Harapkan Tes Ini Saat Anda Memiliki Nyeri Lutut
Menentukan penyebab nyeri lutut bergantung pada pemeriksaan sendi lutut yang tepat . Anda mungkin bertanya-tanya apa yang dokter Anda cari saat ia bergerak dan mendorong pada lutut Anda selama pemeriksaan. Pelajari tentang bagaimana dokter Anda dapat memeriksa lutut Anda untuk menentukan sumber rasa sakit Anda, dan tes apa yang dapat dilakukan untuk membuat diagnosis.
Knee Swelling
Banyak orang tahu jika lutut mereka bengkak - mereka dapat melihat atau merasakan pembengkakan tanpa kesulitan.
Namun, tidak semua orang tahu ada kelebihan cairan di sendi lutut. Dokter Anda mungkin menekan sendi untuk merasakan kelebihan cairan. Cairan sering terkumpul di atas tempurung lutut, dan dapat dikompresi di area ini. Cairan juga sering dideteksi di belakang lutut, masalah yang sering disebut orang sebagai kista Baker .
Arthritis Lutut
Radang sendi lutut dapat dideteksi dengan mencari beberapa temuan pemeriksaan karakteristik:
- Krepitus: Krepitus adalah sensasi yang dirasakan ketika tulang rawan kasar atau tulang yang terbuka bergesekan saat lutut ditekuk. Pemeriksa akan merasa, dan mungkin mendengar, gerinda ini saat lutut dibengkokkan ke belakang dan ke depan.
- Deformitas: Karena tulang rawan lutut sudah aus, lutut bisa menjadi lutut atau kaki yang kaku secara progresif.
- Gerak terbatas: Kisaran gerakan lutut biasanya menjadi terbatas jika radang sendi, tulang taji , dan bengkak mencegah mobilitas normal.
Robek Meniskus
Tes yang digunakan untuk menentukan apakah ada robekan meniscus termasuk:
- Joint Line Tenderness: nyeri sendi adalah tes yang sangat tidak spesifik untuk robekan meniscus. Area meniskus terasa, dan tes positif dipertimbangkan ketika ada rasa sakit di area ini.
- Tes McMurray : Tes McMurray dilakukan dengan pasien berbaring telentang dan pemeriksa menekuk lutut. Satu klik dirasakan di atas robekan meniscus ketika lutut dibawa dari fleksi penuh ke ekstensi penuh.
- Tes Ege : Tes Ege dilakukan dengan jongkok pasien, sebuah klik terdengar / dirasakan di atas area robekan meniscus.
ACL Tear
- Tes Lachman : Tes Lachman adalah tes terbaik untuk mendiagnosa robekan ACL . Dengan lutut sedikit ditekuk, pemeriksa menstabilkan paha sambil menarik shin ke depan. ACL yang robek memungkinkan shin bergeser terlalu jauh ke depan.
- Anterior Drawer Test: Tes ini juga dilakukan dengan pasien berbaring telentang. Lutut dibengkokkan 90 derajat dan tulang kering ditarik ke depan untuk memeriksa stabilitas ACL.
- Pivot Shift Test: Tes pivot shift adalah manuver yang sulit dilakukan pada pasien yang tidak dalam anestesi. Tes ini menempatkan stres pada sendi lutut yang memaksa dislokasi parsial pada pasien dengan ACL yang rusak.
Cedera Ligamen Lainnya
- Posterior Drawer Test : Laci posterior dilakukan serupa dengan tes laci anterior. Tes ini mendeteksi cedera pada PCL . Dengan mendorong shin mundur, fungsi PCL diuji.
- Stabilitas Ligamen Agunan: Stabilitas sisi-ke-sisi lutut mendeteksi masalah ligamen kolateral, MCL dan LCL . Dengan pasien berbaring datar, dan lutut sedikit tertekuk, tulang kering bergeser ke setiap sisi. Kerusakan pada LCL atau MCL akan memungkinkan lutut untuk "membuka" secara berlebihan, suatu masalah yang disebut ketidakstabilan varus (LCL) atau valgus (MCL).
Masalah Kneecap
- Patellar Grind: Pasien berbaring telentang dengan kaki terentang. Pemeriksa mereproduksi nyeri lutut pasien dengan mendorong kneecap ke bawah dan meminta pasien untuk melenturkan otot pahanya. Tulang rawan yang rusak dapat menyebabkan sensasi penggilingan yang disebut krepitus.
- Kelembutan Patellar: Pemeriksa dapat mengangkat sedikit tempurung lutut dan menempatkan tekanan langsung pada permukaan bawah tempurung lutut. Dengan demikian, penguji mencari daerah sensitif dari tulang rawan.
- Patellar Apprehension: Ini adalah tanda kneecap yang tidak stabil . Sementara pemeriksa menempatkan tekanan pada tempurung lutut, pasien mungkin mengeluhkan sensasi bahwa tempurung lutut akan 'meletus' dari lekukannya.
Sumber:
Browne K, Kurtz CA. "Bagaimana melakukan pemeriksaan lutut secara menyeluruh" JAAPA. 2009 Juni; 22 (6): 20-5.