Berulangnya monomorfik ventrikel takikardia (RMVT) adalah jenis takikardia ventrikel yang jarang terjadi pada orang-orang muda yang jantungnya normal. Ini sangat kontras dengan jenis takikardia ventrikel biasa, yang paling sering terlihat pada orang tua yang memiliki penyakit arteri koroner atau gagal jantung .
Gejala RMVT
RMVT biasanya menghasilkan "semburan" ventrikel takikardia yang sering, singkat, dan tidak berkelanjutan, meskipun juga umum bagi orang-orang dengan kondisi ini untuk kadang-kadang mengalami episode yang lebih lama /
Gejala paling umum yang disebabkan oleh RMVT adalah palpitasi dan pusing . Lebih jarang, sinkop (kehilangan kesadaran) juga bisa terjadi. Untungnya, risiko serangan jantung dan kematian mendadak dengan RMVT tampaknya sangat rendah.
Takikardia ventrikel terkait dengan RMVT dapat dipicu oleh situasi di mana tingkat adrenalin meningkat. Jadi, orang dengan RMVT paling mungkin mengalami gejala dengan olahraga (khususnya, selama periode pemanasan segera setelah latihan), atau selama periode stres emosional yang parah. Faktanya, stress testing - yang sering mereproduksi aritmia - adalah cara yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis RMVT.
Siapa yang Mendapat RMVT?
RMVT terlihat hampir secara eksklusif pada orang di bawah 40 atau 45 tahun, dan tampaknya sangat menonjol pada atlet. Beberapa ahli berspekulasi bahwa banyak non-atlet yang dilahirkan dengan kecenderungan untuk RMVT tidak pernah menghasilkan tingkat stres fisik yang tinggi yang kadang-kadang diperlukan untuk memicu aritmia ini.
Sementara penyebab genetik yang mendasari tampaknya mungkin, ini belum terbukti.
Memperlakukan RMVT
Perawatan RMVT dapat dicapai baik dengan terapi medis atau dengan terapi ablasi . Defibrillator implan jarang tepat pada RMVT, karena risiko kematian mendadak rendah.
Untungnya, RMVT sering dapat dikontrol dengan calcium blocker (verapamil) atau dengan beta blocker (seperti propranolol) - obat yang cenderung menghasilkan efek samping yang relatif sedikit.
Jika obat-obatan ini tidak memberikan supresi yang cukup dari takikardia ventrikel, penggunaan obat antiaritmia yang lebih kuat dapat dipertimbangkan, meskipun obat ini cenderung menyebabkan lebih banyak toksisitas.
Pada sebagian besar pasien dengan RMVT, takikardia ventrikel berasal dari daerah lokal di bagian atas ventrikel kanan, tepat di bawah pulmonic valve. Pada beberapa pasien yang mengalami RMVT, aritmia berasal dari lokasi yang sama di ventrikel kiri - yaitu, tepat di bawah katup aorta.
Dalam kedua kasus, fakta bahwa asal aritmia dapat diisolasi ke lokasi tertentu membuat RMVT setuju dengan terapi ablasi. Keberhasilan ablasi RMVT dapat dicapai pada lebih dari 90% pasien dengan kondisi ini.
Dengan opsi perawatan ini, sebagian besar ahli akan terlebih dahulu mencoba mengobati pasien dengan RMVT menggunakan verapamil dan / atau beta blocker. Jika itu tidak berhasil, terapi ablasi biasanya dianggap sebagai langkah berikutnya. Salah satu cara atau yang lain, dengan perawatan medis yang baik aritmia terkait dengan RMVT biasanya dapat dikontrol atau dihilangkan.
Satu Kata Dari
RMVT adalah jenis takikardia ventrikel tertentu yang terlihat pada orang muda yang sehat - terutama pada atlet.
Sementara risiko kematian dari RMVT tampaknya cukup rendah, aritmia ini dapat mengganggu kehidupan seseorang. Untungnya, dengan terapi yang tepat dapat dikendalikan atau dihilangkan.
> Sumber :.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Ablasi PVC dan Takikardia ventrikel. Dalam: Pengujian Elektrofisiologi Fogoros ', 6th, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Klein LS, Shih HT, Hackett FK, dkk. Ablasi Kateter Radiofrekuensi Dari Takikardia Ventrikel Pada Pasien Tanpa Penyakit Jantung Struktural. Sirkulasi 1992; 85: 1666.
> Prystowsky EN, Padanilam BJ, Joshi S, dkk. Ventricular Arrhythmias Dalam Ketiadaan Structural Heart Disease. Jurnal American College of Cardiology 2012; 59: 1733-1744.