Pasien Menerima Perkembangan Terapi Antiretroviral Lebih Cepat
Para peneliti percaya bahwa penyalahgunaan alkohol dan infeksi HIV berperan dalam mengorbankan fungsi kekebalan tubuh. Bahkan, beberapa penelitian menunjukkan bahwa alkohol sebenarnya dapat mempercepat perkembangan penyakit HIV.
Ini adalah masalah karena statistik juga menunjukkan bahwa masalah alkohol lebih umum di antara orang-orang dengan human immunodeficiency virus (HIV) daripada di kalangan populasi umum.
Telah lama diketahui bahwa penyalahgunaan alkohol dapat menekan berbagai fungsi sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan peningkatan risiko infeksi. Pada pasien yang menyalahgunakan alkohol, perjalanan normal dan resolusi dari infeksi bakteri dan virus sangat terganggu.
Penelitian telah menemukan bahwa pasien terinfeksi HIV dengan riwayat masalah alkohol, yang menerima terapi antiretroviral (ART), dan saat ini minum alkohol, memiliki perkembangan HIV yang lebih besar dibandingkan mereka yang tidak minum alkohol.
Minum Alkohol dan Sistem Kekebalan Tubuh
"Bagian dari minat kami dalam memeriksa hubungan antara penggunaan alkohol dan infeksi HIV didasarkan pada pengalaman klinis," jelas Jeffrey H. Samet, profesor kedokteran dan kesehatan masyarakat di Universitas Boston, dan penulis pertama studi tersebut. "Di perkotaan tempat saya bekerja, sejumlah besar pasien - dengan atau tanpa HIV, tetapi lebih banyak lagi dengan HIV - pernah mengalami masalah alkohol."
"Di dunia sebelum HIV, kami tahu bahwa penggunaan alkohol kronis menyebabkan masalah yang lebih umum di negara-negara immunodeficiency seperti tuberkulosis dan pneumonia. Tentu saja, kami juga tahu bahwa HIV menyerang sistem kekebalan. Jadi, Anda dapat mengajukan pertanyaan, ' dapatkah dua hal ini - HIV dan alkohol - berinteraksi dalam beberapa cara yang membuat keadaan kekebalan lebih buruk daripada hanya HIV saja? '"
Minum Mempengaruhi Kepatuhan Pengobatan
"Meskipun kita belum memahami bagaimana alkohol secara langsung berinteraksi dengan sistem kekebalan yang sudah dikompromikan dari manusia yang terinfeksi HIV," tambah Amy C. Justice, seorang peneliti dari University of Pittsburgh School of Medicine dan VA Pittsburgh Healthcare System, "bukan manusia penelitian menunjukkan bahwa konsumsi alkohol berat dapat segera meningkatkan viral load, mungkin dengan mengurangi kemampuan untuk membunuh virus. "
Keadilan menambahkan bahwa efek tidak langsung dari alkohol juga disebabkan kekhawatiran. "Konsumsi alkohol berat diketahui membatasi kemampuan seseorang untuk mematuhi pengobatan HIV," katanya, "dan ketidakpatuhan diketahui menyebabkan perkembangan penyakit lebih cepat. Selanjutnya, alkohol diketahui memperburuk kondisi komorbid umum di antara mereka dengan infeksi HIV, seperti hepatitis C atau hepatitis B kronis. "
Meningkatkan Risiko Keracunan
"Akhirnya, konsumsi alkohol berat juga dapat menyebabkan peningkatan tingkat toksisitas yang serius dari terapi antiretroviral karena keduanya dapat menjadi racun bagi hati dan sumsum tulang. Dengan demikian, konsumsi alkohol berat dapat menyebabkan ketidakpatuhan dan bahkan penghentian terapi antiretroviral lengkap melalui banyak mekanisme. "
Pengobatan saat ini untuk infeksi HIV, ART, telah berkontribusi terhadap penurunan morbiditas dan mortalitas HIV secara stabil.
Istilah ini tidak secara khusus merujuk pada obat tertentu, tetapi untuk minimal tiga obat antiretroviral yang diketahui bekerja melawan HIV, yang termasuk kelas retrovirus.
Tingkat RNA Tinggi, Hitung Sel Lebih Rendah
Untuk penelitian ini, para peneliti meneliti 349 (276 atau 79 persen pria; 73 atau 21 persen wanita) orang yang terinfeksi HIV dengan riwayat masalah alkohol. Penggunaan ART selama bulan sebelumnya ditentukan; seperti konsumsi alkohol, dan kemudian dikuantifikasi sebagai tidak ada, moderat, atau berisiko. Selain itu, dua penanda perkembangan penyakit HIV dinilai: jumlah CD4, dan tingkat HIV ribonukleat (RNA).
Penelitian ini menemukan bahwa di antara pasien terinfeksi HIV dengan riwayat masalah alkohol dan yang diobati dengan ART, mereka yang mengonsumsi alkohol dalam jumlah sedang atau berisiko tinggi memiliki tingkat viral load HIV yang lebih tinggi dan jumlah CD4 yang lebih rendah, dibandingkan dengan mereka yang tidak minum. Tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan pada tingkat viral load HIV atau jumlah CD4 di antara pasien terinfeksi HIV yang mengkonsumsi alkohol tetapi tidak menggunakan ART.
Alkohol, HIV, dan Saluran Gastrointestinal
Penelitian lain telah mengkonfirmasi bahwa penggunaan alkohol oleh orang-orang dengan infeksi HIV dapat memperburuk sistem kekebalan yang sudah sangat tegang. Satu studi menemukan hubungan yang jelas antara alkohol, HIV dan disfungsi kekebalan di saluran pencernaan di mana alkohol merusak lapisan mukosa usus.
Kerusakan ini dapat menyebabkan peradangan, kerusakan penghalang, dan kebocoran bakteri, yang pada gilirannya tampaknya memperkuat cengkeraman HIV pada tubuh, para peneliti percaya. Hal yang sama berlaku untuk efek alkohol pada banyak jaringan mukosa tubuh - di usus, saluran kelamin, dan paru-paru.
Efek alkohol pada jaringan tersebut dapat mengakibatkan menciptakan lingkungan yang dapat memperburuk perkembangan penyakit dan meningkatkan risiko penularan virus.
Sumber:
Bagby, GJ, dkk. "Alkohol dan Efek HIV pada Sistem Kekebalan Tubuh." Alkoholisme: Penelitian Klinis & Eksperimental 2015
Molina, PE, dkk. "Fokus Pada Alkohol dan Sistem Kekebalan Tubuh." NIAAA: Alkohol dan Kesehatan
Samet, JH, dkk. "Konsumsi Alkohol dan Perkembangan Penyakit HIV: Apakah Mereka Berhubungan?" Alkoholisme: Penelitian Klinis & Eksperimental Mei 2003