Apa Hitungan dan Apa yang Tidak?
Kualifikasi untuk Medicaid tidak sesederhana yang Anda pikirkan, setidaknya tidak lagi. Meskipun penghasilan Anda memainkan peran yang jelas — Medicaid adalah, bagaimanapun juga, program bagi kaum miskin dan yang membutuhkan secara medis — kelayakan Anda juga bisa bergantung pada partisipasi Anda dalam program lain yang dikelola pemerintah.
Bagaimana Anda memenuhi syarat untuk Medicaid mempengaruhi bagaimana pemerintah melihat keuangan Anda.
Memahami perbedaan itu mungkin penting untuk melindungi aset Anda dalam jangka panjang.
Dua Kategori Kelayakan Medicaid
Sebelum Undang-Undang Perawatan Terjangkau, alias Obamacare , persyaratan Medicaid didasarkan pada berapa banyak uang yang Anda hasilkan dan berapa banyak yang Anda miliki, misalnya, penghasilan Anda, aset Anda, dan kekayaan bersih Anda. Setelah undang-undang itu diberlakukan, bagaimanapun, kelayakan dibagi menjadi dua kelompok yang berbeda.
Beberapa orang terus memenuhi syarat untuk Medicaid dengan cara lama, sementara yang lain memenuhi syarat berdasarkan pada modifikasi pendapatan kotor yang disesuaikan (MAGI).
| MAGI | Non-MAGI |
|---|---|
Individu yang memenuhi kriteria ini:
| Individu yang memenuhi kriteria ini:
Individu memenuhi syarat untuk program ini:
|
Tergantung pada kelompok mana Anda jatuh, MAGI atau non-MAGI, pemerintah menggunakan berbagai faktor untuk memutuskan apakah Anda memenuhi syarat untuk Medicaid.
Bagaimana Menghitung MAGI
MAGI adalah alat utama yang digunakan oleh pemerintah untuk menentukan kelayakan Anda untuk Medicaid atau asuransi kesehatan bersubsidi melalui Pasar Asuransi Kesehatan .
Memahami MAGI sama mudahnya dengan pengembalian pajak Anda yang berarti itu bisa membingungkan. Inilah yang perlu Anda ketahui.
- Penghasilan bruto Anda adalah penghasilan total penghasilan Anda. Ini adalah uang yang secara aktif datang dan tidak memperhitungkan aset tetap seperti real estat atau kendaraan. Orang yang tinggal atau bekerja di luar negeri dapat mengambil keuntungan dari pengecualian pendapatan asing pada pengembalian pajak AS mereka.
- Penghasilan kotor Anda yang disesuaikan (AGI) adalah penghasilan kotor Anda setelah pemotongan pajak yang memenuhi syarat. Misalnya, Anda dapat mengurangi biaya pendidik, pengurangan rekening tabungan , kontribusi IRA, biaya pengobatan, biaya pindah, pemotongan asuransi kesehatan wiraswasta, pajak wirausaha , bunga pinjaman pelajar atas pengembalian pajak Anda, dan uang sekolah, dll.
- Penghasilan kotor yang disesuaikan (MAGI) yang dimodifikasi adalah AGI Anda dengan penghasilan luar negeri yang dikecualikan, bagian penghasilan Jaminan Sosial Anda yang tidak kena pajak, dan bunga bebas pajak. Pada dasarnya, ini menambah kembali potongan tertentu dari AGI. Bagi kebanyakan orang, AGI dan MAGI akan sama.
| Termasuk | Tidak termasuk |
|---|---|
|
* = Lihat persyaratan Medicaid negara Anda |
Ketika menyangkut kelayakan Medicaid, bagaimanapun, MAGI memiliki dua komponen. Yang pertama adalah penghasilan rumah tangga Anda, dan yang kedua adalah ukuran rumah tangga Anda. Jika Anda sendiri, dalam keluarga dua, atau dalam keluarga lima, Anda akan memiliki tingkat MAGI kualifikasi yang berbeda untuk memenuhi syarat untuk program ini. Setiap negara bagian akan memiliki tingkat MAGI yang berbeda juga, tergantung pada apakah mereka melakukan perluasan Medicaid atau tidak.
