Seperti obat yang dikandungnya, mereka tidak selalu digunakan sesuai petunjuk
Pernahkah Anda mengalami kesulitan menjaga obat harian Anda langsung? Seiring bertambahnya usia, mereka sering mulai mengambil lebih dari satu resep dan memantau pil apa yang perlu diambil pada jam berapa hari bisa menjadi tantangan. Masukkan kotak pil multi-kompartemen: perangkat berteknologi rendah yang dirancang untuk membantu Anda menjaga agar semuanya tetap teratur dan aman.
Tetapi seberapa baik sebenarnya kotak-kotak pil ini bekerja?
Menurut sebuah studi kecil tahun 2009 oleh Odette Gould, seorang profesor psikologi di Mount Allison University di Sackville, NB, mereka mungkin tidak seefektif - atau aman - sebagaimana yang dimaksudkan. Melalui studinya yang diterbitkan di Canadian Pharmacists Journal, Gould dan rekan-rekannya menemukan bahwa beberapa orang tampaknya menggunakan kotak pil karena mereka dimaksudkan untuk digunakan .
Tentang Penelitian
Dokter menjelaskan mengambil obat yang diresepkan dengan baik sebagai kepatuhan atau kepatuhan pada rejimen obat. Dalam upaya untuk meningkatkan kepatuhan, dokter dan apoteker sering merekomendasikan kotak pil dan kemasan blister: lembar pil yang dikemas secara individual dalam plastik dan disegel dengan foil. Secara teori, menyortir pil atau kelompok pil sesuai dengan kapan pil itu harus diambil membuatnya lebih mudah untuk diingat.
Gould dan timnya mensurvei 135 orang yang berusia antara 49 dan 94 tahun, semuanya hidup mandiri di dalam komunitas pada saat penelitian.
Subyek mengambil rata-rata 6,5 obat masing-masing, dengan 75 persen menggunakan kotak obat setidaknya beberapa waktu. Sebagian besar peserta penelitian mengatakan mereka menggunakan kotak pil atau kemasan blister karena mereka nyaman, mereka membuatnya lebih mudah diingat untuk mengambil obat dan membantu menyederhanakan regimen obat yang rumit.
Meskipun banyak responden menyukai kotak pil mereka, dan sekitar setengah dari subjek mengatakan bahwa mereka tidak pernah melewatkan dosis, 39 persen pengguna kotak obat melaporkan kehilangan dosis atau mengambilnya lebih dari yang diperkirakan, satu hingga tiga kali per minggu. Mayoritas juga mengatakan mereka memasukkan semua obat bersama dalam satu kompartemen harian, meskipun memiliki resep yang perlu diambil secara terpisah pada waktu yang berbeda dalam satu hari.
Apa Kekhawatirannya?
Temuan Gould mungkin tidak terdengar berbahaya, tetapi seringkali keefektifannya, belum lagi keamanan, obat tergantung kapan diambil. Sebuah kesalahan perhitungan saat menyimpan kotak obat 7-hari membentang efek dari kesalahan selama satu minggu penuh obat-obatan.
Ada masalah potensial lainnya juga. Tergantung pada memori untuk menjaga banyak obat langsung mungkin merupakan tantangan. Mengandalkan mengenali pil ketika keluar dari botol resepnya mungkin tidak mungkin ketika versi generik kemudian diresepkan, merek obat diubah atau warna atau bentuk pil dimodifikasi oleh produsen. Dalam beberapa kasus, obat dikemas dalam wadah khusus untuk menjaga kelembaban atau cahaya; kondisi kotak obat tidak dapat menjamin. Sejumlah responden mengatakan mereka menggunakan kantong plastik atau tisu untuk membawa pil ketika mereka bepergian.
Mungkin perhatian terbesar yang disoroti dalam penelitian ini melibatkan potensi kesalahan dalam hanya mentransfer pil dari botol resep mereka ke kotak obat. Hanya beberapa subjek yang mengatakan mereka memeriksa seseorang untuk memastikan mereka telah memilahnya dengan benar sesuai dengan label botol, menyatakan bahwa mereka tahu rejimen pengobatan mereka "dengan hati." Dalam sebagian besar pengaturan rumah sakit, mengisi kotak-kotak obat dianggap cukup rumit sehingga memerlukan profesional kesehatan kedua untuk memeriksa keakuratannya .
Meskipun 82 persen responden menggambarkan diri mereka berada dalam kesehatan yang baik atau sangat baik, masalah memori di antara bahkan orang tua yang hidup mandiri dengan gangguan kognitif ringan dapat membahayakan kemampuan mereka untuk mengambil obat sesuai jadwal dan dalam dosis yang tepat.
Faktanya, para peneliti melaporkan contoh bungkus blister dengan obat yang diambil secara acak.
Peneliti lain telah menemukan pola yang serupa. Dalam satu review tahun 2000 dari 312 pasien di Boston, 76 persen dari orang dewasa yang lebih tua yang tinggal di masyarakat memiliki perbedaan antara obat yang diresepkan dan obat apa - resep dan non-resep - mereka benar-benar mengambil.
Menggunakan Kotak Obat dengan Aman
Meskipun Gould dan timnya menyerukan penelitian lebih lanjut mengenai dampak kotak pil dan kemasan blister pada kepatuhan dan kepatuhan obat, penelitian mereka menunjukkan bahwa penggunaan perangkat ini mungkin tidak sesederhana seperti yang diharapkan. Paling tidak, jika Anda menggunakan kotak pil, pastikan Anda menggunakannya dengan aman. Apoteker atau penyedia layanan kesehatan Anda harus tahu Anda menggunakan kotak pil, dan akan lebih bijaksana jika seseorang memeriksa pekerjaan Anda untuk memverifikasi bahwa Anda telah mengurutkan obat-obatan Anda dengan benar.
Sumber:
Bedell SE, Jabbour S, Goldberg R, Glaser H, Gobble S, Young-Xu Y, Graboys TB, Ravid S. Perbedaan dalam penggunaan obat: tingkat dan prediktor mereka dalam praktik rawat jalan. Arch Intern Med . 2000; 160: 2129–34.
Odette N. Gould, Laura Todd, dan Janice Irvine-Meek. "Perangkat Kepatuhan dalam Sampel Komunitas: Bagaimana Kotak Kotak Digunakan?" Jurnal Apoteker Kanada. ISSN 1715-1635, 01/2009, Volume 142, Edisi 1, hlm 28 - 35.
"FDA Drug Safety Communication: Persyaratan penyimpanan dan penanganan khusus harus diikuti untuk kapsul Pradaxa (dabigatran etexilate mesylate)."
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm248746.htm