Gambaran Umum Kanker Paru
Kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat kanker di seluruh dunia, dengan 1,8 juta kasus baru didiagnosis setiap tahun.
Di Amerika Serikat, kanker paru-paru adalah kanker paling fatal pada wanita, setelah melewati kanker payudara pada tahun 1987 sebagai penyebab utama kematian terkait kanker. Ini juga merupakan kanker paling mematikan pada pria , membunuh lebih banyak pria daripada kanker prostat, kanker pankreas, dan kanker usus besar gabungan. Secara keseluruhan, 27 persen kematian akibat kanker di AS adalah karena kanker paru-paru.
> Gambaran umum tentang stadium kanker paru-paru.
Sebelum seseorang menolak angka-angka ini karena merokok sendiri, penting untuk menunjukkan bahwa bahkan jika merokok dilarang hari ini, kita masih akan menderita kanker paru-paru. Kanker paru-paru pada yang tidak pernah merokok adalah penyebab utama keenam kematian akibat kanker di Amerika Serikat. Bahkan, fokus pada berhenti merokok sebagai cara untuk mengobati kanker paru-paru, dalam beberapa hal, membayangi penelitian untuk mencari penyebab lain.
Apa itu Kanker Paru?
Kanker paru-paru berasal dari jaringan paru-paru atau sel-sel yang melapisi saluran udara (bronkus). Sel-sel ini mulai sebagai dan terlihat seperti sel-sel kanker paru-paru di bawah mikroskop, dengan pengecualian perubahan yang terjadi dalam proses menjadi kanker.
Jika kanker paru-paru menyebar ke wilayah lain dari tubuh, sel-sel masih sel kanker paru-paru. Misalnya, jika kanker paru-paru menyebar ke otak, sel-sel yang diambil dari metastasis (pertumbuhan) di otak akan dapat diidentifikasi sebagai sel kanker paru-paru kanker di bawah mikroskop. Sebaliknya, beberapa tumor mulai di bagian lain dari tubuh dan menyebar (bermetastasis) ke paru-paru.
Ini disebut sebagai kanker metastatik ke paru-paru dan bukan kanker paru-paru. Contohnya adalah kanker payudara yang menyebar ke paru-paru. Ini tidak akan disebut kanker paru-paru, tetapi lebih "kanker payudara metastasis ke paru-paru."
Anatomi Kanker Paru-Paru
Kanker paru-paru dapat terjadi di mana saja di paru-paru. Paru kanan terdiri dari tiga lobus dan paru-paru kiri, dua lobus.
Ketika kita mengambil nafas udara, itu masuk melalui hidung dan mulut kita, melewati melalui trakea (batang tenggorokan) dan kemudian masuk ke bronkus mainstem. Kemudian perjalanan melalui bronkus ke kanan atau paru-paru kiri. Setelah berada di bronkus, udara kemudian menjalar melalui bronchioles yang semakin kecil dan masuk ke alveoli — kantung udara kecil di paru-paru tempat pertukaran karbon dioksida dan oksigen terjadi. Kapiler (pembuluh darah terkecil) mengelilingi alveoli, menerima oksigen untuk membawanya ke seluruh tubuh. Kanker dapat terjadi di mana saja di sistem pernapasan dari bronkus besar ke alveoli.
Dimana Kanker Paru Paling Umum?
Sayangnya, kanker paru-paru biasa terjadi di seluruh dunia. Secara keseluruhan, negara - negara dengan kanker paru-paru terbesar di dunia termasuk Hungaria, Serbia, dan Korea. Melihat kanker paru pada wanita, bagaimanapun, insiden tertinggi ditemukan di Denmark, diikuti oleh Kanada dan kemudian Amerika Serikat.
Siapa yang Mendapat Kanker Paru?
Usia rata-rata untuk kanker paru-paru adalah 70, dan 80 persen orang yang mengembangkan kanker paru-paru telah merokok, tetapi:
Kanker paru-paru terjadi pada wanita - Wanita sebenarnya jauh lebih mungkin meninggal akibat kanker paru-paru daripada kanker payudara, dan kejadian kanker paru pada wanita hampir mirip dengan itu pada pria. Pada 2016 diperkirakan bahwa 85.920 pria dan 72.160 wanita akan meninggal karena kanker paru-paru. Sebagai perbandingan, 40.450 wanita akan meninggal karena kanker payudara.