Medicaid dan Uji Aset
Ketika datang ke kelayakan non-MAGI Medicaid, baik penghasilan Anda dan aset Anda ikut bermain. Sebagian besar program pemerintah yang memenuhi syarat Anda untuk Medicaid menggunakan tes aset.
SSI menetapkan standar. Jika penghasilan dan aset Anda berada di atas level tertentu, Anda tidak akan memenuhi syarat untuk program ini. Pada 2017, batas penghasilan ditetapkan pada $ 2,205 per bulan dan batas aset $ 2.000 untuk seorang individu.
MAGI Medicaid tidak mencakup semuanya. Aset Anda ikut bermain ketika datang ke Layanan Jangka Panjang dan Dukungan (LTSS), bagian dari Medicaid yang membayar untuk perawatan jangka panjang di panti jompo .
Tidak semua yang Anda miliki akan diperhitungkan terhadap aset Anda. Di sinilah sedikit pengetahuan bisa berjalan jauh. Jika Anda memiliki terlalu banyak aset, Anda harus merogoh kocek sebelum Anda memenuhi syarat untuk Medicaid. Namun, cara Anda menghabiskan uang sangat penting karena Anda dapat dikenakan sanksi atas hadiah atau transfer bernilai tinggi yang dibuat dalam 60 bulan terakhir.
Ini adalah aset yang paling umum untuk dipertimbangkan, meskipun daftar ini jauh dari eksklusif:
- Rekening bank dan uang tunai: $ 2.000 pertama milik Anda dan milik Anda sendiri. Medicaid hanya akan menghitung dolar di atas jumlah ini. Misalnya, jika Anda memiliki $ 2,500 di rekening bank Anda, hanya $ 500 akan diperhitungkan ke aset kualifikasi Medicaid Anda.
- Dana pemakaman dan pemakaman: Pemerintah mengizinkan martabat seseorang ketika sampai pada kematian dan kematian. Dana yang digunakan untuk pra-mengatur pemakaman atau peringatan dikecualikan dari aset Medicaid Anda. Ini termasuk petak pemakaman yang dibeli sebelumnya , bukan hanya untuk Anda tetapi keluarga dekat Anda. Jika tidak ada persiapan yang dibuat sebelumnya, rekening bank hingga $ 1,500 dapat dipesan untuk biaya pemakaman dan tidak dihitung ke aset kualifikasi Medicaid Anda.
- Polis asuransi: Tidak semua polis asuransi diciptakan sama. Term life policy membayar untung ketika Anda mati tetapi tidak menambah nilai tunai saat Anda masih hidup. Jenis kebijakan lain — polis asuransi jiwa permanen, universal, variabel, atau utuh — mendapatkan nilai tunai dari waktu ke waktu. Ini adalah Medicaid yang mengarahkan perhatiannya. Medicaid akan memasukkan nilai tunai dari polis asuransi jiwa lebih dari $ 1,500 dalam uji aset mereka. Misalnya, jika nilai tunai adalah $ 2.000, hanya $ 500 akan diperhitungkan terhadap batas kelayakan Anda.
- Properti: Rumah Anda mungkin merupakan aset Anda yang paling berharga, tetapi mungkin tidak diperhitungkan dalam uji aset Medicaid Anda. Selama tempat tinggal Anda berada di negara bagian di mana Anda mengajukan permohonan untuk Medicaid dan Anda berencana untuk kembali ke rumah Anda, itu dilindungi hingga nilai $ 560.000 meskipun beberapa negara telah mengadopsi batas atas $ 840.000. Properti tambahan dapat dikecualikan dari uji aset. Itu tergantung pada apakah sifat-sifat tambahan itu penting untuk dukungan Anda, misalnya, mereka menghasilkan pendapatan yang setidaknya 6 persen dari nilai properti setiap tahun. Pertimbangkan peternakan, properti sewaan, dan investasi real estat lainnya dalam kategori ini.
