Apakah Perawatan Antibiotik Efektif untuk Rheumatoid Arthritis?
Sejarah Pencarian Penyebab dan Cure
Tanpa obat yang diketahui untuk lebih dari 100 jenis radang sendi , mengobati dan mengatasi gejala-gejala menyakitkan telah menjadi inti perhatian bagi pasien dan dokter. Pada tahun 1930-an, penyebab bakteri untuk rheumatoid arthritis diselidiki, tetapi penelitian itu berumur pendek kecuali untuk kasus-kasus yang berbeda dari arthritis menular akut atau septik .
Pada tahun 1939, petunjuk nyata pertama mengenai penyebab infeksi untuk rheumatoid arthritis muncul ketika mycoplasma, bakteri mirip virus atipikal, diisolasi dari eksudat dan jaringan pasien rematik. Para peneliti telah menunjukkan bahwa mycoplasmas menyebabkan arthritis pada tikus, tikus, ayam, kambing, dan sapi. Mereka telah menemukan mycoplasma di saluran genitourinari manusia juga, terutama wanita.
Pada tahun 1949 di International Congress on Rheumatic Diseases kemungkinan hubungan antara mycoplasmas dan penyakit sendi dilaporkan. Setelah mendapatkan salah satu hibah National Institutes of Health (NIH) pertama pada tahun 1950, Thomas McPherson Brown, MD dan rekan di unit penelitian arthritis melaporkan pada tahun berikutnya bahwa mekanisme penyakit rheumatoid lebih dari reaksi imunologi antigen dan antibodi ( dengan mycoplasma sebagai antigen yang dicurigai) daripada jenis yang menular dan menular.
Pada tahun 1955, unit penelitian melaporkan bahwa mycoplasma, tidak seperti bakteri dan virus dapat hidup dalam kultur sel jaringan tanpa merusak sel-sel jaringan. Untuk lebih mendukung mycoplasmas sebagai agen penyebab / antigen, pada tahun 1964 insiden tinggi antibodi mycoplasma dalam darah pasien rheumatoid arthritis dan pasien lupus ditemukan, menunjukkan infeksi saat ini atau sebelumnya.
Juga diakui adalah insiden 4: 1 lebih tinggi dari antibodi mycoplasma pada wanita menunjukkan korelasi dengan insiden yang lebih tinggi dari rheumatoid arthritis pada wanita.
Terapi Antibiotik
Upaya untuk menunjukkan efektivitas terapi tetrasiklin dimulai dan pertama kali dilaporkan lebih dari 40 tahun yang lalu oleh Thomas McPherson Brown, MD. Dua minggu setelah kematian Brown pada tahun 1989, NIH meminta aplikasi hibah untuk uji klinis terkontrol terapi tetrasiklin untuk rheumatoid arthritis yang ia cari. Hasil awal dari uji klinis, yang dikenal sekarang sebagai MIRA atau Minocycline dalam Rheumatoid Arthritis, menjanjikan dan NIH meminta aplikasi hibah untuk penelitian mycoplasma dan agen infeksi lainnya sebagai penyebab penyakit rematik pada tahun 1993, dan studi percontohan untuk antibiotik intravena untuk rheumatoid arthritis pada tahun 1994.
Hasil uji klinis MIRA menyatakan, "Pasien yang menderita RA ringan hingga sedang sekarang memiliki pilihan agen terapeutik lain. Antibiotik tidak hanya secara signifikan mengurangi gejala, tetapi efek sampingnya minimal dan kurang berat daripada yang diamati untuk sebagian besar lainnya. perawatan rheumatoid. "
"Mengapa Arthritis?"
Selama bertahun-tahun, teori yang berfokus pada mycoplasma sebagai agen infeksi yang bertanggung jawab dan pada tetrasiklin sebagai pengobatan antibiotik pilihan telah terhambat oleh kurangnya pendanaan yang memadai untuk penelitian lebih lanjut dan dari politik.
"Mengapa Arthritis?" oleh Harold W. Clark, Ph.D., salah satu rekan Brown, menilai penyakit rheumatoid, dekade penelitian, pencarian obat, dan frustrasi peneliti yang kasusnya untuk terapi anti-mycoplasma diabaikan selama 40 tahun oleh pemerintah dan berbagai organisasi radang sendi. Clark yakin bahwa upaya itu terhambat karena pengobatan yang aman dan sederhana mengancam pendirian medis karena pasien akan memerlukan lebih sedikit intervensi medis.
Banyak dokter tetap skeptis dan masih tidak menyarankan pengobatan antibiotik untuk pasien mereka. Yayasan Arthritis tampaknya tidak terkesan bahkan setelah terapi antibiotik dianggap aman dan efektif.
Direktur medis yayasan dilaporkan mengatakan dia tidak melihat pengobatan sebagai terobosan dan studi lebih lanjut tentang dosis dan penggunaan jangka panjang minocycline diperlukan.
Menurut American College of Rheumatology, "Minocycline diresepkan untuk pasien dengan gejala rheumatoid arthritis ringan. Kadang-kadang dikombinasikan dengan obat lain untuk mengobati pasien dengan gejala persisten berupa radang sendi."
Sumber:
Mengapa Arthritis? Mencari Penyebab dan Penyembuhan Rheumatoid Arthritis, oleh Harold W. Clark, Ph.D., 1997
Cannon, Michael. Minocycline (Minocin). American College of Rheumatology. Diperbarui pada Maret 2015.