Memahami Pain Inhibition
Nyeri fibromyalgia adalah kompleks dan melibatkan berbagai disfungsi dalam bagaimana tubuh memproses sinyal. Salah satu disfungsi pengolahan ini berhubungan dengan sesuatu yang disebut penghambatan nyeri .
Pada kebanyakan orang, rasa sakit yang berkelanjutan atau berulang dianggap berkurang . Misalnya, ketika mereka mengenakan celana ketat, mungkin sedikit menyakitkan pada awalnya, tetapi kemudian rasa sakit itu memudar.
Jika dokter gigi menusuk gusi sehat beberapa kali, poke pertama akan melukai yang terburuk dan berikutnya akan lebih sedikit sakit.
Itu karena jalur di otak dan sumsum tulang belakang menendang untuk menghalangi sensasi rasa sakit. Mereka menghambat sinyal rasa sakit. Ini seperti tubuh Anda berkata, "Itu menyakitkan. Anda jelas mengerti itu sekarang, jadi saya hanya akan menurunkan intensitas sedikit untuk Anda."
Namun, semakin banyak bukti menunjukkan bahwa sistem ini tidak berfungsi dengan baik pada orang dengan fibromyalgia. Hasilnya adalah pinggang Anda terus menyakiti Anda sepanjang hari, dan setiap poke dari alat gigi sama menyakitkan dengan yang pertama. Ini adalah bagian dari apa yang sering digambarkan sebagai tubuh Anda "menaikkan volume" rasa sakit.
Kurangnya Penghambatan Nyeri
Kami tidak sepenuhnya memahami nyeri fibromyalgia dan peran yang dimainkan oleh kurangnya penghambatan ini. Namun, mungkin itu tidak hanya berkontribusi terhadap beban rasa sakit kita secara keseluruhan tetapi sebenarnya bisa berperan dalam mempertahankan penyakit.
Dua penelitian yang diterbitkan pada awal 2012 mendukung pandangan ini dan berkontribusi pada pemahaman kita tentang penghambatan disfungsional dalam kondisi ini:
- Dalam sebuah penelitian di The Clinical Journal of Pain yang membandingkan tingkat penghambatan nyeri pada pasien fibromyalgia, pasien sindrom iritasi usus, dan orang sehat, peneliti mencatat tidak adanya penghambatan nyeri pada mereka dengan fibromyalgia disertai dengan respon abnormal dalam sistem saraf otonom.
- Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Molecular Pain menggunakan fungsional MRI (fMRI) untuk melihat konektivitas antara bagian otak di fibromyalgia. The fMRI mengungkapkan bahwa peserta dengan fibromyalgia telah mengurangi konektivitas di jaringan penghambatan otak, yang melibatkan amigdala, hippocampus, dan batang otak.
Para peneliti dari studi kedua menambahkan bahwa pekerjaan mereka dapat mengarah pada penggunaan klinis fMRI untuk memberikan dokter dengan ukuran objektif dari disregulasi nyeri. Pengukuran seperti itu dapat membantu dokter mendiagnosis dan mengobati fibromyalgia secara lebih efektif. Ciri utama dari fibromyalgia adalah hiperalgesia, yang ketika sistem saraf mengintensifkan sinyal nyeri. Penelitian menunjukkan bahwa masalah dengan penghambatan nyeri berkontribusi pada hiperalgesia.
Hidup Dengan Penghambatan Nyeri Disregulasi
Untuk hidup dengan beban rasa sakit ekstra yang ditambahkan oleh penghambatan nyeri yang tidak teratur, Anda mungkin ingin membuat beberapa perubahan. Banyak orang dengan fibromyalgia memberi perhatian khusus pada cara mereka berpakaian untuk menghindari pakaian ketat atau kasar. Ini juga dapat membantu mengantisipasi situasi yang dapat menyebabkan rasa sakit, seperti janji dokter gigi dan mammogram, dan minum obat nyeri sebelum Anda pergi.
Sumber:
Bergmer M, dkk. Mekanisme serebral hiperalgesia eksperimental pada fibromyalgia. Eur J Pain . 2012; 6 (5): 636-47.
Republik M, Bushnell MC, Gracely RH. Neurobiologi yang mendasari gejala fibromyalgia. Pain Res Manag . 2012; 2012: 585419.
Chalaye P, et al. Membandingkan modulasi nyeri dan respon otonom pada pasien fibromyalgia dan iritasi usus. Clin J Pain . 2012; 28 (6): 519-26.
Ge HY, dkk. Turunan nyeri modulasi dan interaksinya dengan sensitisasi perifer berikut kontraksi otot isometrik berkelanjutan di fibromyalgia. Eur J Pain . 2012; 16 (2): 196-203.
Jensen KB, dkk. Pasien Dengan Tampilan Fibromyalgia Kurang Konektivitas Fungsional di Jaringan Penghambatan Nyeri Otak. Nyeri Mol . 2012; 8 (1): 32.
Pencitraan Staud R. Brain dalam sindrom fibromyalgia. Clin Exp Rheumatol . 2011; 29 (6 Suppl 69): S109-17.