Jika Anda telah didiagnosis dengan aritmia jantung , pengobatan akan tergantung pada jenis apa yang Anda miliki dan seberapa seriusnya. Jika tidak menyebabkan gejala utama dan Anda tidak dalam bahaya mengembangkan aritmia yang buruk atau komplikasi, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan. Namun, jika gejala Anda parah dan / atau dokter Anda khawatir bahwa aritmia Anda dapat berubah menjadi sesuatu yang lebih jahat, ia dapat merekomendasikan perawatan yang sesuai dengan kebutuhan Anda.
Prescription
Secara umum, ada dua alasan dokter Anda mungkin ingin menempatkan Anda pada obat untuk aritmia jantung. Pertama, aritmia mungkin menyebabkan Anda memiliki gejala, seperti palpitasi atau kepala terasa ringan , dan perawatan mungkin penting untuk meredakan gejala-gejala tersebut. Atau, kedua, aritmia mungkin menyebabkan Anda membahayakan atau mengancam untuk melakukannya.
Obat Antiaritmia
Obat antiaritmia adalah obat yang mengubah sifat listrik dari jaringan jantung, dan dengan demikian, mengubah cara sinyal listrik jantung Anda menyebar di seluruh hati Anda. Karena takikardia (aritmia yang menyebabkan denyut jantung cepat) biasanya terkait dengan kelainan pada sinyal listrik, obat-obatan yang mengubah sinyal listrik jantung Anda sering dapat meningkatkan aritmia tersebut. Obat antiaritmia sering efektif, atau setidaknya sebagian efektif, dalam mengobati sebagian besar jenis takikardia.
Sayangnya, obat antiaritmia sebagai suatu kelompok cenderung menyebabkan sejumlah efek samping yang adil dari satu jenis atau lainnya, dan sebagai konsekuensinya, mereka bisa sulit untuk diambil.
Setiap obat antiaritmia memiliki profil toksisitas yang unik, dan sebelum meresepkan obat-obatan ini, sangat penting bahwa dokter Anda dengan hati-hati menjelaskan kemungkinan masalah yang mungkin terjadi dengan obat yang dipilih.
Namun, ada satu masalah yang tidak menguntungkan yang umum terjadi pada hampir semua obat antiaritmia: Kadang-kadang obat-obatan ini membuat aritmia menjadi lebih buruk daripada menjadi lebih baik.
Fitur obat antiaritmia — disebut proaritmia — berubah menjadi sifat bawaan obat yang mengubah sinyal listrik jantung. Sederhananya, ketika Anda melakukan sesuatu untuk mengubah cara sinyal listrik menyebar di jantung, ada kemungkinan bahwa perubahan itu akan membuat takikardia menjadi lebih baik, atau bisa membuatnya lebih buruk.
Obat antiaritmia yang umum digunakan adalah Cordarone atau Pacerone (amiodarone), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenone), dan Multaq ( dronedarone ). Amiodarone adalah obat antiaritmia yang paling efektif dan juga kurang cenderung menyebabkan proaritmia dibandingkan obat lain. Sayangnya, jenis toksisitas lain yang terlihat dengan amiodarone , seperti paru-paru atau kerusakan hati, bisa sangat buruk, dan obat ini hanya boleh digunakan, seperti semua obat antiaritmia, ketika benar-benar diperlukan.
Intinya adalah dokter itu — dan seharusnya — enggan meresepkan obat antiaritmia. Obat-obatan ini harus digunakan hanya ketika aritmia menghasilkan gejala yang signifikan atau menimbulkan ancaman bagi kesehatan kardiovaskular Anda.
Obat Pemblokir AV Nodal
Obat-obat yang dikenal sebagai obat penghambat nodal AV — beta blockers , calcium channel blockers , dan digoxin — bekerja dengan memperlambat sinyal listrik jantung ketika melewati nodus AV dalam perjalanannya dari atria ke ventrikel.
Hal ini membuat obat penghambat nodal AV sangat berguna dalam mengobati takikardia supraventrikular (SVT). Beberapa bentuk SVT, khususnya AV nodal reentrant tachycardia dan tachycardia yang disebabkan oleh bypass tracts, membutuhkan AV node untuk melakukan sinyal listrik secara efisien, dan jika AV node dapat dibuat untuk melakukan sinyal listrik lebih lambat, SVT berhenti begitu saja.
