Gejala non-pencernaan seperti masalah menstruasi umum terjadi
Wanita didiagnosis dengan penyakit celiac jauh lebih sering daripada pria: Hingga 70% dari mereka yang saat ini didiagnosis dengan kondisi adalah perempuan. Sebenarnya ada dua alasan untuk disparitas ini. Lebih banyak wanita daripada pria sebenarnya memiliki penyakit celiac, tetapi wanita juga lebih mungkin mencari bantuan dari para profesional perawatan kesehatan untuk masalah kesehatan mereka, dan lebih cenderung didiagnosis dengan penyakit celiac.
Tetapi pada saat yang sama, wanita mungkin lebih sedikit dibandingkan pria untuk menunjukkan gejala penyakit celiac paling terkenal, yang meliputi diare, kelelahan dan penurunan berat badan, terutama ketika gejala mereka pertama kali muncul. Bahkan, wanita yang didiagnosis dengan penyakit celiac sering memperhatikan gejala yang tidak bersifat gastrointestinal sebelum mengalami gejala-gejala yang terkenal.
Ini telah ditanggung oleh penelitian. Satu penelitian besar, misalnya, menemukan bahwa lebih dari 40% wanita pertama kali melaporkan gejala celiac "lain", termasuk gangguan siklus menstruasi dan infertilitas. Setengah dari mereka yang secara khusus melaporkan gangguan siklus menstruasi mengatakan masalah periode mereka berkembang sebelum gejala lain penyakit celiac.
Tentu saja, jika Anda memiliki masalah dengan menstruasi Anda, ada banyak penyebab potensial di luar penyakit celiac. Tetapi penelitian menunjukkan bahwa wanita-terutama mereka yang berisiko untuk kondisi (mungkin karena anggota keluarga dekat didiagnosis dengan celiac ) -harus mengawasi lebih dari sekedar gejala pencernaan.
Infertilitas Dapat Menjadi Tanda Penyakit Celiac pada Wanita
Penyakit celiac muncul sekitar 1%, atau kurang dari 1%, dari keseluruhan populasi. Namun, penelitian telah menemukan hingga 8% pada wanita dengan apa yang disebut "infertilitas yang tidak dapat dijelaskan," atau infertilitas yang bukan karena faktor yang dapat dengan mudah diidentifikasi, seperti masalah hormonal.
Mayoritas wanita yang dilacak dalam penelitian yang melihat penyakit celiac sebagai penyebab potensial ketidaksuburan tidak memiliki gejala pencernaan, yang menyebabkan beberapa peneliti merekomendasikan bahwa semua wanita dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan diuji untuk penyakit celiac, terlepas dari gejala lainnya.
Infertilitas sebagai gejala pada wanita dengan penyakit celiac mungkin karena kekurangan nutrisi , yang umum dalam celiacs baru didiagnosis, bahkan mereka yang tidak memiliki gejala gastrointestinal. Infertilitas juga dapat terjadi entah bagaimana dari peradangan. Para peneliti belum menemukan penyebab pasti.
Masalah Kehamilan Juga Dapat Mengindikasikan Penyakit Celiac pada Wanita
Jika Anda memiliki penyakit celiac yang tidak terdiagnosis dan hamil, Anda juga jauh lebih mungkin daripada wanita tanpa kondisi mengalami masalah dengan kehamilan Anda . Komplikasi kehamilan seperti anemia berat, keguguran terancam, dan pertumbuhan janin yang lambat semua terjadi pada wanita dengan penyakit celiac yang tidak terdiagnosis lebih sering daripada pada wanita yang tidak memiliki kondisi tersebut.
Keguguran berulang dan / atau lahir mati juga dapat mewakili gejala penyakit celiac, dan beberapa peneliti merekomendasikan skrining untuk celiac pada wanita dengan masalah ini. Dalam banyak kasus, mengikuti diet bebas gluten setelah diagnosis memungkinkan wanita untuk membawa bayi mereka untuk jangka panjang.
Penyakit celiac juga telah terlibat dalam periode akhir pertama pada wanita muda , periode menstruasi yang hilang (amenorrhea) , endometriosis , nyeri panggul dan menopause dini , sering pada wanita dengan sedikit atau tidak ada gejala celiac lainnya.
