Jika Anda memiliki tendonitis tibial posterior , juga dikenal sebagai disfungsi PTT, Anda dapat mengambil manfaat dari latihan terapi fisik untuk membantu mengobati kondisi Anda. Latihan terapi fisik untuk disfungsi PTT dirancang untuk membantu meningkatkan rentang gerak pergelangan kaki (ROM) , fleksibilitas, dan kekuatan dan keseimbangan secara keseluruhan. Ini dapat membantu Anda kembali ke tingkat aktivitas normal yang bebas rasa sakit.
Disfungsi tendon tibial posterior adalah kondisi yang menyebabkan rasa sakit di bagian dalam kaki atau pergelangan kaki. Rasa sakit dapat membatasi kemampuan Anda untuk berjalan atau berjalan normal. Bekerja dengan ahli terapi fisik Anda dapat menjadi cara yang bermanfaat untuk menyingkirkan rasa sakit dan kembali ke aktivitas normal Anda.
Tujuan terapi untuk disfungsi PTT meliputi:
- Menghilangkan rasa sakit Anda
- Meningkatkan ROM kaki dan pergelangan kaki
- Meningkatkan kekuatan kaki dan pergelangan kaki
- Tingkatkan posisi kaki melalui penggunaan olahraga atau orthotics
- Membantu Anda kembali ke aktivitas dan fungsi normal
Terapis fisik Anda mungkin menggunakan berbagai teknik perawatan untuk membantu Anda disfungsi PTT. Ini mungkin termasuk teknik manual, modalitas terapeutik , perekaman kinesiologi , dan olahraga.
Latihan terapi fisik untuk disfungsi PTT harus menjadi komponen utama dari program terapi fisik Anda. Mengapa? Karena penelitian menunjukkan bahwa olahraga dapat menjadi cara yang efektif untuk mengobati masalah. Caranya adalah mengetahui latihan mana yang harus dilakukan — dan kapan melakukannya — untuk kondisi khusus Anda. PT Anda dapat membantu Anda mengetahui hal itu.
Sebelum memulai program olahraga apa pun untuk disfungsi PTT, temui dokter Anda untuk memastikan bahwa olahraga aman untuk Anda lakukan.
1 -
Rentang GerakJika Anda mengalami disfungsi PTT, PT Anda kemungkinan akan meresepkan latihan ROM. Latihan ini dirancang untuk memastikan bahwa kaki dan pergelangan kaki Anda dapat bergerak sepenuhnya dan tanpa rasa sakit ke segala arah.
Latihan Ankle ROM mungkin aktif atau pasif. Latihan ROM pasif hanya berarti bahwa terapis Anda akan menggerakkan kaki dan pergelangan kaki untuk Anda. Anda tidak melakukan apa-apa selama latihan ROM pasif.
Latihan ankle ROM aktif biasanya meliputi 4 arah gerak. Ini adalah:
- Dorsofleksi (menarik jari-jari kaki dan pergelangan kaki ke atas)
- Plantarflexion (mengarahkan jari-jari kaki dan pergelangan kaki ke bawah)
- Inversi (menggerakkan kaki dan pergelangan kaki ke dalam)
- Eversi (menggerakkan kaki dan pergelangan kaki Anda secara lateral dan menjauh dari garis tengah tubuh Anda)
Latihan Ankle ROM untuk disfungsi PTT harus dilakukan dengan cara yang bebas rasa sakit. Jika ada peningkatan rasa sakit, hentikan latihan dan periksa dengan PT Anda.
2 -
PereganganTerapis fisik Anda mungkin meresepkan latihan peregangan untuk kaki dan pergelangan kaki Anda jika Anda memiliki tendonitis tibialis posterior. Peregangan mungkin termasuk:
- Peregangan pelari
- Peregangan pergelangan kaki handuk
- Hamstring meregang
- Tibialis anterior membentang
Peregangan harus dilakukan selama 20 hingga 30 detik, dan mereka dapat diulang beberapa kali setiap hari.
Latihan fleksibilitas untuk disfungsi PTT dapat membantu meningkatkan mobilitas keseluruhan di semua kelompok otot di sekitar ekstremitas bawah Anda, memastikan penyelarasan kaki yang benar saat berjalan dan berlari.
Hentikan latihan peregangan apa pun yang menyebabkan rasa sakit yang meningkat di kaki atau pergelangan kaki Anda.
