Ada banyak program yang dirancang untuk membantu orang miskin, tetapi menentukan siapa yang miskin dan yang tidak miskin bisa menjadi sulit. Pemerintah federal Amerika Serikat memiliki solusi untuk dilema ini.
Setiap bulan Januari, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan mengeluarkan pedoman kemiskinan federal tahun ini untuk mendefinisikan siapa, tepatnya, yang miskin. Panduan ini biasanya disebut sebagai tingkat kemiskinan federal, dan mereka digunakan untuk menentukan kelayakan untuk subsidi premium dan subsidi pembagian biaya di setiap pertukaran negara bagian, serta program lainnya.
Pengaruh Ukuran Keluarga
Karena biayanya lebih banyak untuk memberi makan, rumah, dan pakaian keluarga besar daripada keluarga kecil, pedomannya bervariasi menurut ukuran keluarga. Semakin besar keluarga Anda, semakin tinggi penghasilan yang mungkin Anda miliki dan masih berada di bawah tingkat kemiskinan federal. Daftar tabel daftar angka untuk ukuran keluarga hingga delapan anggota keluarga. Bagaimana jika Anda memiliki lebih dari delapan orang dalam keluarga Anda? Panduan ini mencakup rumus sederhana untuk menghitung setiap anggota keluarga tambahan.
Families USA juga memiliki halaman yang menunjukkan pendapatan untuk berbagai ukuran keluarga dan berbagai persentase tingkat kemiskinan. Ini adalah sumber daya yang sangat berguna dalam hal dapat melihat sekilas apa pendapatan akan membuat keluarga berukuran berbeda memenuhi syarat untuk Medicaid, CHIP, atau subsidi premium ACA dan biaya-berbagi subsidi.
Pengaruh Lokasi
Karena lebih mahal untuk tinggal di beberapa tempat daripada yang lain, HHS menerbitkan tiga panduan terpisah:
- Alaska
- Hawaii
- Ke-48 negara bagian lainnya dan Washington DC
Tidak ada pedoman khusus untuk Puerto Rico, Kepulauan Virgin AS, Samoa Amerika, Guam, Kepulauan Marshall, Mikronesia, Kepulauan Mariana Utara, atau Palau. Jika Anda tinggal di salah satu bidang ini dan mengajukan permohonan bantuan dari program yang menggunakan pedoman kemiskinan federal untuk menentukan apakah Anda memenuhi syarat, Anda harus menanyakan panduan mana yang digunakan program tersebut.
Terserah kepada agensi yang mengatur program bantuan untuk memutuskan.
Tidak ada pertukaran asuransi kesehatan (dan dengan demikian, tidak ada subsidi premium atau subsidi pembagian biaya) di wilayah AS. Medicaid dan CHIP tersedia, dan wilayah-wilayah memiliki penentuan kelayakan berbasis pendapatan masing-masing — lokal dan unik.
Pedoman 2017
Anda dapat melihat pedoman untuk beberapa tahun di sini. Angka-angka dalam tabel di bawah ini adalah untuk 2017. Ini akan digunakan untuk menentukan kelayakan untuk subsidi premium dan subsidi pembagian biaya selama periode pendaftaran terbuka pasar individu pada musim gugur tahun 2017 dan untuk siapa saja yang mendaftar pada 2018 cakupan selama 2018 sebagai hasilnya acara kualifikasi.
Angka-angka tingkat kemiskinan federal tahun 2017 akan terus digunakan untuk menentukan kelayakan untuk Medicaid dan CHIP hanya sampai angka-angka tingkat kemiskinan 2018 diterbitkan pada Januari 2018.
FPL untuk 48 Negara Bagian Bersebelahan dan Washington DC | |
|---|---|
Ukuran Rumah Tangga | Panduan Kemiskinan |
1 | $ 12.060 |
2 | 16.240 |
3 | 20,420 |
4 | 24.600 |
5 | 28.780 |
6 | 32.960 |
7 | 37.140 |
8 | 41.320 |
FPL untuk Alaska | |
|---|---|
Ukuran Rumah Tangga | Panduan Kemiskinan |
1 | $ 15.060 |
2 | 20.290 |
3 | 25,520 |
4 | 30.750 |
5 | 35.980 |
6 | 41.210 |
7 | 46.440 |
8 | 51.670 |
FPL untuk Hawaii | |
|---|---|
Ukuran Rumah Tangga | Panduan Kemiskinan |
1 | $ 13.860 |
2 | 18.670 |
3 | 23,480 |
4 | 28.290 |
5 | 33.100 |
6 | 37,910 |
7 | 42.720 |
8 | 47.530 |
3 Hal Yang Harus Anda Ketahui
Jika Anda membandingkan penghasilan Anda dengan FPL untuk melihat apakah Anda memenuhi syarat untuk salah satu subsidi asuransi kesehatan Undang-undang yang Terjangkau , ada beberapa hal yang perlu Anda ketahui terlebih dahulu.
