Bagaimana Mengidentifikasi dan Menanggapi Apati dalam Demensia
Apati sering muncul pada penyakit Alzheimer dan jenis demensia lainnya . Kadang-kadang, itu bisa menjadi tanda peringatan dini — atau bahkan faktor risiko untuk — demensia. Tapi apati sebenarnya, dan apa bedanya dengan depresi?
Apatis Apa itu?
Apati adalah kurangnya minat atau motivasi yang dapat diamati pada pengaruh seseorang (suasana hati), perilaku, dan kognisi.
Apati adalah salah satu dari beberapa gejala depresi, tetapi dapat terjadi tanpa depresi juga.
Penting untuk dicatat bahwa sikap apatis tidak sama dengan depresi. Orang dengan sikap apatis biasanya tidak memiliki perasaan sedih atau putus asa. Mereka mungkin hanya tampak atau merasa tidak tertarik, tidak terlibat, atau tidak bersemangat.
Tiga Jenis Apati dalam Demensia
Afatiasi afatis: Jenis apati ini melibatkan kurangnya emosi, munculnya ketidakpedulian, dan tidak adanya empati. Orang itu mungkin tampak tidak peduli pada orang lain atau tidak memiliki kehangatan yang dengannya dia biasa menyapa Anda. Dia mungkin tampak tidak terpengaruh secara emosional, jarang menunjukkan kebahagiaan atau kesedihan tentang apa yang terjadi di sekitarnya. "Afektif" mengacu pada suasana hati dan emosi.
Perilaku apatis: Apatis dalam perilaku termasuk aktivitas fisik dan tugas yang tidak selesai. Seseorang yang mengalami sikap apatis mungkin tidak banyak berjalan di rumah dan mengabaikan tugas-tugas seperti mengurus rumah tangga atau mencuci pakaian, meskipun secara fisik dia mampu melakukannya.
Apati kognitif: Ketidakpedulian kognitif meliputi kurangnya memulai berbicara dan aktivitas mental, dan tidak adanya minat pada aktivitas orang lain. Jika Anda mengalami apatis kognitif, Anda mungkin perlu diminta dalam percakapan dan mungkin muncul "dikategorikan keluar" dan tidak tertarik pada apa yang terjadi di sekitar Anda.
Apati dan Demensia
Penelitian telah menunjukkan bahwa apati cukup lazim dalam demensia. Secara khusus, satu studi menemukan bahwa 56 persen dari peserta penelitian dengan diagnosis Alzheimer adalah apatis, sementara 72 persen dari peserta dengan demensia frontotemporal menunjukkan sikap apatis. Apati juga umum terjadi pada paralisis supranuclear progresif dan demensia vaskuler .
Peningkatan sikap apatis telah berkorelasi dengan penurunan fungsi (seperti dalam aktivitas kehidupan sehari-hari ) dan dalam kognisi pada mereka dengan demensia. Otak orang-orang yang menunjukkan sikap apatis juga menunjukkan perubahan yang lebih besar, termasuk atrofi yang lebih besar, kusut neurofibrillaris, dan materi putih berubah.
Sikap apatis telah dikaitkan dengan perkembangan demensia pada mereka yang menderita penyakit Parkinson . Hubungan antara Parkinson dan apati mungkin rumit, karena ekspresi wajah yang datar adalah salah satu gejala Parkinson.
Beberapa penelitian juga menemukan bahwa pada mereka dengan gangguan kognitif ringan , kehadiran apati merupakan prediktor perkembangan demensia. Dengan kata lain, apati merupakan risiko penurunan kognitif lebih lanjut.
Sementara sikap apatis sering tidak sesulit yang dihadapi karena perilaku menantang lainnya dalam demensia (seperti menimbun , paranoia atau agitasi ), itu dapat mempengaruhi kualitas hidup, keselamatan, dan kemampuan individu untuk hidup mandiri.
Apati Tanpa Demensia?
Secara umum, kehadiran apati telah berkorelasi dengan fungsi kognitif yang lebih rendah. Sebagai contoh, satu studi menemukan bahwa apati pada orang dewasa yang lebih tua dengan kognisi normal dikaitkan dengan kinerja yang buruk pada tes kognitif, meskipun masih jatuh ke dalam kategori kognisi "normal".
Namun, penelitian lain menunjukkan bahwa sikap apatis tidak biasa bagi orang dewasa yang lebih tua secara umum, termasuk mereka yang kognisinya utuh dan mereka dengan kognisi yang terganggu.
Menanggapi Apati dalam Demensia
Seperti banyak perilaku menantang dalam demensia, apati pertama-tama harus diidentifikasi dan diobati dengan pendekatan non-farmasi.
