Apa yang Medicare Lakukan dan Tidak Menutupi Jantung Anda

Penyakit jantung tetap menjadi pembunuh nomor satu orang Amerika. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), satu dari empat kematian dikaitkan dengan beberapa bentuk penyakit kardiovaskular.

Sebanyak 735.000 orang mengalami serangan jantung dan 795.000 orang mengalami stroke setiap tahun.

Penyakit kardiovaskular, tidak ditangani, dapat menyebabkan kelemahan serius dan bahkan kematian. Itu tidak hanya membebani Anda dalam kesehatan, tetapi juga merugikan Anda dalam dolar. Sebuah studi oleh CDC Foundation memperkirakan bahwa biaya medis langsung untuk penyakit jantung dapat mencapai $ 818 miliar per tahun pada tahun 2030. Ketika Anda menambahkan produktivitas yang hilang ke dalam campuran, jumlah itu dapat meningkat hingga lebih dari $ 1 triliun per tahun.

Lebih penting dari sebelumnya untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah penyakit-penyakit ini jika memungkinkan. Makan dengan benar , berolahraga secara teratur , dan berhenti merokok dapat membantu, tetapi kadang-kadang gen kita menjalankan pertunjukan. Skrining pencegahan dan pengobatan dini dapat membantu mengurangi komplikasi dari penyakit ini, bahkan mungkin menyembuhkannya. Untuk alasan ini, Medicare mencakup tes dan perawatan berikut, banyak di antaranya gratis tetapi beberapa hanya dalam keadaan tertentu.

1 -

Pemeriksaan Medicare dan Aneurysm
ZEPHYR / Science Photo Library / Getty Images

Aneurisma menipiskan area di arteri Anda yang menyebabkan mereka melemah dan melebar. Apakah aneurisma ini terjadi di otak, jantung, atau perut, mereka bisa sangat berbahaya jika mereka pecah. Robekan di aorta, pembuluh darah yang membawa darah dari jantung ke tubuh, dapat menyebabkan pendarahan internal yang hebat dan kematian segera.

Medicare membayar untuk pemeriksaan gratis aneurisma aorta perut , selama dokter Anda adalah penyedia yang berpartisipasi . Penyaringan hanya ditutupi jika kondisi tertentu terpenuhi. Secara khusus, Anda harus memiliki riwayat keluarga aneurisma aorta atau Anda harus menjadi pria berusia antara 65 dan 75 tahun yang telah menghisap 100 batang atau lebih dalam masa hidupnya. Perokok wanita, bahkan jika dia merokok lebih banyak daripada rekan prianya, tidak memenuhi syarat untuk pemeriksaan aneurisma gratis kecuali dia memiliki riwayat keluarga.

Evaluasi ini dilakukan dengan ultrasound non-invasif sederhana dan hanya ditawarkan sekali di bawah Medicare.

Anda bisa mengembangkan aneurisma perut di kemudian hari, tetapi Medicare tidak akan membayar untuk mencari satu lagi, kecuali jika Anda mengembangkan gejala.

Perhatikan bahwa Medicare tidak menawarkan skrining gratis untuk aneurisma di bagian lain tubuh (yaitu, di otak) bahkan jika ada riwayat keluarga yang diketahui.

2 -

Medicare dan Screening Tekanan Darah
PhotoAlto / Eric Audras / PhotoAlto Agency RF Collections / Getty Images

Satu dari tiga orang Amerika memiliki tekanan darah tinggi, menurut CDC. Sayangnya, hipertensi adalah faktor risiko terbesar untuk serangan jantung dan stroke. Itu menempatkan sebagian besar populasi AS yang berisiko.

Ada berbagai tahap hipertensi . Angka darah teratas adalah tekanan darah sistolik Anda, semakin rendah jumlah tekanan diastolik Anda. Semakin tinggi tingkat Anda, semakin besar risiko Anda.

Anda dipentaskan berdasarkan pembacaan yang lebih tinggi untuk tekanan darah sistolik atau diastolik. Misalnya, jika tekanan darah Anda 135/90, Anda adalah tahap 1 meskipun tekanan darah sistolik Anda pra-hipertensi.

