Rekomendasi Ilmiah tentang Pediatric Migraine
Mengobati anak-anak dan remaja dengan migrain sangat menantang. Ini karena ada penelitian ilmiah terbatas pada migrain pediatrik, yang berbeda dari migrain dewasa.
Mari kita tinjau apa yang dikatakan beberapa ahli tentang mengobati dan mencegah migrain pada anak-anak.
Rekomendasi dari AAN tentang Mengobati Migrain pada Anak
The American Academy of Neurology (AAN) Subkomite Standar Kualitas dan Komite Praktik Masyarakat Neurologi Anak membuat rekomendasi pada tahun 2004 untuk pengobatan dan pencegahan migrain pada anak-anak dan remaja.
Tim mengidentifikasi dan mempelajari 166 artikel. Berdasarkan tinjauan mereka atas semua data yang tersedia, anggota komite membuat rekomendasi berikut:
Untuk pengobatan akut serangan migrain:
- Ibuprofen efektif dan harus dipertimbangkan untuk pengobatan akut serangan migrain pada anak-anak (lebih dari 6 tahun).
Tylenol (acetaminophen) mungkin efektif dan harus dipertimbangkan untuk pengobatan akut serangan migrain pada anak-anak.
Spray hidung Imitrex / Imigran (Sumatriptan) efektif dan harus dipertimbangkan untuk pengobatan akut serangan migrain pada remaja (lebih dari 12 tahun).
Tidak ada data, positif atau negatif, mengenai penggunaan triptan oral (melalui mulut) pada anak-anak atau remaja.
Ada data yang tidak memadai untuk menentukan manfaat dari sumatriptan subkutan (di bawah kulit).
Untuk terapi pencegahan harian:
Flunarizine mungkin efektif dan dapat dipertimbangkan tetapi tidak tersedia di Amerika Serikat.
Tidak ada bukti yang cukup untuk membuat rekomendasi mengenai penggunaan Periactin (cyproheptadine), Elavil (amitriptyline), Depakote (divalproex sodium), Topamax (topiramate), atau Keppra (levetiracetam).
Karena bukti bertentangan, rekomendasi tidak dapat dibuat mengenai Inderal (propranolol) atau Desyrell (trazodone).
Sandomigrain (Pizotifen) dan Nimotop (nimodipine) dan clonidine tidak menunjukkan manfaat dan tidak direkomendasikan.
Pikiran Ilmiah Lainnya dalam Mengobati Migrain Pediatri
Para penulis dari artikel 2008 di Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics melaporkan bahwa Ibuprofen dan Tylenol (acetaminophen) bermanfaat dan aman untuk anak-anak kurang dari 12 tahun. Mereka juga mencatat bahwa untuk remaja, jika Ibuprofen dan Tylenol (acetaminophen) tidak bekerja, triptan dapat dipertimbangkan — terlepas dari fakta bahwa triptan tidak disetujui FDA pada remaja. Yang sedang berkata, hanya semprotan hidung Imitrex (sumatriptan) dan Zomig (zolmitriptan) telah ditemukan efektif dalam studi dalam mengurangi migrain akut pada remaja.
Pikiran Ilmiah Lainnya tentang Mencegah Migrain Pediatri
Sebuah studi 2013 di Jama Pediatrics kebanyakan setuju dengan pedoman AAN bahwa tidak ada bukti bahwa obat-obatan pencegahan yang umum digunakan, seperti clonidine, pizotifen, propranolol, dan valproate, efektif. Mereka juga menyebutkan flunarizine sebagai tidak efektif dibandingkan dengan plasebo, yang menurut pemikiran AAN mungkin efektif. Yang sedang dikatakan, sejumlah besar anak-anak dan remaja (30 persen dilaporkan oleh satu studi) dengan sakit kepala migrain mungkin memerlukan obat migrain preventif di beberapa titik.
Ini hanya menekankan kebutuhan mendesak untuk percobaan besar, acak, terkontrol plasebo untuk mencegah migrain pediatrik.
Intervensi Perilaku untuk Mengobati Migran pada Anak
Penting untuk dicatat bahwa obat-obatan tidak boleh menjadi satu-satunya terapi untuk mengobati migrain pada anak-anak. Kebiasaan gaya hidup dan mengidentifikasi serta mengatasi pemicu adalah sama, jika tidak lebih penting. Contoh cara untuk lebih memahami migrain anak Anda adalah dengan menghubungkan serangan mereka dengan perilaku seperti:
- pola tidur
- konsumsi kafein
- pertimbangan diet
- olahraga
- stres di rumah dan di sekolah
- kegiatan penjadwalan berlebihan
Satu Kata Dari
Secara keseluruhan, pesan yang dibawa pulang di sini adalah bahwa tidak ada studi yang signifikan tentang migrain pediatrik, baik dalam mencegah dan mengobati mereka. Dikatakan demikian, dengan rencana migraine medis dan perilaku yang seimbang, anak Anda bisa lega. Tetap advokat untuk kesehatan migrain anak Anda.
> Sumber:
> Brenner M & Lewis D. Pengobatan Sakit Kepala Migrain pada Anak dan Remaja. J Pediatr Pharmacol Ther. 2008 Jan-Mar; 13 (1): 17-24.
> El-Chammas K. Pengobatan farmakologis sakit kepala anak: meta-analisis. JAMA Pediatr. 2013 Mar 1; 167 (3): 250-8.
> Lewis D et al. Parameter Praktik: Pengobatan farmakologis sakit kepala migrain pada anak-anak dan remaja: laporan dari Subkomite Standar Kualitas Akademi American Academy of Neurology dan Komite Praktik Masyarakat Neurologi Anak. Neurologi 2004 28 Des; 63 (12): 2215-24.