Nyeri Punggung dan Emosi Sulit

1 -

Nyeri Punggung dan Emosi Sulit

Tebakan saya adalah bahwa Anda tahu dari depresi pengalaman pribadi dan sakit punggung kronis dapat datang sebagai paket. Sebenarnya, depresi adalah masalah umum pada orang dengan duri yang menyakitkan. Sullivan, et. al., dalam penelitian mereka yang diterbitkan dalam edisi Juli 1992 tentang Pain , melaporkan bahwa orang-orang dengan nyeri punggung bawah kronis mengalami depresi sekitar 3-4 kali lebih banyak daripada mereka yang berada di populasi umum.

Dan semakin sakit punggung yang Anda alami, semakin banyak depresi yang mungkin Anda alami, menurut Currie dan Wang, dalam studi tahun 2004 mereka, yang juga diterbitkan dalam Pain (Januari) berjudul "Nyeri punggung kronis dan depresi besar pada populasi umum Kanada." Penelitian dalam penelitian ini mengidentifikasi hubungan linear langsung antara keduanya.

Currie dan Wang juga menemukan bahwa sementara 5,9% orang dalam populasi umum mengalami depresi, jumlah ini melonjak menjadi 19,8% pada populasi yang hanya mengalami nyeri punggung kronis.

Apa yang menciptakan skenario ini - hubungan antara nyeri tulang belakang dan kesehatan psikiatri Anda? Jawabannya mungkin terletak di otak Anda.

2 -

Perjalanan Sinyal Nyeri

Untuk mulai memahami hubungan antara sakit punggung kronis atau leher dan emosi yang sulit, kita perlu mengetahui sesuatu tentang bagaimana sistem saraf menciptakan perasaan sakit. Kunci diskusi kami adalah sistem saraf pusat , yang terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang Anda.

Nyeri muncul ketika beberapa jenis rangsangan - baik mekanik, termal dan / atau kimia - diperoleh pada akhir saraf (Anda memiliki ujung saraf di seluruh tubuh Anda) dan perjalanan ke sumsum tulang belakang di mana ia kemudian dialihkan ke dan ditafsirkan oleh otak.

Sistem saraf pusat, terutama sumsum tulang belakang, menyediakan "jalan bebas hambatan" bagi saraf untuk menyampaikan pesan-pesan termal, mekanik dan / atau kimia ini.

Sementara proses real-time dari apa yang menyebabkan Anda merasakan sakit jauh lebih rumit, ini secara singkat.

3 -

Tanda Nyeri Akut dan Kronis

Tapi ada rasa sakit yang akut dan ada rasa sakit kronis. Masing-masing memiliki jenis stimulus asal yang berbeda, perjalanan rute yang berbeda ke otak dan berakhir di otak di tempat yang berbeda.

Cara termudah untuk memahami dan menerapkan perbedaan ini dengan situasi Anda adalah dengan analogi.

Anda mungkin menganggap nyeri akut sebagai nyeri cepat dan kronis lambat. Kecepatan transmisi sinyal yang akhirnya menjadi rasa sakit Anda terasa lebih lambat untuk nyeri kronis daripada untuk yang akut.

Meskipun setiap jenis sinyal rasa sakit menjalar melalui "jalan bebas hambatan" saraf-ke-otak yang sama, sehingga untuk berbicara (disebut saluran spinotalamik,) masing-masing berasal dari rangkaian serabut rasa sakit yang sama sekali berbeda.

Jenis syaraf yang membawa pesan yang akan ditafsirkan sebagai nyeri akut adalah tipis, dan dapat mengirimkan sinyal mereka dengan kecepatan yang mencapai 150 meter per detik (penulis bervariasi pada nomor ini). Di sisi lain, jenis saraf yang membawa rasa sakit kronis lebih tebal dan lebih lambat dan memancarkan pada kecepatan hanya hingga 2 tentang meter per detik.

Jadi analoginya seperti ini: Sinyal nyeri akut mirip dengan perjalanan di mobil balap yang disempurnakan di jalan bebas hambatan yang mulus, sementara rasa sakit kronis adalah tumpangan di clunker lama.

Terkait: Bandingkan sinyal nyeri akut dengan sinyal nyeri kronik.

4 -

Dasar-Dasar Perawatan Nyeri Akut

Keajaiban itulah sistem saraf Anda dilengkapi untuk merespon sangat cepat ketika Anda berada dalam bahaya bahaya yang sebenarnya. Ini untuk perlindungan Anda dan sangat jelas ketika rasa sakit itu akut. Mari kita ambil contoh.

Katakanlah Anda membakar tangan Anda sambil mengambil pai apel panas yang baru dipanggang keluar dari oven. Kemungkinan besar, Anda akan merasakan rasa sakit yang hebat satu atau dua detik setelah menyentuh hidangan yang mendesis.

