Obat Apa yang Dapat Menyebabkan Rasa Panas Terberat dan Apa yang Bisa Dilakukan?
Sementara kita paling sering memikirkan makanan tertentu sebagai penyebab mulas , tetapi ada juga beberapa obat yang dapat menyebabkan sakit maag. Obat-obatan ini dapat menyebabkan sakit maag sendiri, atau bekerja sama dengan penyebab lain untuk menciptakan rasa panas di dada Anda.
Obat-obatan sebagai Penyebab
Ada beberapa cara atau mekanisme dimana obat dapat menyebabkan rasa panas yang dijelaskan lebih lanjut di bawah ini, tetapi penting untuk pertama-tama menunjukkan bahwa setiap orang berbeda, dan sakit maag yang berhubungan dengan obat sangat bervariasi ketika mempertimbangkan individu.
Beberapa obat yang memicu mulas pada satu orang mungkin tidak memiliki efek pada yang lain. Bahkan, untuk setiap orang, obat dapat menyebabkan sakit maag pada satu waktu tetapi tidak pada yang lain; kepekaan seseorang terhadap mulas bervariasi dari waktu ke waktu.
Jika Anda mencurigai bahwa salah satu obat Anda memperburuk mulas Anda, penting untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan primer Anda. Anda tidak boleh berhenti minum obat kecuali disarankan untuk melakukannya karena dalam beberapa kasus, ini bisa berbahaya. Hal yang baik adalah bahwa sering ada cara untuk mengurangi sakit perut akibat obat atau setidaknya pilihan untuk obat yang berbeda jika itu tidak mungkin.
Obat-obatan yang Dapat Menyebabkan Rasa Panas Terberat
Hampir semua obat dapat menyebabkan sakit maag meskipun beberapa kemungkinan lebih besar menyebabkan gejala ini daripada yang lain. Kadang-kadang itu adalah obat saja yang mengarah ke mulas, tetapi kali lain gejala ini mungkin karena kombinasi penyebab yang berbeda.
Obat-obatan yang Dapat Menyebabkan Rasa Panas Terberat
Obat-obatan yang telah diketahui menyebabkan sakit maag meliputi:
- Obat anti-kecemasan, seperti Valium diazepam) - Obat-obatan ini mungkin tidak hanya merilekskan suasana hati Anda, tetapi juga sphincter bawah Anda.
- Beberapa antibiotik, seperti tetrasiklin, dapat secara langsung mengiritasi esofagus.
- Antikolinergik seperti Compazine (proklorperazin) dan Phenergan (promethazine) dapat menyebabkan rileks sfingter esofagus bagian bawah.
- Aspirin - Bagi beberapa orang yang tidak dapat mentolerir aspirin karena mulas, aspirin enterik dapat menjadi pilihan. Jangan pernah berhenti aspirin sebelum berbicara dengan dokter Anda.
- Bifosfonat seperti Fosomax (alendronate), Actonel (resendronate), dan Boniva (ibandronate) - Bifosfonat oral dapat menyebabkan sakit maag dengan langsung mengiritasi esofagus. Jika obat Anda menyebabkan mulas, ada pilihan untuk persiapan yang diberikan sebagai suntikan yang cenderung menyebabkan gejala ini.
- Calcium channel blocker untuk tekanan darah tinggi, seperti Procardia (nifedipine), dan Cardizem (diltiazem) dapat menyebabkan melemahnya sfingter esofagus bagian bawah dan juga pengosongan lambung yang lambat. Untungnya, ada banyak kelas obat tekanan darah yang tersedia, dan beralih ke kelas lain dapat membantu jika gejala Anda menetap.
- Obat asma tertentu seperti Proventil (albuterol) dan theophylline.
- Obat kemoterapi.
- Kortikosteroid (steroid) seperti Deltasone (prednisone) dan Medrol (methylprednisolone) dapat menyebabkan nyeri ulu hati serta masalah pencernaan penting lainnya.
- Terapi penggantian hormon (HRT), yang merupakan kombinasi dari estrogen dan progesteron.
- Narkotika dapat menyebabkan sakit maag dengan menunda pengosongan lambung. Pilihan mungkin termasuk menggunakan bentuk obat nyeri yang berbeda, tetapi perlu diperhatikan bahwa anti-peradangan, yang dibahas berikutnya, juga dapat menyebabkan masalah.
- NSAID (obat anti-inflamasi nonsteroid) seperti Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen) dapat meningkatkan keasaman di lambung dengan menghambat prostaglandin - Pilihan untuk mengontrol rasa sakit seperti Tylenol (acetominophen) atau bahkan obat narkotika mungkin diperlukan ketika NSAIDS menyebabkan signifikan mulas atau gangguan pencernaan. Dalam beberapa kasus, memastikan untuk mengonsumsi NSAIDS dengan perut kenyang dapat membantu.
- Antidepresan trisiklik, seperti Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine), dan Pamelor (nortriptyline) memperlambat pengosongan lambung. Banyak antidepresan yang lebih baru kurang cenderung menyebabkan gejala ini.
- Kalium dapat menyebabkan sakit maag dengan langsung mengiritasi esofagus.
- Suplemen zat besi - Suplemen zat besi dapat langsung mengiritasi lambung. Sebagian orang merasa lega dengan mengonsumsi suplemen ini dengan makanan atau dengan menggunakannya di awal hari.
- Vitamin C.
Resolusi
Jika obat Anda tampaknya menyebabkan sakit maag, jangan hanya berhenti minum obat. Bicaralah dengan dokter Anda. Ada beberapa obat yang perlu disapih atau efek rebound dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, ketika obat sangat penting, dokter Anda dapat merekomendasikan mengobati sakit maag daripada menghentikan obat.
