Kanker Paru pada Non-Perokok

by Lynne Eldridge, MD; Diulas oleh Grant Hughes, MD

Perbedaan Kanker Paru Antara Non-Perokok dan Perokok

Kanker paru-paru pada non-perokok lebih umum daripada yang disadari banyak orang. Faktanya, kanker paru-paru pada yang tidak pernah merokok sekarang dianggap sebagai penyebab paling umum keenam dari kematian akibat kanker di Amerika Serikat.

Meskipun kita benjolan perokok dan non-perokok bersama ketika membahas kanker paru-paru, kanker paru-paru pada non-perokok adalah penyakit yang berbeda dalam banyak hal. Apa sajakah perbedaan ini?

Statistik

Secara keseluruhan, 10 persen hingga 15 persen kanker paru terjadi pada bukan perokok. (50 persen lainnya terjadi pada mantan perokok.)

Dua pertiga dari bukan perokok yang terkena kanker paru-paru adalah wanita, dan 20 persen kanker paru pada wanita terjadi pada individu yang tidak pernah merokok. Persentase ini secara signifikan lebih tinggi pada wanita Asia.

Penyebab

Beberapa penyebab kanker paru-paru yang tidak terkait tembakau meliputi:

Radon - Paparan terhadap gas radon di rumah kita adalah penyebab utama kanker paru pada bukan perokok.
Asap rokok - Perokok pasif bertanggung jawab atas sekitar 3.000 kematian kanker paru setiap tahun di AS
Paparan Asbes - Paparan asbes pada pekerjaan merupakan penyebab penting mesothelioma , kanker lapisan paru-paru.
Minyak aerosol yang disebabkan oleh memasak - Asap dari memasak wajan dianggap sebagai penyebab penting kanker paru-paru pada wanita di negara-negara Asia.
Eksposur lingkungan lainnya

Eksposur pekerjaan lainnya
Predisposisi genetik - Individu dengan riwayat keluarga kanker paru lebih mungkin mengembangkan kanker paru-paru itu sendiri.
Human papillomavirus (HPV) - HPV telah ditemukan di sel kanker paru-paru, tetapi apakah ini menunjukkan itu adalah penyebab kanker paru-paru masih belum diketahui.

Jenis

Sementara lebih dari separuh kanker paru-paru pada perokok diklasifikasikan sebagai kanker paru-paru sel skuamosa (sejenis kanker paru-paru sel non-kecil ), mayoritas kanker paru pada bukan perokok adalah adenokarsinoma (jenis lain dari kanker paru-paru non-sel kecil).

Kanker paru-paru sel skuamosa cenderung tumbuh di dekat saluran udara dan menyebabkan gejala awal, seperti batuk atau batuk darah (hemoptisis).

Adenokarsinoma sering tumbuh di daerah luar paru-paru dan dapat hadir untuk waktu yang lama sebelum gejala muncul. Gejala seperti sesak napas, kelelahan, atau gejala karena penyebaran kanker ke daerah lain dari tubuh (seperti nyeri tulang) mungkin lebih sering terjadi.

Bronchoalveolar carcinoma (BAC) adalah nama yang sekarang telah diganti dan dipandang sebagai subkategori adenokarsinoma paru. Ini adalah bentuk lain dari kanker paru-paru yang lebih sering terjadi pada non-perokok, terutama wanita muda bukan perokok. Untuk alasan yang tidak diketahui, kejadian BAC tampaknya meningkat di seluruh dunia.

Lebih lanjut Tentang Gejala Kanker Paru pada Non-Perokok

Biologi

Kanker paru-paru pada non-perokok berbeda dari kanker paru-paru pada perokok pada tingkat genetik, seluler, dan molekuler. Ini berarti bahwa perubahan sel-sel yang membuat sel-sel kanker paru-paru berbeda di semua tingkatan, dari cetak biru genetik yang memberi tahu sel kapan harus membelah dan tumbuh, hingga cara sel berfungsi dan berkomunikasi dengan sel lain. Saat ini, kanker paru-paru pada perokok dan non-perokok diperlakukan sama. Ketika kita belajar lebih banyak tentang perbedaan antara kanker pada perokok dan bukan perokok, ini bisa berubah.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang yang tidak pernah merokok merespon lebih baik terhadap kemoterapi. Beberapa mutasi genetik dalam sel kanker lebih sering terjadi pada mereka yang tidak pernah merokok , dan dengan demikian terapi bertarget yang ditujukan pada mutasi ini dapat bekerja lebih baik pada perokok yang tidak pernah merokok.

