Diare sindrom iritasi usus besar yang menonjol (IBS-D) dan gejala-gejala sakit perut yang parah dan kram, dan sering, serangan mendesak yang longgar, berair diare, adalah masalah kesehatan yang mengganggu. Meski terbatas, ada beberapa obat yang mungkin diresepkan dalam upaya meredakan gejala. Beberapa obat ini dirancang khusus untuk IBS-D, sementara yang lain digunakan untuk mengatasi gejala tertentu, dan yang lain digunakan dengan cara off-label.
Di sini Anda akan menemukan gambaran umum tentang obat-obatan utama yang mungkin dipilih dokter untuk Anda.
Obat Tanpa Resep
Bagi banyak orang yang memiliki IBS-D, Imodium , obat antidiare over-the-counter adalah sesuatu yang biasanya disimpan dekat. Imodium diambil secara lisan dan biasanya ditoleransi dengan baik. Ia bekerja pada diare dengan mengurangi kecepatan kontraksi usus dan jumlah cairan di usus besar. Hal ini menghasilkan lebih sedikit urgensi dan tinja yang lebih kuat. Sayangnya, imodium tampaknya tidak memiliki banyak efek dalam mengurangi rasa sakit perut.
Obat Resep
Obat-obatan berikut telah menerima persetujuan FDA untuk pengobatan IBS-D:
Xifaxan: Xifaxan (rifaximin) adalah antibiotik yang bekerja berbeda dari antibiotik yang mungkin Anda kenal. Xifaxan tidak diserap di perut dan karena itu tindakannya diperkirakan terjadi secara lokal di usus kecil.
Penggunaan Xifaxan sebagai pengobatan untuk IBS-D muncul dari penelitian yang menunjukkan bahwa pertumbuhan bakteri usus kecil yang berlebihan (SIBO) mungkin menjadi faktor yang berkontribusi terhadap gejala IBS-D. Karena obat ini bekerja secara lokal, obat ini biasanya ditoleransi dengan baik dan tidak memiliki dampak pada bakteri di dalam usus besar yang dimiliki oleh antibiotik lain.
Dalam penelitian, Xifaxan telah mendemonstrasikan kemanjuran dalam mengurangi sakit perut, episode diare dan kembung.
Viberzi, Truberzi (Eropa): Viberzi (eluxadoline) bekerja pada reseptor opioid dalam sistem pencernaan Anda. Reseptor-reseptor ini mengatur kecepatan kontraksi usus, cairan sekresi dan sensasi nyeri. Viberzi bekerja secara lokal dan oleh karena itu efek samping biasanya minimal. Viberzi diberi label "zat yang dikendalikan" karena ada risiko bahwa itu bisa menjadi pembentuk kebiasaan. Dalam penelitian, Viberzi telah terbukti mengurangi episode diare dan sakit perut.
Antispasmodik / antikolinergik
Obat antispasmodic (antikolinergik) sering diresepkan untuk menghilangkan nyeri perut dan kram pada orang yang memiliki IBS-D. Obat-obat ini menargetkan dan mengurangi asetilkolin neurotransmitter dalam sistem saraf. Manfaat dari obat-obatan ini untuk IBS = D berasal dari pengurangan sekresi lendir dan penurunan kejang usus. Ada beberapa dukungan penelitian moderat untuk menghilangkan rasa sakit antispasmodik untuk IBS. Antispasmodik yang diresepkan untuk IBS meliputi:
- Buscopan (Hyoscine butylbromide)
Antidepresan
Meskipun umumnya diresepkan untuk pengobatan depresi dan kecemasan, antidepresan kadang-kadang diresepkan karena efek menguntungkan mereka pada gejala IBS. Belum diketahui persis mengapa efek positif ini terjadi. Mungkin karena obat yang memiliki efek pada neurotransmiter yang ditemukan di otak dan usus , mungkin ada hubungannya dengan efek pada komunikasi antara usus dan otak dalam hal respon stres , atau mungkin harus lakukan dengan efek obat-obatan ini pada bagian otak yang terlibat dalam stres dan / atau respons nyeri.
Dalam beberapa kasus, antidepresan dapat berfungsi untuk menghilangkan rasa sakit dan memperlambat gerakan usus, terutama ketika antidepresan trisiklik dipilih. Meresepkan antidepresan untuk IBS dianggap "off-label," tetapi direkomendasikan oleh American College of Gastroenterology.
Binder Acid Binder
Penelitian yang muncul telah menunjukkan bahwa sekitar sepertiga dari semua kasus IBS-D mungkin sebenarnya disebabkan oleh kondisi yang dikenal sebagai diare asam empedu (BAD). Tanda ini mungkin karena episode diare terjadi segera setelah makan. Kondisi ini dapat mengambil manfaat dari penggunaan obat tanpa label yang dikenal sebagai pengikat asam empedu. Obat-obat ini termasuk:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
> Sumber:
> American College of Gastroenterology Satuan Tugas IBS "Sebuah Pernyataan Posisi Berbasis Bukti tentang Manajemen Sindrom Usus Iritabel" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
> Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Kemajuan terbaru dalam pengobatan farmakologis sindrom iritasi usus" World Journal of Gastroenterology 2014; 20: 8867-8885.
> Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Manajemen Modern Irritable Bowel Syndrome: Lebih dari Motilitas." Penyakit Pencernaan 2016; 34: 566-573.