Ketika bayi dilahirkan dengan satu telinga
Mikrotia adalah cacat lahir pada telinga bayi. Ini terjadi ketika telinga luar kecil dan tidak terbentuk menjadi telinga normal pada janin selama beberapa minggu pertama kehamilan. Semakin awal masalah terjadi ketika bayi dalam kandungan, semakin parah deformitasnya. Telinga kanan lebih sering terkena daripada telinga kiri atau kedua telinga.
Satu hingga lima bayi per 10.000 kelahiran memiliki mikrotia.
Itu mempengaruhi laki-laki lebih dari perempuan dan lebih umum di Asia dan Hispanik daripada Kaukasia dan Afrika-Amerika. Kejadian tertinggi sebenarnya di antara suku Navajo Penduduk Asli Amerika. Ahli bedah plastik, bagaimanapun, dapat mengoreksi kelainan bentuk telinga ini.
Penyebab
Tidak ada yang tahu alasan tepatnya microtia terjadi. Dalam beberapa kasus, genetika bertanggung jawab, baik karena perubahan gen atau karena kelainan pada gen tunggal yang menyebabkan sindrom genetik. Obat-obatan tertentu, seperti Accutane (isotretinoin) yang diambil selama kehamilan, penurunan aliran darah ke janin, dan faktor-faktor lingkungan adalah kemungkinan penyebab mikrotia juga.
Beberapa faktor yang meningkatkan risiko memiliki bayi dengan microtia termasuk diabetes dan diet ibu, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS. Lebih khusus lagi, jika seorang wanita menderita diabetes sebelum hamil, ia memiliki risiko lebih tinggi memiliki bayi dengan mikrotia dibandingkan dengan wanita yang tidak menderita diabetes.
Selain itu, wanita hamil yang mengonsumsi makanan rendah karbohidrat dan asam folat juga dapat meningkatkan risiko melahirkan bayi dengan mikrotia.
Tanda dan gejala
Microtia dapat mengambil bentuk yang berbeda. Kadang-kadang benjolan kulit mungkin ada di tempat telinga seharusnya. Kadang-kadang bagian telinga bawah hadir, tetapi telinga bagian atas tidak ada.
Bentuk yang paling parah adalah ketika telinga luar benar-benar hilang, juga dikenal sebagai anotia. Dan mungkin ada kekurangan pembukaan ke liang telinga.
Diagnosa
Meskipun itu adalah telinga luar yang memiliki kelainan yang nyata, bagian lain dari sistem telinga terpengaruh. Bagian dalam telinga, khususnya saluran telinga dan telinga tengah, sering memiliki cacat juga. Kadang-kadang saluran telinga bahkan tidak berkembang. Pada individu-individu ini, tidak ada lubang yang terlihat yang mengarah ke gendang telinga dan telinga tengah. Kelainan semacam itu dapat menyebabkan gangguan pendengaran.
Orang dengan microtia bilateral (di kedua telinga) berada dalam situasi yang sama sekali berbeda dari orang-orang dengan microtia unilateral. Mereka dengan microtia unilateral memiliki pendengaran normal di telinga normal, sedangkan mereka dengan mikrotia bilateral mungkin fungsional tuli.
Perbaikan dan Perawatan
Tujuan utama mengembalikan telinga luar adalah untuk meningkatkan pendengaran karena menangkap suara dan mengarahkannya ke saluran telinga menuju gendang telinga dan alat pendengaran. Peningkatan pendengaran juga membantu berbicara .
Alat bantu dengar mungkin masih diperlukan. Tapi apa lagi, peningkatan penampilan adalah manfaat tambahan yang dapat meningkatkan harga diri dan penerimaan sosial. Rekonstruksi saluran telinga dilakukan oleh seorang ahli otologi.
