Banyak Penyebab Nyeri Dada (Musculoskeletal) Dinding
Nyeri dada selalu merupakan gejala yang mengkhawatirkan karena biasanya menimbulkan ketakutan akan penyakit jantung. Dan karena nyeri dada memang bisa menjadi tanda angina atau masalah jantung lainnya, selalu ada baiknya untuk memeriksakannya. Tetapi penyakit jantung hanyalah salah satu dari banyak jenis kondisi yang dapat menyebabkan nyeri dada.
Penyebab Umum Nyeri Dinding Dada
Salah satu penyebab nyeri dada non-cardiac yang lebih sering adalah nyeri dinding dada atau nyeri dada muskuloskeletal.
Artinya, nyeri dada berhubungan dengan otot dan tulang dinding dada.
Dokter mendiagnosis "nyeri dinding dada" pada setidaknya 25 persen pasien yang datang ke ruang gawat darurat untuk nyeri dada. Sayangnya, dalam banyak kasus, itu sejauh dokter mengambil diagnosis. Ini karena dokter ER biasanya fokus untuk memastikan itu bukan nyeri jantung setelah mereka mengesampingkan masalah serius, pekerjaan mereka selesai.
Jika Anda adalah orang dengan "nyeri dinding dada" ini —seperti halnya Anda mungkin tidak memiliki masalah pada jantung — Anda masih merasa sakit. Anda tertarik dengan diagnosis yang sebenarnya karena itu mungkin membantu Anda memahami kamu bisa lakukan tentang rasa sakit.
Ada beberapa penyebab nyeri dinding dada, dan untungnya, dalam sebagian besar kasus, penyebab yang mendasari nyeri dinding dada adalah jinak dan paling sering adalah self-terbatas. Namun, beberapa jenis nyeri dinding dada dapat menunjukkan masalah serius dan mungkin memerlukan perawatan khusus.
Berikut adalah penyebab paling umum nyeri dinding dada:
Trauma Dada
Trauma ke dinding dada dapat menyebabkan keseleo atau strain otot, memar, atau fraktur tulang rusuk. Trauma mungkin disebabkan oleh beberapa kejadian dramatis (seperti dipukul oleh baseball atau mobil), atau trauma yang lebih halus (seperti mengangkat benda berat) yang mungkin lebih sulit untuk diingat, terutama jika timbulnya rasa sakit. ditunda.
Akibatnya, dokter Anda harus bertanya tentang kegiatan yang berpotensi menyebabkan trauma dinding dada.
Costochondritis
Costochondritis , kadang-kadang disebut sindrom costosternal atau sindrom dinding dada anterior, hanya menunjukkan rasa sakit dan nyeri di persimpangan costochondral, yang merupakan daerah di sepanjang sisi tulang dada di mana tulang rusuk menempel.
Rasa sakit ini umumnya terlokalisasi ke satu tempat tertentu, paling biasanya di sisi kiri tulang dada. (Apakah sisi kiri costochondritis sebenarnya lebih umum, atau apakah orang-orang dengan nyeri dada sisi kiri hanya lebih mungkin untuk melihat dokter karena mereka khawatir tentang masalah jantung, tidak diketahui.) Rasa sakit costochondritis biasanya dapat direproduksi dengan menekan pada area yang terkena. Penyebab costochondritis sangat kurang dipahami.
Sementara sufiks "-itis" umumnya digunakan dalam kedokteran untuk menunjukkan peradangan , sebenarnya tidak ada bukti peradangan dengan costochondritis. Artinya, tidak ada pembengkakan, kemerahan, atau panas di area yang menyakitkan. Pada anak-anak dan dewasa muda, sindrom ini kadang-kadang muncul terkait dengan ketegangan atau melemahnya otot interkostal (otot di antara tulang rusuk), mengikuti aktivitas berulang yang menekan otot-otot seperti membawa tas buku yang berat.
Dalam beberapa kasus, costochondritis tampaknya berhubungan dengan dislokasi halus tulang rusuk. Sementara chiropractor sangat menyadari dislokasi tulang rusuk sebagai penyebab costochondritis, dokter jarang mendengarnya. Dislokasi sebenarnya berasal dari belakang, di mana tulang rusuk dan tulang belakang bergabung. Dislokasi yang relatif sedikit ini menyebabkan torsi tulang rusuk dan sepanjang tulang payudara (di persimpangan costochondral) dan hasil nyeri. Tulang rusuk dapat "keluar" masuk dan keluar dari orientasi yang tepat (biasanya dengan beberapa gerakan yang dapat direproduksi dari batang atau bahu ikat pinggang), dalam hal ini rasa sakit akan datang dan pergi.
Chiropractors umumnya mahir memanipulasi tulang rusuk yang dislokasi kembali ke posisi normal dan menghilangkan rasa sakit.
Costochondritis biasanya merupakan kondisi diri terbatas. Kadang-kadang diobati dengan latihan pemanasan atau peregangan lokal, tetapi tidak jelas apakah tindakan tersebut membantu. Jika rasa sakit costochondritis bertahan selama lebih dari seminggu atau lebih, evaluasi mencari kondisi dinding dada lainnya mungkin ide yang baik dan konsultasi dengan chiropractor juga dapat berguna.
