Kadang-kadang, pasien dengan anemia defisiensi besi tidak menanggapi zat besi. Pasien-pasien ini dapat menggunakan suplemen zat besi selama berbulan-bulan sampai bertahun-tahun dengan sedikit atau tidak ada peningkatan pada anemia. Alasan mengapa seorang pasien mungkin tidak menanggapi terapi besi meliputi:
- Suplemen zat besi terlalu rendah: Setelah Anda mengalami anemia defisiensi besi, Anda membutuhkan lebih dari jumlah yang dibutuhkan setiap hari dalam diet Anda. Memasukkan makanan kaya zat besi dalam diet Anda sangat membantu tetapi suplementasi zat besi harus dilanjutkan sampai benar-benar terselesaikan.
- Tidak menggunakan setrika seperti yang diarahkan: Mengambil zat besi tidak selalu mudah, terutama untuk anak-anak yang harus mengambil cairan. Besi harus diminum saat perut kosong. Pertimbangkan untuk meminumnya dengan sedikit jus jeruk untuk meningkatkan penyerapan. Besi tidak boleh diminum dengan susu karena menghalangi penyerapan zat besi.
- Pasien tidak mengurangi asupan susu seperti yang direkomendasikan: anemia defisiensi besi pada balita sering dikaitkan dengan asupan susu yang berlebihan. Mengurangi asupan susu adalah bagian penting dari perawatan.
- Tubuh Anda tidak menyerap zat besi: Beberapa pasien mungkin mengalami kesulitan menyerap zat besi di usus. Ini dapat ditentukan dengan tes penyerapan zat besi. Intinya, kadar zat besi Anda diperiksa setelah berpuasa (tidak makan atau minum) selama jangka waktu tertentu. Anda kemudian diberi dosis zat besi dan kadar zat besi diulang. Jika tubuh Anda mampu menyerap zat besi, tingkatnya akan meningkat secara dramatis. Jika ada sedikit atau tidak ada perbaikan, dokter Anda dapat merekomendasikan besi IV.
- Diagnosis yang salah: Diagnosis tidak terjawab yang paling umum adalah thalassemia trait.
Thalassemia Trait
Thalasemia berarti darah laut karena berhubungan dengan Laut Mediterania. Hari thalassemia dapat dilihat di banyak kelompok etnis dan ras. Thalasemia adalah gangguan hemoglobin, protein dalam sel darah merah.
Ini menghasilkan anemia ringan dan sel darah merah yang sangat kecil (disebut mikrositosis). Orang yang pembawa thalassemia (juga disebut thalassemia trait) mungkin salah label sebagai anemia defisiensi besi. Ada dua jenis utama thalassemia, alfa dan beta.
Mengapa Orang Dengan Thalassemia Trait Dapatkan Mislabeled sebagai Anemia Defisiensi Besi
Nilai lab sangat mirip dengan defisiensi besi dan sifat thalassemia. Pada pandangan pertama dari hitung darah lengkap (CBC), hemoglobin akan menunjukkan anemia rendah dan rata-rata volume corpuscular (MCV), atau ukuran sel darah merah, akan rendah. Sebagian besar orang dengan perubahan ini pada CBC memiliki anemia defisiensi besi.
Menguji kekurangan zat besi bisa jadi rumit. Tingkat zat besi dipengaruhi oleh diet. Jika seorang pasien memiliki laboratorium yang diambil pertama kali di pagi hari, sebelum dia memiliki sesuatu untuk dimakan, kadar zat besi mungkin rendah hanya karena dia belum menelan apa pun dengan zat besi baru-baru ini. Tes yang lebih bermanfaat adalah kadar feritin, yang mengukur penyimpanan zat besi dalam tubuh Anda. Tingkat feritin yang rendah konsisten dengan defisiensi besi.
Membedakan Defisiensi Besi Anemia Dari Trauma Thalassemia
Perbedaan pertama adalah jumlah sel darah merah (berlabel RBC).
Pada defisiensi zat besi, nilai ini rendah karena sumsum tulang tidak dapat memproduksi sel darah merah. Pada sifat thalassemia, RBC normal untuk meningkat. Tingkat feritin yang normal dapat mengesampingkan defisiensi zat besi.
Tes yang lebih spesifik, kadang-kadang disebut hemoglobin elektroforesis atau evaluasi hemoglobinopati, mengukur berbagai jenis hemoglobin dalam darah kita. Pada orang dewasa, harus ada hemoglobin A dan A2. Orang dengan sifat beta thalassemia akan memiliki peningkatan hemoglobin A2 dan / atau F (janin). Tidak ada tes sederhana untuk sifat alpha thalassemia. Biasanya, dokter mengesampingkan defisiensi besi dan sifat thalassemia beta.
Setelah dua diagnosis ini dikesampingkan, sifat thalassemia alfa adalah diagnosis dugaan.
Jadi Bagaimana Anda Dapat Meningkatkan Anemia Anda?
Perawatan tidak diperlukan dan tidak direkomendasikan. Ini adalah kondisi seumur hidup dengan anemia ringan dan sel darah merah kecil. Orang dengan sifat thalassemia tidak boleh mengonsumsi suplemen zat besi karena ini tidak akan memperbaiki anemia Anda. Memiliki sifat thalassemia seharusnya tidak menyebabkan masalah kesehatan apa pun.
Mengapa Penting untuk Diketahui Jika Anda Memiliki Sifat Thalassemia
Jika Anda dan pasangan Anda berdua memiliki sifat thalassemia yang sama (keduanya alfa atau keduanya beta), Anda memiliki 1 dari 4 (25%) dari memiliki anak dengan penyakit talasemia. Penyakit talasemia dapat berkisar dari anemia sedang hingga anemia berat yang membutuhkan darah bulanan. transfusi.