Telinga mencapai sebagian besar pertumbuhannya (85 persen) pada usia empat tahun. Telinga terus bertambah lebar sampai usia sepuluh tahun. Namun, hasil terbaik terjadi ketika rekonstruksi ditunda sampai setelah usia sepuluh tahun. Dua faktor yang mempengaruhi ketika rekonstruksi telinga dapat terjadi adalah:
- Ketersediaan tulang rawan yang cukup untuk membuat struktur telinga. Tidak sampai usia lima atau enam tahun, tulang rusuk anak cukup besar untuk menyediakan kartilago donor yang memadai untuk kerangka telinga.
- Efek psikologis memiliki telinga yang abnormal / tidak ada. Rekonstruksi dilakukan di sekitar usia sekolah untuk meminimalkan / menghindari ejekan dari teman sebaya.
Telinga luar dapat direkonstruksi dengan bahan sintetis (buatan manusia) atau dari tulang rawan rib. Ada kelebihan dan kekurangan untuk kedua opsi. Mari kita bahas mereka:
Bahan Sintetis
Beberapa keuntungan menggunakan bahan sintetis untuk membangun kembali telinga mikrotia adalah bahwa tidak ada masalah, seperti bekas luka dan rasa sakit, dari panen tulang rawan rib. Ini bisa dilakukan dalam satu prosedur dan hasilnya adalah penampilan kosmetik yang sangat baik.
Kerugian menggunakan bahan-bahan ini adalah telinga rentan terhadap trauma kecil dan infeksi serta kemungkinan tubuh menolak telinga baru karena bahan yang digunakan.
Cartilage Graft
Dipanen dari tulang rusuk rusuk, kerugian menggunakan opsi perawatan ini adalah mungkin ada rasa sakit dan bekas luka yang terkait dengan mendapatkan materi. Juga, ada lebih dari satu operasi.
Namun, ini adalah pilihan jangka panjang terbaik dan, karena menggunakan bahan milik orang itu sendiri, tidak ada kemungkinan tubuh menolak telinga.
Prostetik
Dalam kasus di mana tidak ada cukup kulit untuk menutup kerangka sintetis atau kerangka tulang rawan karena trauma, luka bakar, radiasi, dll, telinga prostetik dapat digunakan. Telinga prostetik memiliki kelebihan dan kekurangannya juga.
Sementara telinga prostetik dapat terlihat sangat mirip telinga asli, kualitas perangkat tergantung pada keterampilan pembuat dan teknologi yang tersedia. Selain itu, telinga prostetik bisa sangat mahal. Berapa lama perangkat ini juga tergantung pada perawatan yang diberikan oleh pemiliknya.
Dalam setengah kasus mikrotia, ada cukup telinga tengah yang dapat direkonstruksi untuk memperbaiki atau mengembalikan pendengaran.
Potensi Komplikasi
Seperti halnya prosedur bedah, ada potensi komplikasi ketika datang ke rekonstruksi telinga. Infeksi adalah komplikasi potensial dengan kerangka sintetis atau tulang rawan. Hematoma , atau dikenal sebagai pengumpulan darah, juga dapat membahayakan kerangka kartilago.
Kerontokan kulit di daerah telinga juga kemungkinan. Selain itu, dalam kasus di mana tulang rawan rusuk digunakan, masalah paru-paru, deformitas kontur dinding dada, dan bekas luka yang tidak sedap dipandang mata dapat terjadi. Dan komplikasi yang melibatkan kerangka kerja dapat mengakibatkan perlu melakukan prosedur lagi.
Sumber:
Divisi Cacat Lahir dan Cacat Perkembangan, NCBDDD, Cacat Lahir: Fakta Tentang Anotia / Mirotia. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
LeBlanc DM. Microtia. Dalam: Janis JE, ed. Dasar-dasar Bedah Plastik. St. Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.
Thorne CH. Telinga Luar. Dalam: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Terapi Saat Ini dalam Bedah Plastik, Edisi ke-1. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.
Thorne CH. Otoplasti dan Rekonstruksi Telinga. Dalam: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Tombak S, eds. Grabb dan Smith Plastic Surgery, edisi ke-6. Philadelphia: Lippincott, 2007.