Olahraga selalu merupakan subjek yang sensitif untuk memunculkan fibromyalgia . Sebagian besar dari kita dengan kondisi ini tahu bahwa pengerahan tenaga berlebihan menyebabkan gejala flare, namun dokter tetap mengatakan kepada kita bahwa kita perlu berolahraga. Itu bisa dirasakan seperti mereka tidak mengerti - atau peduli - tol yang bisa diambil oleh olahraga kita.
Pada saat yang sama, sebagian besar dari kita memahami bahwa dokter kita tidak keluar untuk menyebabkan kita bertambah sakit, kelelahan, disfungsi kognitif , dll.
Mereka ingin kita merasa lebih baik dan lebih fungsional, dan mereka mengandalkan bukti ilmiah yang berkembang ketika mereka merekomendasikan latihan.
Ini juga membingungkan untuk berpikir tentang olahraga sebagai cara untuk meningkatkan fibromyalgia. Ini bukan penyakit otot atau sendi; itu melibatkan saraf dan otak. Tidak jelas, secara langsung, untuk melihat bagaimana melatih otot dan sendi dapat meningkatkan fungsi sistem saraf pusat.
Latihan dan Modulasi Nyeri pada Fibromyalgia
Meskipun beberapa penelitian menunjukkan bahwa kita dapat memperoleh manfaat dari olahraga, bahkan para dokter dan peneliti tidak dapat memberi tahu kita dengan tepat mengapa olahraga tampaknya efektif. Namun, itu berubah.
Sebuah studi awal 2016 yang diterbitkan dalam Ilmu Otak (Ellingson) tampaknya menjelaskan apa yang dilakukan latihan bagi kita, berkat teknik pencitraan otak canggih yang disebut pencitraan resonansi magnetik fungsional, atau fMRI.
Pertama, meskipun, penting untuk memahami istilah "modulasi rasa sakit." Anda mungkin tidak mengetahuinya, tetapi otak Anda benar-benar dapat memengaruhi banyak rasa sakit yang Anda rasakan pada saat tertentu.
Misalnya, pikirkan saat-saat ketika Anda terkejut oleh rasa sakit. Kelihatannya lebih buruk daripada saat kamu bersiap untuk itu, bukan? (Atau, setidaknya, sebelum Anda mengalami fibromyalgia.)
Alasannya adalah sesuatu yang disebut penghambatan rasa sakit . Otak Anda, ketika mengantisipasi rasa sakit, mengambil langkah-langkah fisiologis tertentu yang membantu Anda merasakannya lebih sedikit daripada yang Anda lakukan.
Kami memiliki bukti bahwa proses ini tidak berfungsi dengan baik di fibromyalgia. Kami memiliki sistem modulasi nyeri yang tidak memadai.
Dalam studi Ilmu Otak , para peneliti membangun karya mereka pada studi sebelumnya yang memberi tahu kami:
- Sistem modulasi rasa sakit adalah penting karena, di satu sisi, kita perlu mengenali ketika hal-hal menyebabkan rasa sakit sehingga kita dapat melindungi diri kita sendiri, dan di sisi lain, kita tidak ingin sistem kita terus-menerus dibanjiri dengan sinyal rasa sakit (yang adalah apa yang terjadi di fibromyalgia.)
- Latihan merangsang sistem modulasi nyeri, yang membantunya berfungsi lebih baik.
- Pelatihan latihan aerobik yang teratur telah, dalam penelitian, telah terbukti sangat membantu bagi kita.
Maka dapat dipastikan, latihan itu dapat membantu kita dengan meningkatkan kemampuan sistem saraf pusat kita untuk memodulasi rasa sakit. Namun, melihat pada keseluruhan penelitian olahraga tidak dapat disimpulkan. Dalam beberapa penelitian, tampaknya membuat kita kurang sensitif terhadap rasa sakit sementara pada yang lain, itu membuat kita lebih sensitif atau tidak membuat perbedaan sama sekali.
Hasil Penelitian
Sembilan wanita dengan fibromyalgia dan kelompok kontrol sembilan wanita bebas nyeri mengalami fMRI setelah berolahraga dan setelah beristirahat dengan tenang. Selama pemindaian, mereka menerapkan rasa sakit untuk mengukur tanggapan yang berbeda.
Para peserta bersepeda selama beberapa waktu dengan intensitas sedang.
Setelah latihan, kedua kelompok menunjukkan sensitivitas nyeri kurang dari sebelumnya, mendukung teori bahwa latihan meningkatkan modulasi nyeri. Mereka juga mencatat beberapa perbedaan signifikan dalam pola aktivitas otak antara kelompok penyakit dan kontrol, terutama di dua wilayah otak yang terlibat dalam modulasi nyeri - insula anterior dan korteks prefrontal dorsolateral kiri.