Kanker paru-paru terjadi pada bukan perokok - Dan sementara kanker paru-paru pada pria yang telah merokok menurun, kanker paru pada non-perokok meningkat. Diperkirakan bahwa 20 persen wanita yang mengembangkan kanker paru-paru di AS tidak pernah merokok, dan jumlah itu meningkat menjadi 50 persen di seluruh dunia.
Kanker paru-paru terjadi pada dewasa muda - Diperkirakan bahwa 13,4 persen kanker paru-paru terjadi pada orang dewasa di bawah usia 40 tahun. Sementara jumlah ini mungkin tampak kecil, jika dibandingkan dengan kejadian kanker paru-paru secara keseluruhan, itu tidak. Menghitung ini, sekitar 21.000 orang dewasa muda akan mati karena kanker paru-paru tahun ini (sekali lagi membandingkan ini dengan 40.450 kematian kanker payudara untuk wanita dari segala usia.) Selain itu, wanita lebih mungkin daripada pria untuk mengembangkan kanker paru-paru pada usia muda, dan kanker paru-paru pada orang dewasa muda semakin meningkat.
Jenis Kanker Paru-Paru
Ada dua jenis utama kanker paru-paru:
- Kanker paru-paru sel non-kecil adalah yang paling umum, bertanggung jawab untuk 80 hingga 85 persen kanker. Ini adalah jenis kanker paru yang lebih sering ditemukan pada non-perokok, wanita, dan dewasa muda.
- Kanker paru-paru sel kecil bertanggung jawab atas sekitar 15 persen kanker paru-paru. Kanker paru-paru ini cenderung agresif dan mungkin tidak ditemukan sampai mereka telah menyebar (terutama ke otak). Mereka biasanya merespon dengan cukup baik untuk kemoterapi tetapi memiliki prognosis yang buruk.
-
Berapa Tingkat Survival untuk Setiap Tahap Kanker Paru?
-
Sel Kanker vs Sel Normal: Bagaimana Apakah Mereka Berbeda?
Kanker paru-paru sel non-kecil lebih lanjut dipecah menjadi tiga jenis:
- Adenokarsinoma paru - Adenokarsinoma paru bertanggung jawab untuk separuh kanker paru-paru sel non-kecil dan saat ini merupakan jenis kanker paru yang paling umum. Ini juga merupakan jenis kanker paru yang paling umum ditemukan pada wanita, dewasa muda, dan pada orang yang tidak merokok.
- Karsinoma sel skuamosa paru-paru - Kanker paru-paru sel skuamosa pernah menjadi jenis kanker paru yang paling umum, tetapi kejadiannya telah menurun dalam beberapa tahun terakhir. Bagian dari pikiran adalah bahwa penambahan filter untuk rokok menciptakan pergeseran ini. Kanker sel skuamosa cenderung terjadi di dalam atau di dekat saluran udara besar - tempat pertama yang terkena asap dari sebatang rokok. Adenokarsinoma paru, sebaliknya, biasanya ditemukan lebih dalam di paru-paru, di mana asap dari rokok yang disaring akan menetap.
- Kanker paru-paru sel besar - Karsinoma sel besar pada paru-paru cenderung tumbuh di daerah luar paru-paru. Tumor ini biasanya tumbuh dengan cepat yang menyebar dengan cepat.
Jenis kanker paru lain yang kurang umum termasuk tumor karsinoid dan tumor neuroendokrin.
Tanda dan Gejala Kanker Paru
Memiliki kesadaran akan tanda - tanda awal dan gejala kanker paru-paru adalah suatu keharusan untuk semua orang karena dua alasan:
- Tidak ada tes skrining yang tersedia untuk semua orang, jadi satu-satunya cara bahwa kebanyakan orang harus menemukan kanker ini sejak dini — ketika mereka paling bisa diobati — adalah mengetahui tanda-tanda. Penelitian terbaru mengatakan kepada kita bahwa mayoritas orang di Amerika Serikat tidak akrab dengan gejala-gejala ini.
- Karena kanker paru-paru biasa terjadi. Seperti disebutkan sebelumnya, kanker paru-paru adalah penyebab utama kematian pada pria dan wanita dan siapa pun yang memiliki paru-paru berisiko.