- Kendaraan: Jika Anda memiliki mobil, Anda dapat yakin Medicaid tidak akan menahannya terhadap Anda, berapa pun biayanya. Ini bahkan bisa menjadi Lamborghini! Anda juga dapat mengecualikan kendaraan kedua yang lebih tua dari tujuh tahun, kecuali itu adalah kendaraan mewah atau mobil antik atau klasik yang lebih tua dari 25 tahun.
Jika Anda sudah menikah, pasangan Anda akan berbagi persentase tertentu dari aset Anda. Setiap negara memiliki aturan berbeda tentang bagaimana ini dapat dialokasikan. Pastikan untuk memeriksa dengan kantor Medicaid setempat Anda.
Mengambil Keuntungan dari MAGI
The Affordable Care Act menyederhanakan persyaratan Medicare dan pendaftaran untuk jutaan orang Amerika. Menggunakan MAGI untuk kelayakan menyederhanakan proses aplikasi. Beban administrasi untuk memastikan aset diletakkan di pinggir jalan. Sayangnya, itu juga memungkinkan orang kaya untuk mengambil keuntungan dari dolar pembayar pajak.
Percaya atau tidak, jutawan dapat memenuhi syarat untuk Medicaid di bawah sistem saat ini.
Celah ini terjadi karena mayoritas orang Amerika sekarang memenuhi syarat untuk Medicaid melalui MAGI, yang kecuali jika Anda mencari perawatan rumah jompo jangka panjang tidak lagi menggunakan uji aset. Orang yang kaya aset, terutama mereka yang memiliki investasi atau properti real estat, masih dapat memenuhi kriteria MAGI secara teknis.
Seseorang dapat memiliki rumah senilai $ 840.000, Lamborghini, kendaraan kedua, ratusan hektar lahan pertanian, dan masih memenuhi syarat untuk Medicaid. Orang-orang Amerika ini akan dianggap kaya oleh standar apa pun tetapi dengan melindungi kekayaan bersih mereka, mereka secara hukum memenuhi syarat untuk Medicaid atau rencana bersubsidi melalui Pasar Asuransi Kesehatan . Ini adalah kasus bahkan ketika mereka dapat dengan mudah masuk ke aset mereka untuk membayar asuransi kesehatan.
Untuk program yang ditujukan untuk orang miskin, ini adalah penyalahgunaan program secara terang-terangan. Tidak heran orang mencari reformasi Medicaid.
Dengan rencana GOP untuk mencabut Obamacare, kita bisa melihat pembalikan MAGI Medicaid. Kami akan kembali ke waktu ketika pendapatan dan aset Anda menentukan kelayakan Anda.
Satu Kata Dari
Kelayakan Medicaid bisa menjadi masalah yang rumit. Apakah Anda memenuhi syarat oleh MAGI atau dengan kriteria non-MAGI, aset Anda akan berada di bawah pengawasan jika Anda membutuhkan perawatan rumah jompo jangka panjang. Pahami bagaimana aset Anda akan dihitung dan Anda dapat menemukan cara untuk melindungi mereka di masa depan.
> Sumber:
> Kelayakan dan Pendaftaran untuk Populasi Non-MAGI. Situs Jaringan Bantuan Reformasi Kesehatan Negara. http://www.statenetwork.org/wp-content/uploads/2015/09/Eligibility-and-Enrollment-for-the-Non-MAGI-Population-September-2015.pdf. Dipublikasikan 24 September 2015.
> Kelayakan Medicaid. Situs Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/index.html.
> Batas Kelayakan Penghasilan Medicaid untuk Orang Dewasa sebagai Persen Tingkat Kemiskinan Federal. Situs web Henry J. Kaiser Family Foundation. http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-income-eligibility-limits-for-adults-as-a-cent-of-the-federal-poverty-level/. Dipublikasikan 1 Januari 2017.
> Memahami Tambahan Penghasilan Keamanan SSI Resources - Edisi 2017. Situs web Administrasi Keamanan Sosial. https://www.ssa.gov/ssi/text-resources-ussi.htm.
> Apa Yang Dimodifikasi Penghasilan Kotor Disesuaikan? Situs web Layanan Pendapatan Internal. https://www.irs.com/articles/what-modified-adjusted-gross-income.