Kanker Paru-Paru Non-Kecil (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.