Biasanya, eosinofil membentuk satu sampai tiga persen dari leukosit darah perifer (yaitu, sirkulasi sel darah putih), atau 350 hingga 650 per milimeter kubik. Eosinofilia didefinisikan sebagai jumlah eosinofil yang sangat tinggi dalam darah. Eosinofilia dianggap ringan ketika ada kurang dari 1.500 eosinofil per milimeter kubik, sedang dengan 1.500 hingga 5.000 per milimeter kubik, dan parah jika ada lebih dari 5.000 eosinofil per milimeter kubik.
Ada sejumlah kemungkinan penyebab dan kondisi yang terkait dengan eosinofilia. Penyebab paling umum melibatkan kondisi alergi, penyakit infeksi, atau gangguan neoplastik (kanker). Untuk menentukan penyebabnya, riwayat medis pasien dan pemeriksaan fisik sangat penting, terutama untuk memberikan petunjuk awal.
Obat-obatan sering berada di belakang reaksi alergi. Obat apa pun mungkin bertanggung jawab, tetapi biasanya antibiotik atau obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) terkait dengan eosinofilia perifer. Ketika peradangan eosinofilik alergi berkembang, ruam, demam, dan infiltrat paru dapat terjadi.
Penyebab infeksi sering dicurigai untuk pasien yang mengembangkan eosinofilia setelah bepergian ke luar negeri. Infeksi cacing berhubungan dengan eosinofilia. Salah satu kondisi tersebut, yang disebut sindrom Loeffler, ditandai oleh infiltrat paru sementara dengan eosinofilia sebagai respons terhadap larva cacing yang lewat melalui paru-paru.
Infeksi jamur, infeksi parasit lainnya, dan tuberkulosis juga dikaitkan dengan eosinofilia.
Berkenaan dengan keganasan sebagai kemungkinan penyebab eosinofilia, keganasan hematologi (darah) mungkin eosinofilik. Dengan neoplasma limfoid, mungkin ada eosinofilia reaktif. Eosinofilia perifer juga dapat terjadi dengan keganasan organ padat.
Eosinofilia juga dapat dikaitkan dengan kasus-kasus tertentu penyakit jaringan ikat , sindrom Sjogren dan rheumatoid arthritis . Ada berbagai kondisi autoimun, inflamasi, atau sistemik yang mungkin terkait dengan eosinofilia. Meskipun kondisi ini umumnya dianggap sebagai penyebab eosinofilia yang kurang umum, ahli diagnostik harus mempertimbangkan kemungkinannya. Mari kita lihat beberapa.
Granulomatosis Eosinofilik Dengan Polyangiitis
Eosinophilic granulomatosis dengan polyangiitis, suatu kondisi yang sebelumnya dikenal sebagai Churg-Strauss Syndrome, diklasifikasikan sebagai vaskulitis sistemik. Penyakit ini, menurut The Johns Hopkins Vasculitis Centre, pertama kali dijelaskan pada tahun 1951 oleh Dr. Jacob Churg dan Dr. Lotte Strauss sebagai sindrom yang terdiri dari asma, eosinofilia, demam, dan "vaskulitis yang menyertai berbagai sistem organ."
Eosinophilic Fasciitis (alias Diffuse Fasciitis Dengan Eosinophilia)
Eosinophilic fasciitis adalah gangguan langka di mana kulit dan jaringan di bawah kulit menjadi nyeri, meradang, dan bengkak, dengan pengerasan bertahap di lengan dan kaki. Diagnosis bergantung pada biopsi kulit dan fasia (jaringan fibrosa yang keras di atas dan di antara otot). Karena karakteristik pengerasan dan penebalan, itu harus dibedakan dari skleroderma .
Pengobatan fasciitis eosinofilik biasanya melibatkan penggunaan kortikosteroid (biasanya prednison oral). Meskipun penyebabnya tidak diketahui, tampaknya ada kejadian pencetus yang melibatkan pengerahan tenaga dalam banyak kasus.
Sindroma Myalgia Eosinofilik
Eosinophilia myalgia syndrome adalah gangguan di mana jumlah eosinofil yang sangat tinggi menyebabkan peradangan pada saraf, otot, dan jaringan ikat. Seiring dengan rasa sakit, ruam, bengkak, batuk, dan kelelahan, nyeri otot parah yang memburuk adalah keluhan utama. Kondisi ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1989 , setelah dikaitkan dengan suplemen kesehatan, L-tryptophan.
Suplemen itu dilarang tetapi tidak sebelum orang meninggal karenanya. Ada kasus mialgia eosinofilik yang tidak terkait dengan L-triptofan.
Sindrom hipereosinofilik
Sindrom hypereosinophilic ditandai oleh eosinofilia darah perifer, dengan lebih dari 1500 eosinofil per milimeter kubik yang bertahan selama enam bulan atau lebih, menyebabkan keterlibatan sistem organ tetapi tanpa parasit, alergi, atau penyebab eosinofilia lainnya. Gejala tergantung pada organ mana yang terlibat. Diagnosis melibatkan tidak termasuk penyebab lain eosinofilia, serta tes sumsum tulang dan sitogenetik. Perawatan biasanya dimulai dengan prednison.
Sumber:
Eosinofilia: Panduan Evaluasi Diagnostik untuk Rheumatologists. Akuthota dkk. Rheumatologist. 15 Juni 2015.
http://www.the-rheumatologist.org/article/eosinophilia-a-diagnostic-evaluation-guide-for-rheumatologists/
The Johns Hopkins Vasculitis Centre. 08/08/2015.
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/churgstrauss-syndrome-css/
Eosinophiic Fasciitis. Rula A. Hajj-ali, Manual Merck MD. 08/08/2015.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/autoimmune-disorders-of-connective-tissue/eosinophilic-fasciitis
Sindrom hipereosinofilik. Jane Liesveld, MD dan Patrick Reagan, MD Manual Merck. 08/08/2015.
http://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/eosinophilic-disorders/hypereosinophilic-syndrome