Secara keseluruhan, gejala yang paling umum termasuk:
- sesak nafas dengan aktivitas
- batuk terus-menerus
- batuk darah
- penurunan berat badan tanpa alasan
- sakit dada
Dari catatan adalah bahwa jenis kanker paru telah berubah selama bertahun-tahun, dan dengan itu, gejala yang paling umum. Di masa lalu, kanker paru-paru seperti karsinoma sel skuamosa dan kanker paru-paru sel kecil adalah yang paling umum. Kanker ini cenderung tumbuh di dekat saluran udara besar paru-paru dan menyebabkan gejala sejak dini — umumnya batuk dan batuk darah. Sekarang, adenokarsinoma paru, tumor yang cenderung tumbuh di daerah luar paru-paru adalah yang paling umum. Kanker ini cenderung tumbuh untuk waktu yang lama sebelum menyebabkan gejala, yang mungkin termasuk sesak napas ringan, kehilangan berat badan halus, dan rasa tidak sehat secara umum.
Diagnosis dan Staging
Kombinasi studi pencitraan, termasuk CT, MRI, dan PET scan dapat digunakan untuk mendiagnosis kanker paru. Selain itu, biopsi paru biasanya diperlukan untuk menentukan jenis kanker paru-paru.
Pementasan yang cermat — mencari tahu seberapa luas kanker paru — penting dalam merancang rejimen pengobatan. Kanker paru-paru sel non-kecil dipecah menjadi lima tahap: tahap 0 hingga stadium IV. Kanker paru-paru sel kecil dipecah menjadi hanya dua tahap: tahap terbatas dan tahap yang luas.
Penyebab Kanker Paru
Tentu saja, merokok adalah penyebab penting kanker paru-paru, tetapi mencatat statistik di atas, ada penyebab penting lainnya dari kanker paru-paru juga.
Paparan radon di rumah adalah penyebab utama kedua kanker paru-paru dan penyebab paling umum pada non-perokok. Setiap rumah di Amerika Serikat (atau di mana pun di dunia dalam hal ini) berpotensi berisiko, dan satu-satunya cara untuk mengetahui adalah melakukan pengujian radon. Radon adalah gas yang tidak berbau dan tidak berwarna yang dihasilkan dari peluruhan uranium yang normal di tanah di bawah rumah kita. Diperkirakan bahwa 27.000 kematian akibat kanker paru-paru yang diinduksi radon terjadi setiap tahun di AS saja dan bahwa 15 persen kanker di seluruh dunia terkait dengan paparan radon.
7.000 kematian kanker paru-paru lainnya terjadi setiap tahun karena asap rokok orang lain. Penyebab lain dan kemungkinan penyebabnya termasuk pajanan pekerjaan, polusi udara, asap kayu, dan memasak dengan ventilasi yang buruk. Baru-baru ini telah ditemukan bahwa human papillomavirus (HPV) - virus yang menyebabkan kanker serviks - dikaitkan dengan beberapa kanker paru-paru, meskipun tidak sepenuhnya pasti apakah ini mungkin menjadi faktor penyebabnya.
Bagaimana Kanker Paru Dimulai?
Kanker paru biasanya dimulai beberapa tahun sebelum menyebabkan gejala dan didiagnosis. Sel-sel di paru-paru dapat menjadi sel kanker setelah melalui serangkaian mutasi yang mengubah mereka menjadi sel kanker. Mutasi gen - atau perubahan dalam DNA sel - dapat diwariskan (sebagai predisposisi turun - temurun ) atau diperoleh (rusak sebagai akibat dari paparan karsinogen (zat penyebab kanker) di lingkungan. Akumulasi mutasi ini adalah salah satu alasan untuk temuan umum dengan kanker paru-paru: Banyak orang mengembangkan kanker paru-paru meskipun mereka tidak pernah merokok, dan beberapa orang merokok seumur hidup dan tidak pernah mengembangkan kanker paru-paru.
Kanker paru-paru dimulai — tumor berasal — ketika massa sel kanker menjadi abadi dalam satu cara; sel membelah dan mengalikan di luar kendali. Sel normal kita diatur oleh serangkaian checks and balances.
Bagaimana Kanker Paru Tumbuh dan Menyebar
Salah satu perbedaan antara tumor paru-paru jinak dan kanker paru-paru, sebagaimana dicatat, adalah bahwa sel-sel kanker paru-paru memiliki kemampuan untuk memutuskan dan menyebar ke daerah lain dari tubuh. Penyebaran ini, sebenarnya, adalah penyebab sebagian besar kematian akibat kanker. Salah satu perbedaan antara sel-sel kanker dan sel-sel normal adalah bahwa sel-sel kanker kurang "lengket." Sel-sel normal menghasilkan zat yang menyebabkan mereka tetap bersama. Tanpa kelengketan ini, sel kanker paru dapat berjalan dan tumbuh di wilayah lain, serta menyerang struktur di dekatnya.