3 -
Penguatan Pergelangan Kaki dan KakiTerapis fisik Anda mungkin meresepkan latihan penguatan pergelangan kaki untuk disfungsi PTT Anda. Latihan ini dirancang untuk menambah stabilitas kaki dan pergelangan kaki Anda, sehingga mengambil stres dan saring dari tendon tibialis posterior Anda yang terluka.
Salah satu cara termudah untuk memperkuat pergelangan kaki Anda adalah dengan band resistensi. Karet gelang lateks ini dapat melilit kaki Anda untuk meningkatkan resistensi saat Anda bergerak. Latihan band resistensi untuk pergelangan kaki Anda mungkin termasuk:
- Pergerakan pergelangan kaki
- Eversi pergelangan kaki
- Anke dorsofleksi
- Ankle plantarflexion
Latihan harus tidak menyakitkan, dan mereka harus membuat pergelangan kaki dan kaki Anda merasa lelah. Jika mereka mudah, Anda dapat membuat mereka lebih menantang dengan mengubah band resistensi; band yang lebih tebal berarti lebih banyak perlawanan. (Menggandakan resistance band juga bisa meningkatkan ketegangan.)
Latihan untuk memperkuat kaki Anda (ya, ada otot kecil di kaki Anda yang mengontrol posisi mereka) dapat diresepkan oleh PT Anda untuk membantu mendukung kaki Anda. Ini dapat membantu Anda mempertahankan lengkungan alami di kaki Anda, mengambil tekanan dari tendon tibial posterior Anda yang terluka.
Latihan kaki mungkin termasuk merapikan handuk dengan jari-jari kaki Anda, mengambil tisu dengan jari-jari kaki Anda, atau menarik jari-jari kaki Anda ke atas pita resistensi ringan.
Semua latihan kaki dan pergelangan kaki dapat dilakukan untuk delapan hingga 20 kali, beberapa kali seminggu.
4 -
Hip dan Knee StrengtheningJangan terkejut jika ahli terapi fisik Anda mengatur latihan penguatan pinggul dan lutut untuk disfungsi PTT Anda. Itu karena pinggul dan lutut Anda membantu mengontrol posisi seluruh ekstremitas bawah Anda , termasuk kaki dan pergelangan kaki Anda. Memperkuat otot-otot di sekitar pinggul dan lutut Anda dapat membantu memastikan kaki Anda dalam posisi yang benar saat berjalan dan berlari.
Latihan penguatan pinggul mungkin termasuk:
- Jembatan
- Jembatan kaki tunggal
- Penguatan pinggul Theraband
- Lonjakan hip
- Kaki lurus timbul dalam berbagai arah
Latihan untuk otot di sekitar lutut fokus pada paha depan dan paha belakang Anda dan mungkin termasuk:
- Quads busur pendek
- Squat
- Lunges
- Kaki lurus meningkat
Latihan penguatan ekstremitas bawah harus dilakukan untuk 8-15 repetisi, dan perawatan harus dilakukan untuk bergerak perlahan melalui rentang gerak. Jika ada olahraga yang menyebabkan rasa sakit, hentikan dan periksa dengan PT Anda.
5 -
Keseimbangan dan ProprioceptionLatihan keseimbangan dan proprioception mungkin merupakan komponen penting dari program rehabilitasi PTT Anda. Mengapa? Karena peningkatan keseimbangan dan kesadaran posisi kaki dan pergelangan kaki telah ditunjukkan untuk mengurangi stres melalui tendon tibial posterior Anda yang terluka. Ini dapat membantu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kemampuan Anda untuk kembali normal, berjalan bebas rasa sakit dan berjalan.
Latihan keseimbangan mungkin sederhana, seperti perkembangan sikap kaki tunggal. Latihan keseimbangan lanjutan mungkin termasuk berdiri di atas busa dengan satu kaki sambil menangkap bola atau sambil berjongkok perlahan.
Alat di klinik PT juga dapat digunakan untuk meningkatkan keseimbangan dan proprioception Anda. Ini mungkin termasuk:
- Papan BAPS
- Menggunakan bola BOSU
- Berdiri di atas papan goyangan atau papan ROCK
Latihan keseimbangan Anda harus dilakukan secara perlahan dan dengan kontrol. Jangan khawatir jika mereka sulit pada awalnya; mungkin perlu waktu beberapa minggu untuk melihat peningkatan pada saldo Anda.