- Kelayakan untuk kredit pajak premium (subsidi premium) dan subsidi bagi hasil didasarkan pada FPL dari tahun sebelum cakupan Anda berlaku, bukan FPL untuk tahun cakupan Anda berlaku . Misalnya, jika Anda mengajukan permohonan untuk cakupan asuransi kesehatan untuk 2018, Anda akan menggunakan pedoman 2017. Ini karena pendaftaran terbuka untuk 2018 cakupan asuransi kesehatan terjadi pada musim gugur 2017 sebelum 2018 pedoman diterbitkan. Kelayakan untuk Medicaid dan CHIP mulai menggunakan nomor FPL baru segera setelah mereka diterbitkan. Tetapi untuk menjaga konsistensi untuk subsidi premium dan subsidi bagi-biaya, panduan baru tidak mulai berlaku sampai musim gugur, selama pendaftaran terbuka untuk tahun mendatang.
- Ada berbagai macam definisi pendapatan: pendapatan kotor, laba bersih, dll. Subsidi asuransi kesehatan yang Terjangkau Undang-Undang membandingkan pendapatan kotor yang disesuaikan yang dimodifikasi (MAGI) dengan FPL untuk ukuran keluarga dan wilayah geografis Anda. ACA memiliki perhitungan sendiri untuk MAGI, dikodifikasikan di sini (pada halaman 30378, kolom pertama) , dan dirangkum di sini .
- Karena subsidi asuransi kesehatan didasarkan pada persentase FPL, Anda harus menggunakan beberapa matematika dasar untuk mengubah pedoman untuk ukuran keluarga Anda menjadi sesuatu yang benar-benar dapat Anda gunakan (bagan Keluarga USA berguna di sini dalam hal membuat perkiraan kasar) . Berikut beberapa contoh:
- Subsidi asuransi kesehatan kredit pajak premium tersedia bagi orang-orang yang membuat tidak lebih dari 400% dari FPL. Jika Anda seorang pria lajang yang tinggal di Miami dan mengajukan permohonan untuk cakupan asuransi kesehatan 2018 pada musim gugur 2017, FPL Anda adalah $ 12.060. Untuk mengetahui apa itu 400% dari FPL, kalikan panduan dengan 4 . Misalnya, $ 12.060 x 4 = $ 48.240. Jika Anda menghasilkan kurang dari $ 48.240, Anda mungkin memenuhi syarat untuk bantuan pemerintah membayar premi asuransi kesehatan bulanan Anda (perhatikan bahwa bahkan dengan penghasilan di bawah tingkat itu, Anda tidak akan memenuhi syarat untuk subsidi jika biaya cakupan Anda yang belum disubsidi sudah dianggap terjangkau; ini lebih lanjut tentang bagaimana ini bekerja).
- Subsidi pembagian biaya untuk membantu menurunkan deductible , copay, dan coinsurance Anda tersedia untuk orang-orang yang membuat di bawah 250% dari FPL. Jika Anda adalah keluarga dari empat orang yang tinggal di Hawaii dan mengajukan permohonan untuk cakupan asuransi kesehatan 2018, FPL Anda dari tabel Hawaii 2017 adalah $ 28.290. Untuk mengetahui 250% dari FPL, kalikan pedoman dengan 2,5 . Misalnya, $ 28.290 x 2,5 = $ 70,725. Jika penghasilan kotor disesuaikan keluarga Anda tidak lebih dari $ 70.725, Anda mungkin memenuhi syarat untuk subsidi bagi hasil di samping subsidi kredit pajak premium (perlu diingat bahwa Anda harus membeli rencana perak untuk memanfaatkan subsidi pembagian biaya , meskipun Anda dapat menerapkan subsidi premium untuk setiap rencana tingkat logam).
> Sumber:
> Daftar Federal / Vol. 77, No. 100 / > Aturan dan Peraturan. 23 Mei 2012.
> MACPAC. Medicaid dan CHIP di Wilayah. Mei 2017.
> Pusat Perburuhan Universitas California Berkeley. Penghasilan kotor disesuaikan disesuaikan di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Juli 2014.