Terkadang, perubahan sederhana dalam gaya hidup Anda dapat mengatasi rasa panas di dada. Mengambil obat sambil duduk dan kemudian tetap duduk atau berdiri selama setengah jam dapat membantu. Juga, mencuci obat dengan segelas penuh air dapat membantu. Dengan beberapa obat, meminumnya dengan makanan dapat membantu, tetapi pertama-tama pastikan bahwa obat Anda bukanlah obat yang harus diambil dengan perut kosong untuk penyerapan.
Beberapa obat, seperti aspirin, tersedia dalam lapisan enterik yang mungkin bermanfaat bagi sebagian orang. Dengan beberapa obat, formulasi yang berbeda dapat melakukan trik. Misalnya, dengan bifosfonat yang digunakan untuk osteoporosis, dokter Anda mungkin merekomendasikan bentuk injeksi daripada bentuk oral obat setiap hari.
Akhirnya, pikirkan faktor-faktor lain dalam hidup Anda yang mungkin menyebabkan sakit maag dan peracikan masalah Anda. Misalnya, pelajari makanan mana yang dibatasi , berhenti merokok , dan hindari alkohol .
Mekanisme Mulas
Mulas bisa menjadi gejala tunggal tetapi dapat disebabkan dalam beberapa cara berbeda. Beberapa mekanisme yang dapat berkontribusi pada mulas yang diinduksi obat termasuk iritasi langsung pada esofagus, kelemahan sfingter esofagus bagian bawah, gangguan motilitas saluran pencernaan yang mengakibatkan pengosongan lambung yang tertunda, dan mungkin hernia hiatus.
Iritasi Esofagus
Beberapa obat, seperti zat besi, kalium, dan bisphophonates dapat secara langsung mengiritasi lapisan esophagus dan menyebabkan heartburn. Dengan obat-obatan ini mungkin membuat perbedaan untuk tetap tegak setidaknya 20 sampai 30 menit setelah minum obat, dan untuk mengambil pil dengan segelas penuh air.
Disfungsi Tulang Esofagus Bagian Bawah (LES)
Band otot yang terletak di persimpangan antara kerongkongan dan lambung disebut sfingter esofagus bawah (LES). Otot ini bertanggung jawab untuk menutup dan membuka ujung bawah esofagus dan bertindak sebagai penghalang tekanan terhadap isi lambung. Jika nada lemah atau hilang, LES tidak akan menutup sepenuhnya setelah makanan masuk ke perut. Asam lambung kemudian dapat kembali naik ke esofagus. Makanan dan minuman tertentu, obat-obatan, dan faktor sistem saraf dapat melemahkan LES dan merusak fungsinya.
Gangguan Motilitas (Lambat Emuls Lambat)
Dalam pencernaan normal, makanan dipindahkan melalui saluran pencernaan dengan kontraksi ritmik yang disebut peristaltik. Ketika seseorang menderita gangguan motilitas pencernaan, kontraksi ini tidak normal. Kelainan ini dapat disebabkan oleh salah satu dari dua penyebab: Masalah dalam otot itu sendiri, atau masalah dengan saraf atau hormon yang mengontrol kontraksi otot. Satu penelitian menunjukkan bahwa lebih dari setengah orang dengan gangguan gastrointestinal reflux (GERD) memiliki beberapa fungsi saraf atau otot yang abnormal di perut mereka yang dapat mengakibatkan gangguan motilitas.
Ketika otot-otot di perut tidak berkontraksi secara normal, perut tidak kosong ke dalam usus kecil secepat biasanya. Kombinasi lebih banyak makanan yang tersisa di perut ditambah peningkatan tekanan di perut karena pengosongan yang tertunda meningkatkan risiko asam lambung untuk bocor kembali ke esofagus.
Hiatal Hernia
Hernia hiatus terjadi ketika bagian atas perut didorong ke atas ke dada melalui pembukaan diafragma. Hal ini dapat terjadi karena melemahnya diagphragm atau karena peningkatan tekanan perut (seperti pada obesitas). Pembukaan ini disebut hiatus esofagus atau hiatus diafragmatika. Hal ini diyakini bahwa hernia hiatus dapat melemahkan sfingter esofagus bawah dan menyebabkan refluks, namun, penelitian telah gagal untuk membuktikan bahwa itu adalah penyebab umum GERD.
Faktor genetik
Penelitian telah menunjukkan ada risiko yang diwariskan untuk GERD. Ini bisa disebabkan oleh masalah otot atau struktural yang diwariskan di esofagus atau lambung. Faktor genetik juga bisa menjadi aspek penting dalam kerentanan pasien terhadap kerongkongan Barrett , kondisi prakanker yang disebabkan oleh GERD yang parah.
Pengobatan
Penting untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda mengalami mulas. Selain menyarankan perubahan gaya hidup yang dapat mengurangi gejala , dia juga dapat berbicara dengan Anda tentang beberapa pilihan perawatan yang tersedia untuk sakit maag .
Intinya pada Obat dan Mulas
Hampir semua obat dapat menyebabkan sakit maag, tetapi jelas ada beberapa obat yang menjadi penyebab lebih besar daripada yang lain. Ada lebih dari satu cara di mana obat dapat menyebabkan mulas, dan pemahaman tentang mekanisme ini dapat membantu Anda bekerja dengan dokter Anda untuk menemukan cara untuk mengambil obat Anda untuk mengurangi gejala Anda, atau beralih ke obat yang berbeda yang kemungkinannya lebih kecil. menyebabkan mulas.
Sumber:
Castell, D. Esophagitis yang Diinduksi Obat. UpToDate . Diperbarui 10/15/15.