Seperti yang kita bicarakan pada slide sebelumnya, hanya akan membutuhkan satu atau dua detik bagi Anda untuk merasakan rasa sakit yang membakar ini, yang ditimbulkan oleh stimulus termal (loyang panas Anda). Saraf-saraf bahwa perjalanan stimulus termal pada perjalanan ke otak, lagi-lagi, tipis dan cepat, dan dapat mengirimkan sinyal pada kecepatan hampir 1 / 10th dari satu mil per detik. Karena itu, tidak perlu dikatakan lagi, Anda dengan cepat diberitahu bahwa tangan Anda sakit setelah kejadian semacam ini.

Fitur penting lain tentang sinyal rasa sakit akut adalah bahwa mereka membuatnya sampai ke korteks Anda - pada dasarnya "topi pemikiran" Anda. Korteks adalah penerjemah sinyal yang sangat lincah dan oleh karena itu memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi lokasi yang tepat dari rasa sakit (dalam hal ini tangan Anda.)

Begitu otak memutuskan bahwa peristiwa itu tidak menyebabkan Anda benar-benar membahayakan, ia mengurangi intensitas sinyal komunikasi yang terkait dengan peristiwa tunggal ini. Dalam kasus tangan yang terbakar, setelah beberapa saat Anda mungkin merasa tidak nyaman, tetapi rasa sakit yang luar biasa hilang.

Terkait: Dapatkan untuk Tidur Meskipun Sakit

5 -

Dasar-Dasar Perawatan Nyeri Kronis

Sementara kedua jalur terhubung ke "topi berpikir" yang disebutkan di atas, saluran nyeri kronis tampaknya terhubung ke beberapa area di bagian bawah otak Anda yang menghubungkan pengalaman rasa sakit dengan penderitaan. Kemampuan titik akhir ini untuk menginterpretasikan sinyal yang mereka terima tidak sempurna dibandingkan dengan korteks "tutup pemikiran".

Sinyal yang berjalan melalui jalur nyeri kronik umumnya dirasakan sebagai difus, kusam, terus menerus dan / atau berdenyut; mereka tidak ringkas.

Orang-orang dengan jenis nyeri ini cenderung mengalami kesulitan menentukan lokasi yang tepat. Mengidentifikasi wilayah umum biasanya sejauh yang mereka dapatkan.

Perbedaan lain antara sinyal nyeri kronis dan akut ke otak adalah bahwa stimulus awal untuk nyeri kronis sebagian besar bersifat kimia, sedangkan rangsangan nyeri akut bersifat mekanik dan termal.

Terkait: 5 Cara Anda mungkin Memicu Skiatika Anda

6 -

Sistem Limbik dan Nyeri Kronis Anda

Tapi ceritanya tidak berakhir di sana. Daerah di otak di mana sinyal nyeri kronis berakhir (disebut thalamus) berfungsi seperti switchboard induk yang relay sinyal ke tempat lain di otak. Satu area terdekat dengan banyak koneksi ke pusat pengiriman ini disebut sistem limbik Anda. Sistem limbik terdiri dari sejumlah struktur yang mengatur hal-hal seperti dorongan, respons stres dan emosi seperti rasa takut, dan kecemasan. Sistem limbik secara teratur menerima sinyal rasa sakit dari talamus.

Tentang talamus dan sistem limbik, Whitten, dkk. dalam laporan mereka yang diterbitkan pada Fall 2005 Journal of Permanente berjudul Mengobati Sakit Kronis: Pengetahuan Baru, Lebih Banyak Pilihan "mengatakan," interaksi kompleks dari semua area ini menentukan persepsi pasien tentang rasa sakit. "

Wah, wah, boleh dikatakan. Itu rumit! Benar, dan ini hanya setetes dalam ember ketika sampai pada bagaimana rasa sakit diproses oleh otak Anda.

Jadi apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu diri Anda memiliki hari yang lebih baik dalam menghadapi sakit leher atau punggung kronis? Bagaimana dengan menggunakan Whitten, saran dan strategi penggunaannya membantu Anda mengurangi rasa sakit ?

> Sumber:

> Currie, SR, Wang, J. Back Pain Kronis dan Depresi Mayor pada Populasi Umum Kanada. Sakit . 2004 Jan.

> Guyton & Hall. Buku teks Fisiologi Medis. Edisi ke-11. Elseiver Saunders. 2006. Philadelphia. 2006.

> Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., Editor. Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2001.

> Sagheer, MA, Khan, MF, Sharif, S. Hubungan Antara Nyeri Punggung Kronis, Kecemasan, dan Depresi pada Pasien di Pusat Perawatan Tersier. J Pak Med Assoc. 2013 Juni; 63 (6): 688-90.

> Sullivan, MJ, Reeson, K., Mikail, S., Fisher, R. Pengobatan Depresi pada Nyeri Punggung Belakang Kronis: Ulasan dan Rekomendasi. Rasa sakit. 1992 Juli; 50 (1): 5-13.

> Whitten, Christine, MD, Donovan, Marilee, RN, PhD, Cristobal, Kristene, MS. Mengobati Nyeri Kronis: Pengetahuan Baru, Lebih Banyak Pilihan. Kontribusi Klinis. The Permanente Journal. Jatuh 2005. Vol. 9. No. 4.