Setiap orang yang didiagnosis dengan kanker paru-paru sel non-kecil - dan terutama non-perokok - harus memiliki pengujian gen (profiling molekuler) yang dilakukan pada tumor mereka. Selain menguji jaringan yang diperoleh melalui biopsi jaringan paru-paru, tes darah baru ( biopsi cair ) disetujui pada bulan Juni 2016 untuk mendeteksi mutasi EGFR . Mutasi ini sangat umum pada orang yang tidak pernah merokok.

Perawatan Kanker Paru

Prognosa

Kanker paru-paru pada non-perokok sering didiagnosis pada tahap akhir, yang pertama dikaitkan dengan infeksi pernafasan atau bahkan alergi. Namun, beberapa (tetapi tidak semua) studi menunjukkan bahwa kelangsungan hidup secara keseluruhan lebih baik pada non-perokok. Perbedaan ini paling jelas bagi mereka yang didiagnosis pada tahap awal penyakit. Perempuan non-perokok memiliki prognosis yang lebih baik secara umum daripada laki-laki bukan perokok dengan kanker paru-paru.

Pencegahan

Memeriksa rumah Anda untuk radon dan menghindari asap rokok adalah hal paling penting yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko kanker paru-paru sebagai bukan perokok. Praktek diet tertentu, serta latihan dalam jumlah sedang, tampaknya menurunkan risiko juga.

Pencegahan Kanker Paru untuk Non-Perokok

Arah Masa Depan dalam Penelitian

Penelitian saat ini sedang berlangsung untuk mencari tahu cara mendeteksi kanker paru pada non-perokok pada tahap awal. Di masa depan, dokter mungkin dapat menguji penanda tumor, zat dalam darah yang terkait dengan kanker, untuk menemukan kanker ini pada non-perokok pada tahap awal yang paling dapat diobati.

Mendukung

Karena stigma kanker paru-paru, non-perokok dengan kanker paru-paru sering berkomentar bahwa mereka merasa kurang mendukung daripada orang dengan bentuk-bentuk kanker lainnya. Komentar yang tidak sensitif, seperti, "Saya tidak tahu Anda adalah seorang perokok kosong," bisa sangat menyakitkan dan paling berbahaya, ketika orang merasa malu untuk berbagi perjuangan mereka dengan orang lain karena stigma. Baik perokok dan non-perokok dengan kanker paru-paru membutuhkan perhatian dan dukungan tanpa syarat.

_Sumber:

_{Bryant, A. dan R. Cerfolio.} _{Perbedaan dalam epidemiologi, histologi, dan kelangsungan hidup antara perokok rokok dan tidak pernah perokok yang mengembangkan kanker paru-paru sel non-kecil.} _{Dada .} _{2007. 132 (1): 185-92.}

_{Couraud, S. et al.} _{Kanker paru-paru tidak pernah perokok - Sebuah tinjauan.} _{European Journal of Cancer .} _{2012 28 Mar. (Epub depan cetak).}

_{Rudin, C. et al.} _{Kanker paru-paru tidak pernah menjadi perokok: profil molekuler dan implikasi terapeutik.} _{Penelitian Kanker Klinis .} _{2009. 15 (18): 5646-61.}

_{Samet, J. et al.} _{Kanker paru-paru tidak pernah menjadi perokok: epidemiologi klinis dan faktor risiko lingkungan.} _{Penelitian Kanker Klinis .} _{2009. 15 (18): 5626-45,}

_{Scagliotti, G. et al.} _{Kanker paru-paru sel non-kecil tidak pernah perokok.} _{Opini saat ini dalam Onkologi .} _{2009. 21 (2): 99-104.}

_{Subramanian, J. dan R. Govindan.} _{Genetika molekuler kanker paru pada orang yang tidak pernah merokok.} _{Lancet Oncology .} _{2008. 9 (7): 676-82.}

_{Subramanian, J. et al.} _{Presentasi dan hasil tahap tertentu dari seumur hidup tidak pernah perokok dengan kanker paru-paru sel non-kecil (NSCLC).} _. _{Jurnal Onkologi Toraks .} _{2007. 2 (9): 827-30.}