Sayangnya, hipertensi adalah "silent killer". Mayoritas orang yang memilikinya tidak merasa sakit karenanya. Tanpa skrining yang tepat, mereka tidak tahu mereka beresiko, mereka tidak tahu untuk membuat perubahan dalam gaya hidup mereka, dan mereka tidak memulai pengobatan , jika diperlukan.

Skrining dan konseling tekanan darah gratis sebagai bagian dari kunjungan Selamat Datang ke Medicare dan Kunjungan Kesehatan Tahunan Anda . Yang mengatakan, skrining tekanan darah sering secara rutin dimasukkan dalam kunjungan kantor Anda juga. Dokter Anda tidak mungkin menagih Anda untuk pemeriksaan.

Anda dapat memilih untuk memonitor tekanan darah Anda sendiri juga. Apotek sering memiliki mesin tekanan darah gratis untuk Anda gunakan atau Anda dapat membeli manset tekanan darah Anda sendiri.

3 -

Pemeriksaan Medicare dan Cholesterol
jamesbenet / E + / Getty Images

Kolesterol sering mendapat rap yang buruk, tetapi kita tidak bisa hidup tanpanya. Membentuk membran untuk setiap sel dalam tubuh, dan digunakan untuk menghasilkan aldosteron yang mengatur keseimbangan garam dan air; empedu yang membantu Anda mencerna makanan berlemak; kortisol yang mengatur gula darah Anda, meningkatkan sistem kekebalan Anda, dan membantu Anda mengatasi stres; hormon seperti estrogen, progesteron, dan testosteron yang membentuk karakteristik seksual Anda; dan vitamin D yang mendukung kesehatan tulang.

Masalahnya adalah terlalu banyak kolesterol dapat meningkatkan risiko Anda untuk penyakit kardiovaskular, setidaknya ketika itu menumpuk di arteri. Kolesterol berlebih ini dapat mengarah pada pembentukan plak , bahan menebal, yang dapat menghalangi aliran darah melalui arteri atau yang dapat pecah menjadi gumpalan, akhirnya menghalangi pembuluh darah yang lebih kecil ke hilir. Either way, suplai darah ke otak atau jantung bisa dikompromikan, yang mengarah ke serangan jantung atau stroke.

Mengelola kolesterol tinggi adalah kunci untuk menurunkan risiko Anda untuk penyakit jantung.

Inilah sebabnya mengapa Medicare mencakup pemeriksaan kolesterol gratis sekali setiap lima tahun. Perlu diingat bahwa setiap pemutaran tambahan akan keluar dari kantong Anda sendiri.

Ini tidak berarti bahwa Medicare tidak akan membayar untuk tes kolesterol lebih sering. Hanya saja itu tidak akan gratis. Jika Anda memiliki penyakit arteri koroner, kolesterol tinggi, atau faktor risiko lain untuk penyakit jantung, dokter Anda mungkin memesan kerja darah rutin sesering dua kali setahun. Dalam hal ini, Anda akan membayar 20 persen coinsurance untuk setiap tes.

4 -

Medicare dan Skrining Penyakit Jantung
PIXOLOGICSTUDIO / Perpustakaan Foto Sains / Getty Images

Tahun ini, 525.000 orang Amerika akan mengalami serangan jantung pertama dan 210.000 orang yang telah memiliki satu kali dalam hidup mereka akan memiliki satu lagi. Dari mereka 735.000 orang, 370.000 akan mati.

Penyakit jantung terlalu umum di Amerika Serikat. Beberapa faktor risiko untuk penyakit arteri koroner tidak dapat dihindari — usia (65 tahun atau lebih), jenis kelamin (pria), dan ras (Indian Amerika, Pribumi Alaska, dan Kepulauan Pasifik berisiko lebih tinggi). Faktor-faktor risiko lain, sampai taraf tertentu, di bawah kendali kami.