Bahkan, bukti anekdot menunjukkan bahwa penyakit celiac yang tidak terdiagnosis dapat membuat menstruasi Anda sengsara .
Anemia, Osteoporosis, Tiroid? Bisa jadi Penyakit Celiac
Anemia , yang umum terjadi pada wanita usia subur, juga sering muncul pada wanita dengan penyakit celiac yang tidak terdiagnosis - dalam satu penelitian, 40% wanita melaporkan anemia sebelum diagnosis celiac mereka. Ini adalah gejala yang cukup umum bahwa beberapa dokter secara rutin menguji untuk celiac ketika seseorang menderita anemia dinyatakan tidak jelas.
Kekurangan nutrisi — khususnya, masalah menyerap zat besi — dianggap sebagai penyebabnya.
Penyakit celiac yang tidak terdiagnosis juga secara signifikan meningkatkan risiko osteoporosis — penyakit yang terjadi pada wanita jauh lebih sering daripada pada pria. Sekali lagi, defisiensi nutrisi yang berkaitan dengan masalah menyerap nutrisi — kali ini, kekurangan vitamin D, kalsium, dan magnesium — mungkin harus disalahkan.
Dalam kedua kasus, diet bebas gluten meningkatkan penyerapan nutrisi yang diperlukan dan sering mengarah pada peningkatan kepadatan tulang dan resolusi anemia.
Wanita juga lebih sering menderita dari gangguan tiroid , satu set kondisi lain yang terkait dengan penyakit celiac. Hingga 7% orang dengan penyakit tiroid autoimun — termasuk penyakit Graves dan penyakit Hashimoto — mungkin memiliki penyakit celiac, dan pada beberapa dari mereka, celiac tidak akan menyebabkan gejala lain.
Multiple sclerosis (MS) juga terjadi jauh lebih sering pada wanita dibandingkan pada pria, tetapi dalam kondisi itu potensi hubungan dengan penyakit celiac kurang jelas - beberapa penelitian menunjukkan tingkat celiac yang lebih tinggi pada pria dan wanita dengan multiple sclerosis, sementara yang lain memiliki tidak. Namun, beberapa penderita MS melaporkan peningkatan dalam kondisi mereka ketika mereka mengikuti diet bebas gluten.
Gejala Gastrointestinal Dapat Menunjukkan Celiac, Juga
Sudah jelas bahwa beberapa gejala non-pencernaan penyakit celiac pada wanita mungkin mendaftar di radar Anda sebelum gejala pencernaan. Tetapi jangan mengabaikan gejala pencernaan apa pun; mereka juga bisa menunjukkan penyakit celiac.
Sebagai contoh, wanita dengan penyakit celiac sering menderita kembung — dalam satu penelitian, hampir 70% wanita melaporkan bahwa "perut buncit" adalah salah satu gejala celiac pertama mereka. Sekitar 40% dari wanita dalam penelitian yang sama mencatat diare sebagai salah satu gejala celiac pertama mereka, dan gastroesophageal reflux disease (GERD) sering ditemukan bersamaan dengan gejala pencernaan ini.
Selain itu, wanita lebih sering menderita sindrom iritasi usus (IBS), dan itu tidak biasa bagi dokter untuk kesalahan IBS untuk penyakit celiac .
Bukan suatu kebetulan bahwa beberapa orang menganggap penyakit celiac sebagai "bunglon klinis" - dapat muncul dengan lebih dari 100 gejala yang berbeda, atau, dalam kasus " penyakit celiac silent ", tanpa gejala sama sekali. Namun, terlepas dari gejala apa yang Anda miliki, diagnosis (melibatkan tes darah celiac dan endoskopi ) dan pengobatan (diet bebas gluten) adalah sama.
Martinelli D. dkk. Gangguan Hidup Reproduksi pada Wanita Celiac Italia: Studi Kasus Kontrol. BMC Gastroenterologi. 2010; 10: 89.
Shah S. dkk. Penyakit Celiac: Masalah yang Tidak Disetujui dalam Kesehatan Perempuan. Womens Health (London England). 2010 September; 6 (5): 753–766.
Tajuddin T. dkk. Presentasi klinis penyakit celiac dewasa. Irish Medical Journal. 2011 Jan: 104 (1): 20-2.