Untuk SVT yang dikenal sebagai fibrilasi atrial , obat penghambat nodal AV tidak menghentikan aritmia, tetapi mereka memperlambat denyut jantung Anda untuk membantu menghilangkan gejala. Faktanya, mengendalikan detak jantung Anda dengan obat penghambat nodal AV sering kali merupakan cara terbaik untuk mengelola fibrilasi atrium .
Contoh beta blocker termasuk Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor atau Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol), dan Inderal LA atau InnoPran XL (propranolol). Ini dapat menyebabkan efek samping seperti depresi, detak jantung lambat, kelelahan, sindrom Raynaud, disfungsi seksual, sesak napas, dan sesak napas.
Hanya calcium channel blocker tertentu yang bermanfaat untuk mengobati aritmia, termasuk Cardizem atau Tiazac (diltiazem), dan Calan atau Verelan (verapamil). Potensi efek samping termasuk kaki bengkak, sembelit, diare, dan tekanan darah rendah.
Antikoagulan
Jika Anda berisiko mengalami pembekuan darah, yang kemudian dapat menyebabkan stroke, dokter Anda mungkin akan meresepkan antikoagulan (pengencer darah) . Obat-obatan ini menjaga darah Anda dari pembekuan dan menghentikan pembekuan yang sudah Anda dapatkan dari semakin membesar, meskipun mereka tidak dapat mengurangi ukuran gumpalan darah yang ada. Jika Anda pernah mengalami stroke atau Anda mengalami fibrilasi atrial, ada kemungkinan dokter Anda akan menempatkan Anda pada antikoagulan. Efek samping umum dari antikoagulan termasuk kembung, gas, diare, mual, muntah, dan tidak merasa lapar.
Obat-obatan yang Mengurangi Risiko Penangkapan Jantung Mendadak
Beberapa obat dianggap mengurangi risiko serangan jantung mendadak, mungkin dengan mengurangi risiko takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel , aritmia yang menghasilkan henti jantung . Penelitian menunjukkan bahwa beta blocker tampaknya mengurangi risiko serangan jantung mendadak dengan menghalangi efek adrenalin pada otot jantung, sehingga mengurangi kemungkinan timbulnya aritmia yang fatal. Semua pasien yang selamat dari serangan jantung atau yang mengalami gagal jantung harus mengonsumsi beta blocker.
Obat lain yang mungkin diresepkan dokter Anda jika Anda berisiko untuk serangan jantung mendadak termasuk inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) , calcium channel blockers, dan obat antiaritmia amiodarone.
Perangkat Implan
Beberapa jenis aritmia mungkin memerlukan perangkat implan untuk membantu mengatur ritme jantung Anda.
Pacemaker
Jika detak jantung Anda terlalu lambat atau terlalu tidak teratur, dokter Anda dapat merekomendasikan alat pacu jantung , perangkat yang dioperasikan dengan baterai yang membuat jantung Anda berdetak dengan kecepatan teratur dan teratur. Ini ditempatkan di bawah kulit Anda di dekat tulang selangka Anda, di mana itu kemudian dihubungkan dengan kawat ke jantung Anda. Alat pacu jantung kemudian menghasilkan impuls listrik yang membantu detak jantung Anda normal, mencegah aritmia.
Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD)
Jika Anda mengalami serangan jantung mendadak, telah didiagnosis dengan ventricular tachycardia atau fibrilasi ventrikel, atau Anda berisiko terkena salah satu dari aritmia ini, dokter Anda dapat merekomendasikan defibrillator cardioverter implan (ICD) . Alat-alat ini dapat mencegah kematian mendadak akibat serangan jantung, yang merupakan alasan utama mereka digunakan. Seperti alat pacu jantung, ICD juga bertenaga baterai dan juga ditempatkan di bawah kulit Anda di dekat tulang selangka Anda. Kabel dengan elektroda di ujungnya melekat di hati Anda dan ICD memonitor jantung Anda terus-menerus. Tidak seperti alat pacu jantung, ICD hanya menendang ketika mendeteksi irama yang tidak normal, mengirimkan kejutan atau perawatan pacing ke jantung Anda untuk mengembalikannya ke kondisi normal. Karena ICD tidak mencegah aritmia, Anda mungkin harus minum obat juga.
Operasi dan Prosedur Berbasis Spesialis
Ada prosedur atau operasi khusus yang dapat digunakan untuk mengobati aritmia Anda. Sekali lagi, perawatan ini tergantung pada jenis dan tingkat keparahan aritmia Anda.