Para peneliti menyimpulkan bahwa olahraga yang sedang-sedang saja dapat menyebabkan peningkatan nyeri jangka pendek (20-30 menit). Mereka lebih lanjut berhipotesis bahwa olahraga teratur dapat membuat efek lebih tahan lama.
Karena pelatihan olahraga aerobik telah menunjukkan manfaat yang lebih konsisten dibandingkan dengan bentuk-bentuk latihan lainnya, mereka menyerukan uji coba untuk menguji apakah latihan olahraga dapat meningkatkan modulasi nyeri.
Menerapkan Penelitian
Jadi bisakah kita mengatakan tanpa ragu bahwa kita akan lebih sedikit terluka jika kita berolahraga? Tidak. Tapi Anda sudah tahu itu karena waktu yang Anda laku terlalu banyak dan mendaratkan diri di tempat tidur selama seminggu.
Apa yang bisa kita katakan adalah bahwa olahraga moderat muncul untuk membuat perubahan positif dalam suatu sistem yang disfungsional dalam diri kita. Namun, ini adalah penelitian kecil. Ini hanya mencakup wanita, yang masuk akal karena 90% diagnosa fibromyalgia ada pada wanita, tetapi itu berarti kita mungkin tidak dapat menerapkan hasilnya untuk semua orang.
Dan sedikit informasi berikut ini sangat penting: mereka mengeluarkan orang-orang yang didiagnosis dengan kondisi kesehatan mental serta mereka yang menggunakan obat yang dapat mempengaruhi rasa sakit atau pemindaian otak mereka. Pikirkan tentang berapa banyak dari kita yang akan ditolak oleh penelitian itu: semua orang yang depresi secara klinis serta mereka yang menggunakan obat yang mengubah otak untuk mengontrol rasa sakit mereka.
Ini tidak disebutkan dalam penelitian, tetapi nampaknya bahwa semakin parah seseorang sakit, semakin kecil kemungkinan mereka untuk menjadi sukarelawan untuk melakukan latihan. Berapa banyak dari kita yang akan melihat suatu persyaratan dari 20-30 menit latihan moderat dan berjalan lambat tapi pasti ke arah lain?
Penting juga untuk dicatat bahwa pengerahan tenaga dalam penelitian ini moderat. Bahkan, para peneliti menunjukkan bahwa peserta kelompok kontrol mereka tidak bekerja di dekat cukup keras untuk melihat manfaat untuk sistem modulasi rasa sakit mereka. Tidak ada yang menyarankan bahwa kita pergi keluar dan berolahraga sangat keras untuk waktu yang lama.
Jadi di mana ini meninggalkan kita? Semakin jelas bahwa olahraga dapat membantu kita, terlepas dari kemungkinan efek negatifnya. Yang perlu kita lakukan adalah mencari tahu berapa banyak pengerahan tenaga yang dapat kita toleransi dan tetap dalam batas kita, atau secara bertahap bekerja untuk meningkatkan batas kita. Ini sulit, tetapi itu bisa dilakukan. Ini membantu:
> Sumber:
> Bidonde J, dkk. Ulasan rheumatologi saat ini. 2014; 10 (1): 45-79. Latihan untuk orang dewasa dengan fibromyalgia: tinjauan sistematis payung dengan sintesis bukti terbaik.
> Ellingson LD, dkk. Ilmu otak. 2016 26 Feb; 6 (1). pii: E8. Latihan memperkuat modulasi sistem saraf pusat nyeri pada fibromyalgia.
> Koltyn KF. Obat olahraga. 2000 Februari; 29 (2): 85-98. Analgesia berikut latihan: ulasan.
> Newcomb LW, dkk. Kedokteran dan sains dalam olahraga dan olahraga. 2011 Jun; 43 (6): 1106-13. Pengaruh latihan yang lebih disukai dibandingkan yang ditentukan pada nyeri pada fibromyalgia.
> Nijs J, dkk. Dokter rasa sakit. 2012 Jul; 15 (3 Suppl): ES205-13. Analgesia endogen disfungsional selama latihan pada pasien dengan nyeri kronis: untuk berolahraga atau tidak berolahraga.
> Ossipov MH, Morimura K, Porreca F. Pendapat saat ini dalam perawatan suportif dan paliatif. 2014 Juni; 8 (2): 143-51. Descending pain modulation dan chronification of pain.