Ada empat cara utama di mana kanker paru-paru menyebar . Itu dapat "menyerang" jaringan secara lokal. Tidak seperti tumor jinak yang dapat mendorong jaringan di dekatnya, kanker benar-benar menembus jaringan di dekatnya. Ini adalah alasan untuk nama "kanker," yang berasal dari kepiting kata; kanker dapat mengirim ekstensi crablike ke jaringan di dekatnya.
Sel kanker paru-paru juga dapat pecah dan menyebar melalui aliran darah atau sistem limfatik ke tempat yang jauh. Dalam beberapa tahun terakhir, juga ditemukan bahwa kanker paru-paru dapat menyebar dan menyebar melalui saluran udara di paru-paru.
Apakah Kanker Paru Selalu Pergi?
Meskipun sangat jarang, kanker paru-paru memang, dalam beberapa kasus, menghilang begitu saja. Fenomena ini disebut sebagai remisi kanker spontan. Para peneliti memanfaatkan penemuan ini untuk mempelajari bagaimana sistem kekebalan tubuh kita berfungsi untuk menghilangkan sel kanker, dan merancang perawatan berdasarkan prinsip ini.
Screening Kanker Paru
Sampai saat ini, kami tidak memiliki tes skrining untuk kanker paru-paru, tetapi itu telah berubah. Penting untuk dicatat bahwa rontgen dada bukan tes skrining yang memadai karena gagal mengambil kanker paru-paru pada tahap awal cukup untuk meningkatkan kelangsungan hidup. Skrining CT kanker paru-paru sekarang direkomendasikan untuk orang-orang yang:
- berusia antara 55 dan 80 tahun
- diasapi setidaknya selama 30 pak-tahun (tahun paket dihitung dengan mengalikan jumlah paket rokok yang dihisap setiap kali merokok sejumlah tahun)
- terus merokok atau berhenti dalam 15 tahun terakhir
Untuk orang-orang dengan faktor risiko lain, seperti riwayat keluarga kanker paru-paru, riwayat COPD, atau faktor risiko lain untuk kanker paru-paru, skrining juga dapat dipertimbangkan. Diperkirakan bahwa jika setiap orang yang memenuhi syarat untuk skrining menjalani tes ini, tingkat kematian akibat kanker paru-paru bisa berkurang hingga 20 persen.
Kemana Kanker Paru Menyebar?
Situs yang paling umum dari metastasis kanker paru-paru termasuk otak, tulang, hati, dan kelenjar adrenal. Beberapa jenis kanker paru-paru - misalnya, kanker paru-paru sel kecil - sering didiagnosis setelah kanker telah menyebar. Kanker paru-paru juga agak unik karena dapat menyebar ke tulang-tulang tangan dan kaki.
Perawatan Kanker Paru
Pilihan pengobatan untuk kanker paru telah meningkat secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir. Ini termasuk:
- Bedah - Ada beberapa jenis operasi kanker paru yang mungkin dilakukan, tergantung pada ukuran dan lokasi tumor.
- Terapi radiasi - Terapi radiasi dapat diberikan sebagai tambahan untuk operasi, untuk mengurangi nyeri atau obstruksi jalan napas karena kanker, atau dalam dosis tinggi ke wilayah lokal dalam upaya untuk menyembuhkan kanker (radioterapi tubuh stereotactic.)
- Kemoterapi - Kemoterapi biasanya menggunakan kombinasi obat untuk mengobati kanker paru-paru.
- Terapi yang ditargetkan - Setiap orang dengan kanker paru-paru harus memiliki profil molekuler (pengujian gen) yang dilakukan pada tumor mereka. Obat terapi target saat ini tersedia untuk orang-orang yang menanggung tumor dengan beberapa mutasi genetik termasuk mutasi EGFR, penyusunan ulang ALK, dan penyusunan ulang ROS1. Hubungi ahli onkologi Anda untuk daftar mutasi terbaru.
- Imunoterapi - Pada tahun 2015, dua obat imunoterapi disetujui untuk pengobatan kanker paru-paru. Dalam beberapa kasus, obat-obatan ini telah mengakibatkan kelangsungan hidup jangka panjang bahkan bagi mereka dengan stadium lanjut kanker paru-paru.