Ablasi
Beberapa aritmia disebabkan oleh kelainan lokal dalam sistem kelistrikan jantung. Dalam kasus ini, prosedur ablasi mungkin dapat mengganggu kelainan listrik. Ablasi juga dapat digunakan sebagai pilihan pengobatan jika Anda tidak dapat mentoleransi obat-obatan atau mereka tidak bekerja. Tujuan dari prosedur ini biasanya adalah untuk menyingkirkan aritmia sama sekali.
Sementara prosedur ablasi dapat dilakukan di ruang operasi selama operasi jantung terbuka , sejauh ini bentuk ablasi yang paling umum dicapai selama bentuk khusus kateterisasi jantung yang disebut studi elektrofisiologi (EPS).
Studi-studi ini dilakukan oleh ahli elektrofisiologi jantung - ahli jantung dengan pelatihan khusus dalam pengobatan aritmia jantung. EPS dapat dilakukan sebagai prosedur diagnostik ketika penting untuk menggelitik sangat tepat mekanisme aritmia Anda dan sering untuk memutuskan apakah prosedur ablasi kemungkinan akan menyembuhkan aritmia. Saat ini, banyak studi elektrofisiologi menggabungkan tes diagnostik dengan prosedur ablasi.
Selama prosedur ablasi, kateter khusus dengan elektroda di ujung diposisikan di berbagai lokasi di dalam jantung Anda, dan seluruh sistem listrik jantung dipelajari dan dipetakan. Jika area abnormal diidentifikasi yang bertanggung jawab untuk memproduksi aritmia Anda, ujung kateter diarahkan ke daerah abnormal tersebut, dan ablasi dilakukan melalui kateter. Ablasi dilakukan dengan mengirimkan beberapa bentuk energi melalui kateter (energi panas, energi pembekuan, atau energi frekuensi radio) untuk merusak (mengaburkan) jaringan di ujung kateter. Ini menciptakan blok di jalur listrik yang menyebabkan aritmia Anda.
Dalam beberapa tahun terakhir, prosedur ablasi telah menjadi sangat maju, dan biasanya menggunakan sistem pemetaan terkomputerisasi canggih yang memanfaatkan pencitraan 3-D dan pemetaan listrik untuk menentukan lokasi yang tepat untuk ablasi. Biasanya diperlukan beberapa jam dan Anda membutuhkan satu atau dua hari waktu pemulihan di rumah sakit.
Ablasi bekerja 60 persen hingga 80 persen dari waktu untuk orang-orang dengan aritmia yang lebih bermasalah seperti fibrilasi atrium, takikardia atrium, dan takikardia ventrikel. Untuk orang dengan takikardia supraventricular, tingkat keberhasilan adalah 90 persen menjadi 95 persen.
Cardioversion
Untuk jenis aritmia tertentu seperti fibrilasi atrium dan fibrilasi ventrikel, kardioversi mungkin merupakan pilihan perawatan. Dalam prosedur ini, jantung Anda secara elektrik disetrum dengan dayung atau tempelan di dada Anda dari defibrillator. Kejutan dapat memaksa jantung Anda kembali ke irama normal.
Prosedur labirin
Jika Anda tidak menanggapi perawatan lain untuk aritmia atau Anda menjalani operasi jantung karena alasan lain, dokter Anda dapat merekomendasikan prosedur labirin . Ini melibatkan membuat sayatan di bagian atas jantung Anda (atria) yang melukai dan mencegah impuls listrik dari menciptakan aritmia karena impuls tidak dapat melewati jaringan parut.
Bypass koroner
Dalam kasus penyakit arteri koroner berat yang menyebabkan aritmia Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan jalan pintas koroner , yang dapat meningkatkan suplai darah ke jantung Anda.
Home Remedies and Lifestyle
Mengubah gaya hidup dapat membantu menjaga jantung Anda tetap sehat dan mengurangi risiko terkena penyakit jantung.
Makan Diet Sehat Jantung
Pastikan diet Anda penuh dengan berbagai biji-bijian, buah-buahan, dan sayuran dan itu rendah garam, kolesterol, dan lemak. Beralih ke susu rendah lemak atau bebas lemak dan makan daging tanpa lemak, unggas, dan ikan.
Terus bergerak
Olahraga menjaga jantung Anda tetap sehat. Cobalah untuk mendapatkannya setiap hari atau tentukan gol untuk meningkatkan aktivitas Anda dan lakukanlah.