Latihan keseimbangan berdiri kaki tunggal juga dapat diresepkan sebagai bagian dari program latihan di rumah Anda.
6 -
PlyometricsPlyometrics mengacu pada kemampuan tubuh Anda untuk melompat dan mendarat dengan kekuatan eksplosif. Hal ini memungkinkan Anda untuk cepat menjalankan, mengubah arah, dan menerima kekuatan yang mungkin dihadapi tubuh Anda saat berlari dan melompat.
Terapis fisik Anda mungkin telah Anda terlibat dalam latihan plyometric sebagai bagian dari rehabilitasi tibial tendonitis posterior Anda. Jenis pelatihan ini sangat penting jika Anda seorang atlet yang mencari kembalinya bebas nyeri ke tingkat partisipasi olahraga Anda sebelumnya.
Jika Anda mengalami disfungsi PTT, Anda kemungkinan besar akan menunggu hingga tahap terakhir rehabilitasi Anda sebelum memulai pelatihan plyometric — kekuatan yang diberikan pada tubuh Anda membutuhkan kekuatan, keseimbangan, dan propiosepsi yang luar biasa.
Latihan dapat mencakup lompat setetes, lompatan kaki tunggal , dan melompat atau melompat di berbagai bidang gerak dan arah.
Perawatan harus diambil ketika terlibat dalam pelatihan plyometric; Anda harus memastikan tubuh Anda dalam posisi yang tepat saat berolahraga untuk mencegah cedera. PT Anda dapat membantu memastikan Anda melakukan latihan plyometric dengan benar untuk rehabilitasi PTT Anda.
7 -
Kembali ke AktivaSetelah beberapa minggu melakukan latihan PT untuk disfungsi PTT, ahli terapi fisik Anda dapat melanjutkan rehabilitasi Anda untuk memasukkan latihan fungsional seperti berlari atau melompat. Gerakan-gerakan ini harus spesifik untuk situasi Anda; jika disfungsi PTT Anda menghalangi Anda untuk berlari atau berpartisipasi dalam olahraga khusus Anda, maka PT Anda harus mengarahkan latihan ini ke olahraga tersebut.
Kembali ke aktivitas normal Anda dapat menyebabkan sedikit peningkatan atau kembalinya gejala Anda, jadi berhati-hatilah untuk secara bertahap dan progresif kembali ke aktivitas normal Anda. PT Anda dapat membantu memandu Anda ketika kembali ke kegiatan normal Anda. Terlalu banyak, terlalu cepat dapat membalikkan keuntungan positif yang Anda buat selama rehab, jadi hati-hati harus diambil untuk memudahkan kembali ke aktivitas normal Anda.
Sebagian besar kasus disfungsi PTT menjadi lebih baik dalam 6 hingga 8 minggu. Jika gejala dan kehilangan fungsional Anda berlanjut setelah waktu itu, Anda dapat memperoleh manfaat dari mengunjungi dengan seorang ahli bedah untuk mendiskusikan pilihan Anda. Beberapa pasien mendapat manfaat dari suntikan kortison untuk tendonitis mereka, dan beberapa pasien lain mungkin memerlukan intervensi bedah untuk memperbaiki masalah.
Satu Kata Dari
Nyeri kaki dan pergelangan kaki dari tendonitis tibialis posterior atau disfungsi dapat mencegah Anda melakukan aktivitas normal Anda. Jangan khawatir; kebanyakan kasus disfungsi PTT dapat diobati dengan tindakan konservatif seperti terapi fisik. Latihan untuk meningkatkan cara pergelangan kaki dan kaki bergerak dan berfungsi adalah bagian penting dari rehabilitasi PTT Anda.
Jika Anda mengalami nyeri kaki dan pergelangan kaki, kunjungi dokter untuk mendapatkan diagnosis yang akurat, dan kemudian bekerja dengan PT Anda untuk memperbaiki masalah Anda dan kembali ke tingkat aktivitas Anda sebelumnya.
> Sumber: Guelfi, M. etal. Anatomi, Patofisiologi, dan Klasifikasi Posterior Tibial Tendon Disfungsi . Eur Rev Med Pharmacol Sci.2017; 21: 13-19