Jenis perawatan kanker yang relatif baru disebut perawatan paliatif. Perawatan paliatif adalah perawatan yang dirancang untuk mengatasi spektrum penuh kebutuhan medis bagi penderita kanker, termasuk dukungan fisik, emosional, dan spiritual. Tidak seperti perawatan rumah sakit, perawatan paliatif dapat digunakan untuk siapa saja, bahkan jika Anda memiliki kanker yang dianggap dapat disembuhkan. Studi awal telah menemukan bahwa, selain meningkatkan kualitas hidup orang, perawatan ini juga dapat meningkatkan kelangsungan hidup.
Bentuk pengobatan alternatif seperti akupunktur dapat membantu orang mengatasi gejala yang datang dengan kanker dan perawatan kanker. Perawatan integratif ini sekarang tersedia di banyak pusat kanker.
Jika Anda Baru-Baru Ini Telah Didiagnosis Dengan Kanker Paru
Jika Anda baru saja diberitahu bahwa Anda menderita kanker paru-paru, Anda mungkin sangat ketakutan dan tidak sedikit kewalahan. Mempelajari sebanyak mungkin tentang kanker Anda dapat membantu Anda merasa lebih mengontrol perawatan Anda, dan membantu Anda memainkan peran aktif dalam perawatan Anda. Telitilah kanker Anda. Jangkau teman dan keluarga dan izinkan mereka untuk membantu Anda dengan hal-hal yang dapat Anda delegasikan. Pelajari cara mengadvokasi diri Anda sendiri sebagai pasien kanker .
Anda mungkin merasa terisolasi karena Anda menghadapi sesuatu yang tidak dapat dipahami oleh siapa pun di kelompok orang yang Anda cintai. Berpartisipasi dalam kelompok dan komunitas dukungan kanker memungkinkan Anda untuk terhubung dengan orang lain yang sedang berjalan di jalan yang sama. Kelompok-kelompok ini juga merupakan cara yang baik untuk tetap diperbarui pada penelitian terbaru tentang kanker paru-paru.
Luangkan waktu sejenak untuk memanjakan diri, dan maafkan diri Anda jika Anda merasa kurang sehat. Tidak ada yang benar-benar tahu bagaimana perasaan mereka sampai mereka didiagnosis. Emosi yang Anda alami dapat menjangkau spektrum dari kesedihan menjadi amarah, hingga kecemasan yang intens — kadang-kadang hanya dalam hitungan menit. Lihat langkah-langkah pertama ini ketika Anda baru didiagnosis .
Jika Yang Anda Cintai Memiliki Kanker Paru
Jika itu adalah kekasih Anda daripada diri Anda yang telah didiagnosis dengan kanker paru-paru, kadang-kadang bisa lebih sulit untuk mengatasinya. Di atas diagnosis, Anda mungkin merasa tidak berdaya sama sekali tentang apa yang harus dilakukan. Pada saat yang sama ketika Anda bergumul dengan ketakutan dan kesedihan, emosi yang dialami orang yang Anda cintai bisa membingungkan dan bahkan memilukan. Lihat pemikiran-pemikiran ini tentang " ketika orang yang Anda cintai menderita kanker paru-paru " di mana orang-orang yang telah hidup dengan penyakit itu berbagi apa yang mereka ingin orang-orang yang mereka cintai ketahui.
Satu Kata Dari
Wajah kanker paru-paru berubah. Selama bertahun-tahun, orang yang hidup dengan kanker paru-paru harus mengatasi tidak hanya stigma kanker paru-paru menjadi "penyakit perokok" tetapi mitos bahwa hal itu sama fatalnya. Stigma ini berubah ketika masyarakat menjadi lebih sadar bahwa siapa pun dengan paru-paru bisa terkena kanker paru-paru. Stigma kelangsungan hidup juga berubah, karena masyarakat mempelajari perawatan yang lebih baru dan lebih baik yang baru-baru ini disetujui. Selain banyak perawatan baru yang disetujui dalam beberapa tahun terakhir saja, ada lebih dari 100 obat yang sedang dipelajari dalam uji klinis untuk kanker paru-paru.
Kami masih memiliki cara untuk pergi, tetapi banyak orang yang bertahan hidup — dan berkembang — ketika hidup dengan penyakit ini. Ada banyak harapan.
Sumber:
American Cancer Society. Fakta dan Angka Kanker 2016. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/
Asosiasi Paru-Paru Amerika. Lembar Fakta Kanker Paru. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/learn-about-lung-cancer/lung-cancer-fact-sheet.html
Pass J, Carbone D, Johnson D. dkk. Prinsip dan Praktek Kanker Paru . Ed ke-4. Williams dan Wilkins: 2010.