Perhatikan Berat Anda
Kelebihan berat badan atau obesitas meningkatkan risiko penyakit jantung karena Anda bekerja keras hati Anda. Makan makanan yang sehat dan meningkatkan olahraga Anda dapat membantu Anda mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat.
Hentikan Kebiasaan Merokok
Jika Anda seorang perokok, cobalah berhenti. Ini adalah keputusan tersehat yang bisa Anda buat untuk seluruh tubuh Anda, belum lagi hati Anda.
Menjaga Tekanan Darah Sehat dan Tingkat Kolesterol
Terapkan perubahan gaya hidup di atas dan pastikan untuk mengambil obat yang telah diresepkan untuk tekanan darah tinggi dan / atau kolesterol.
Kelola Stres Anda
Stres dapat berkontribusi pada aritmia. Pastikan Anda meluangkan waktu untuk melakukan kegiatan yang Anda nikmati. Pelajari beberapa teknik relaksasi. Berolahraga frustrasi Anda dengan latihan.
Alkohol Sedang
Dokter Anda mungkin tidak ingin Anda minum alkohol karena dapat membuat jantung Anda berdetak lebih cepat, tetapi jika Anda melakukannya, pastikan Anda melakukannya dalam jumlah sedang. Jumlah alkohol yang sehat hingga satu minuman per hari untuk wanita dan pria di atas usia 65 dan hingga dua minuman per hari untuk pria di bawah 65.
Pertahankan Janji Anda
Bahkan jika Anda merasa sehat, pastikan Anda menyimpan janji dokter Anda dan semua perawatan tindak lanjut Anda yang lain. Minumlah obat Anda sesuai petunjuk dan beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami gejala atau efek samping yang mengganggu.
Complementary Alternative Medicine (CAM)
Ada perawatan lain yang dapat membantu mengobati aritmia atau stres yang dapat memperburuknya. Ini termasuk:
Manuver Vagal
Jika Anda memiliki takikardia supraventrikular, latihan yang mudah dikenal sebagai manuver vagal dapat membantu memperlambat atau bahkan menghentikannya. Manuver-manuver ini bekerja dengan mempengaruhi saraf vagus, yang mengontrol detak jantung Anda, dan meliputi:
- Tersedak
- Batuk
- Mencelupkan wajahmu ke dalam air es
- Tahan napas Anda saat mencoba menghembuskan napas secara paksa
- Menempatkan jari-jari Anda di kelopak mata dan menekan dengan lembut
Bicaralah dengan dokter Anda tentang penggunaan manuver vagal karena mereka mungkin bukan pilihan pengobatan yang baik untuk Anda.
Akupunktur
Meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan, penelitian telah menunjukkan bahwa akupunktur mungkin merupakan pengobatan yang aman dan membantu untuk aritmia tertentu, terutama takikardia supraventrikular paroksismal, denyut prematur ventrikel, sinus tachycardia, dan fibrilasi atrium. Selain itu, akupunktur memiliki beberapa risiko, jadi ini bisa jadi patut dicoba.
Terapi Pengurangan Stres
Karena stres adalah faktor yang dapat membuat aritmia Anda lebih buruk, Anda mungkin mencoba mengurangi jumlah stres yang Anda rasakan. Berikut beberapa metode untuk membantu:
- Yoga
- Meditasi
- Teknik relaksasi seperti pernapasan dalam, relaksasi otot progresif, dan visualisasi
> Sumber:
> American Heart Association. Obat untuk Aritmia. Diperbarui pada September 2016.
> Bohnen M, Stevenson WG, Tedrow UB, dkk. Insiden dan Prediktor Komplikasi Utama Dari Ablasi Kateter Kontemporer untuk Mengobati Aritmia Jantung. Heart Rhythm . November 2011; 8 (11): 1661–6. doi: 10.1016 / j.hrthm.2011.05.017.
> Li Y, Barajas-Martinez H, Li B, dkk. Efektivitas Komparatif Akupunktur dan Obat Antiaritmia untuk Pencegahan Aritmia Jantung: Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta Uji Acak Terkendali. Frontiers dalam Fisiologi . 2017; 8: 358. doi: 10.3389 / fphys.2017.00358.
> Staf Mayo Clinic. Aritmia Jantung. Mayo Clinic. Diperbarui 27 Desember 2017.
> Mitchell LB. Sekilas tentang Rhythms Jantung Tidak Normal. Manual Merck: Versi Konsumen.