Dari faktor risiko yang dapat dimodifikasi ini, CDC melaporkan bahwa hampir separuh orang Amerika memiliki setidaknya satu dari tiga faktor risiko utama untuk penyakit jantung. *

Jika Anda memiliki dua atau lebih dari faktor-faktor risiko ini, Anda mungkin khawatir tentang risiko Anda untuk serangan jantung.

Tes stres jantung adalah salah satu cara untuk menyaring penyakit jantung. Dalam evaluasi ini, jantung Anda dimonitor saat Anda berlari atau berjalan di treadmill atau jika Anda secara fisik tidak dapat melakukannya, obat diberikan untuk mensimulasikan bagaimana jantung Anda akan merespons latihan. Perubahan pada jantung Anda sebelum dan sesudah olahraga dapat menjadi tanda bahwa ada penyumbatan di arteri yang memberi makan jantung Anda.

Jantung kemudian diperiksa dengan cara elektrokardiogram (EKG), echocardiogram (USG jantung), atau pencitraan nuklir di mana gambar hati Anda diambil setelah Anda disuntik dengan pelacak radioaktif.

Tes stres yang tidak normal membutuhkan tindak lanjut dengan tes yang lebih pasti, kateterisasi jantung . Tes ini dilakukan oleh seorang ahli jantung yang menyisipkan kateter ke pembuluh darah utama dan memandu ke jantung Anda. Pewarna kemudian dilepaskan ke jantung untuk mencari penyempitan arteri koroner. Stent bahkan dapat ditempatkan selama prosedur kateterisasi untuk membuka dan mengobati jenis penyumbatan tertentu.

Tanpa gejala, Medicare tidak akan membayar tes stres jantung. Sederhananya, tes ini tidak dilakukan untuk tujuan skrining.

Medicare tidak mencakup pengujian tekanan jantung dan kateterisasi jantung untuk orang yang telah mengidap penyakit jantung dan untuk orang-orang yang dicurigai menderita penyakit jantung berdasarkan gejala (nyeri dada, sesak napas, dll.). Tes-tes ini tercakup dalam Bagian B, meninggalkan Anda untuk membayar 20 persen coinsurance.

Satu Kata Dari

Risiko penyakit jantung meningkat seiring bertambahnya usia, tanpa memandang jenis kelamin atau ras. Untuk alasan itu, tidak mengherankan bahwa Medicare, perusahaan asuransi terbesar senior Amerika, termasuk cakupan untuk pencegahan dan penyaringan penyakit jantung. Intervensi dini memungkinkan dokter Anda untuk mendidik Anda tentang modifikasi gaya hidup dan untuk merawat Anda dengan obat-obatan, semoga sebelum komplikasi seperti serangan jantung dan stroke berkembang. Skrining aneurisma, skrining tekanan darah tinggi, skrining kolesterol, dan tes stres jantung semuanya ada pada jadwal biaya Medicare, tetapi itu tidak berarti mereka tertutup setiap waktu. Memahami apa yang Medicare lakukan dan tidak mencakup dan kapan mereka menutupinya, sehingga Anda tidak tertangkap oleh tagihan tak terduga.

> Sumber:

> Penyakit Jantung Dan Stroke Biaya Amerika Hampir $ 1 Miliar Sehari Dalam Biaya Medis, Hilangnya Produktivitas. Situs web Yayasan CDC. https://www.cdcfoundation.org/pr/2015/heart-disease-and-stroke-cost-america-nearly-1-billion-day-medical-costs-lost-productivity. Dipublikasikan 29 April 2015.

> Fakta Penyakit Jantung. Situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm. Diperbarui 24 Agustus 2017.

> Fakta Tekanan Darah Tinggi. Situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm. Diperbarui 30 November 2016.

> Laporan Ketujuh Komite Nasional Bersama tentang Pencegahan, Deteksi, Evaluasi, dan Pengobatan Tekanan Darah Tinggi: Laporan JNC 7. JAMA. 2003 21 Mei; 289 (19): 2560-72. doi: 10.1001 / jama.289.19.2573

> Fakta Stroke. Situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. https://www.cdc.gov/stroke/facts.htm. Diperbarui 6 September 2017.