Kegiatan Individu
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa apati dalam demensia dapat berhasil dikurangi melalui intervensi terprogram. Sebagai contoh, satu studi menemukan perbedaan yang signifikan dalam tingkat apati di panti jompo penduduk dengan demensia yang terlibat dalam kegiatan seminggu sekali selama 10 bulan, dibandingkan dengan sekelompok warga yang tidak terlibat dalam kegiatan tersebut.
Menawarkan dan melibatkan orang dalam kegiatan yang bermakna adalah penting untuk menangkal sikap apatis. Ingat bahwa apa yang berarti bagi satu orang mungkin tidak berarti bagi yang berikutnya. Dengan demikian, pendekatan yang berpusat pada orang adalah suatu keharusan untuk dapat mengidentifikasi dan menargetkan kepentingan setiap orang.
Olahraga
Dimasukkannya olahraga dalam kegiatan terapeutik juga telah terhubung dengan penurunan apatis. Kenangan olahraga sering kembali ke masa kanak-kanak dan mungkin memberikan stimulus yang kuat untuk melawan sikap apatis.
Mengenang kembali
Orang dengan demensia sering bergumul dengan kesepian dan kebosanan , yang dapat berkontribusi pada sikap apatis. Mengambil beberapa menit untuk berbicara dengan tulus dengan seseorang dapat membantu dalam mengurangi sikap apatis. Mengenang kembali bisa menjadi cara yang efektif untuk meningkatkan keterlibatan dan mengurangi sikap apatis.
Musik dan Seni
Penelitian juga menunjukkan bahwa musik dan seni adalah cara efektif untuk melibatkan seseorang dengan demensia yang tampak apatis. Anda akan ingin meneliti apa musik favoritnya sepanjang hidupnya dan menemukan rekaman dari lagu-lagu ini untuk dimainkan untuknya.
Jadilah Fleksibel
Ketika mencari jenis kegiatan yang tepat untuk menangkal sikap apatis, penting untuk bersikap fleksibel dan mengevaluasi jika kegiatan tersebut memberikan periode keberhasilan dan kegembiraan bagi orang tersebut, atau jika itu terlalu berlebihan dan perlu dipecah atau disesuaikan lebih lanjut untuknya. .
Obat-obatan
Akhirnya, meskipun pendekatan non-obat umumnya lebih disukai, penelitian juga menunjukkan beberapa manfaat dari inhibitor acetylcholinesterase untuk meningkatkan apatis dalam demensia.
Satu Kata Dari
Ketika kita memperhatikan tanda-tanda apati dalam diri kita sendiri atau orang yang kita cintai, mungkin ada gunanya untuk mengevaluasi apakah tanda-tanda dementia ada. Diagnosis dini demensia penting untuk perawatan dini dan perencanaan untuk masa depan.
Selain itu, memahami bagaimana menanggapi apati dalam demensia dapat membantu dengan tujuan memberikan kualitas hidup bagi mereka yang hidup dengan demensia.
Sumber:
Alzheimer Society Kanada. Apati. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Apathy
Arsip Neurologi. 2009 Juli; 66 (7): 888–893. Profil Gejala Apatis dan Asosiasi Perilaku dalam Dementia Frontotemporal vs. Penyakit Alzheimer. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2875777/
Klinik Cleveland. Jika Anda Memiliki Sikap Apatis Anda Mungkin Berisiko Mengalami Demensia. 2 Juni 2014. http://health.clevelandclinic.org/2014/06/does-mom-have-apathy-she-might-be-at-risk-for-dementia/
Jurnal Geriatric Psychiatry 2012; 20 (2): 104-122. Pengobatan farmakologis terhadap apati dalam demensia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0034284/
> Lanctôt, K., Agüera-Ortiz, L., Brodaty, H., et al (2017). Apati terkait dengan gangguan neurokognitif: Kemajuan terbaru dan arah masa depan. Alzheimer & Demensia , 13 (1), pp.84-100.
Psikiatri. Februari 2015, Volume 30, Edisi 2, Halaman 251–257. Apatis di panti jompo penduduk dengan demensia: Hasil dari uji coba terkontrol cluster-acak. http://www.europsy-journal.com/article/S0924-9338(14)00022-4/abstract
> Richard, E., Schmand, B., Eikelenboom, P., dkk. (2012). Gejala Apati dikaitkan dengan Kemajuan dari Ketidakmampuan Kognitif Ringan untuk Penyakit Alzheimer pada Subyek Non-depresi. Demensia dan Geriatric Cognitive Disorders , 33 (2-3), pp.204-209.
> Ruthirakuhan MT, Herrmann N, Abraham EH, Lanctôt KL. Intervensi farmakologis untuk apatis dalam penyakit Alzheimer (Protokol). Cochrane Database of Systematic Ulasan 2016, Edisi 5. Seni. Tidak: CD012197. DOI: 10.1002 / 14651858.CD012197.