Sindrom Lower Rib Pain
Sindrom nyeri rusuk bawah (juga disebut sindrom tulang rusuk) mempengaruhi tulang rusuk bagian bawah, dan orang yang memiliki kondisi ini biasanya mengeluh nyeri di bagian bawah dada atau di perut. Pada sindrom ini, salah satu tulang rusuk bawah (rusuk kedelapan, kesembilan atau kesepuluh) menjadi kendur dari sambungan fibrosa ke tulang dada, biasanya setelah mengalami beberapa jenis trauma. Rusuk "bergerak" menimpa saraf di dekatnya yang menghasilkan rasa sakit. Kondisi ini biasanya diobati secara konservatif dengan saran untuk menghindari kegiatan yang mereproduksi rasa sakit dalam upaya untuk memungkinkan tulang rusuk untuk menyembuhkan, tetapi operasi mungkin diperlukan untuk menstabilkan tulang rusuk tergelincir.
Precordial Catch
"Precordial catch" adalah kondisi yang benar-benar jinak dan sangat umum, umumnya terlihat pada anak-anak atau dewasa muda, di mana tiba-tiba, nyeri dada yang tajam terjadi, biasanya di sisi kiri dada, berlangsung selama beberapa detik hingga beberapa menit. Biasanya terjadi saat istirahat, dan selama episode, rasa sakit meningkat dengan bernapas. Setelah beberapa detik atau beberapa menit, rasa sakit hilang sepenuhnya. Penyebab kondisi ini tidak diketahui, dan tidak memiliki arti medis yang diketahui.
Fibromyalgia
Fibromyalgia adalah sindrom yang relatif umum yang terdiri dari berbagai nyeri muskuloskeletal difus. Nyeri di dada sering terjadi pada kondisi ini. Fibromyalgia sering memiliki banyak gejala lain selain rasa sakit, seperti kelelahan, gangguan tidur, dan gejala gastrointestinal, yang menyebabkan banyak dokter untuk mengkarakterisasi kondisi ini sebagai salah satu dysautonomias .
Penyakit Rematik yang Berhubungan Dengan Nyeri Dinding Dada
Nyeri dinding dada yang berhubungan dengan peradangan tulang belakang atau sendi tulang rusuk dapat dilihat dengan beberapa kondisi rematik, khususnya, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis , dan psoriatic arthritis . Meskipun tidak umum untuk nyeri dada menjadi satu-satunya gejala yang terkait dengan salah satu kondisi ini, nyeri dinding dada yang tidak dapat dijelaskan, terutama jika evaluasi menunjukkan itu terkait dengan radang sendi atau jenis lain dari gangguan inflamasi, harus menyebabkan dokter untuk setidaknya mempertimbangkan penyakit rematik sebagai penyebab yang mungkin.
Stres Fraktur
Fraktur stres tulang rusuk dapat dilihat pada atlet yang terlibat dalam gerakan repetitif dan berat yang melibatkan tubuh bagian atas, seperti pendayung atau pelempar bisbol. Fraktur stres juga dapat dilihat pada orang dengan osteoporosis atau defisiensi vitamin D.
Kanker
Kanker stadium lanjut yang menyerang dinding dada dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan. Kanker payudara dan kanker paru-paru adalah dua jenis kanker yang paling umum yang menghasilkan masalah ini. Kanker utama tulang rusuk adalah kondisi yang sangat langka yang dapat menghasilkan nyeri dinding dada.
Krisis Sel Sabit
Sekarang diyakini bahwa nyeri dinding dada yang kadang terlihat pada pasien dengan krisis sel sabit mungkin disebabkan oleh infark kecil di tulang rusuk. Rasa sakit tulang rusuk biasanya sembuh relatif cepat ketika krisis sel sabit dikendalikan.
Satu Kata Dari
Nyeri dinding dada sangat umum pada orang yang dilihat oleh dokter untuk nyeri dada, tetapi tidak selalu dikaitkan dengan penyakit yang lebih serius seperti penyakit jantung. Meskipun gejala nyeri dada dapat dan harus dianggap serius, dalam sebagian besar kasus, relatif mudah bagi dokter yang penuh perhatian untuk mendiagnosis penyebab nyeri dinding dada dan merekomendasikan perawatan yang tepat.
> Sumber:
> Almansa C, Wang B, Achem SR. Nyeri Dada Noncardiac, dan Fibromyalgia. Med Clin North Am 2010; 94: 275.
> Bösner S, Becker A, Haasenritter J, dkk. Nyeri Dada di Perawatan Primer: Epidemiologi dan Probabilitas Pra-kerja. Eur J Gen Pract 2009; 15: 141.
> Ebell MH. Evaluasi Nyeri Dada pada Pasien Perawatan Primer. Am Fam Physician 2011; 83: 603.
> Eslick GD. Klasifikasi, Sejarah Alam, Epidemiologi, dan Faktor Risiko Nyeri Dada Noncardiac. Dis Mon 2008; 54: 593.