Memahami Mual Kronis

Mual sering merupakan gejala kondisi lain

Kebanyakan orang tahu apa yang terasa seperti mual karena mereka mengalaminya selama serangan virus atau bahkan dari roller coaster atau naik pesawat yang bergelombang, dan wanita hamil biasanya mengetahuinya dengan baik. Mual adalah perasaan yang tidak tenang di perut dan mungkin disertai dengan sensasi bahwa seseorang mungkin muntah. Ini dapat berkisar dari menjadi kuat, di mana muntah tampak seolah-olah itu bisa terjadi kapan saja, sampai ke tingkat rendah perut yang kesal.

Mual pada umumnya tidak dianggap sebagai suatu kondisi di dalam dan dari dirinya sendiri, tetapi lebih merupakan gejala dari sesuatu yang lain yang terjadi di dalam tubuh. Kadang-kadang mual juga disertai dengan kurangnya nafsu makan, regurgitasi, muntah, dan sakit perut atau ketidaknyamanan.

Mual Kronis atau Akut

Mual akut mungkin disebabkan oleh kondisi yang datang tiba-tiba, yang disebut akut. Mual akut dapat disebabkan oleh virus yang mempengaruhi perut dan menyebabkan mual dan muntah (ini adalah gastroenteritis , yang sering disebut "flu perut," meskipun tidak terkait dengan influenza ). Keracunan makanan adalah penyebab lain mual (kadang-kadang juga disertai dengan muntah dan diare) yang akan terjadi tiba-tiba dan biasanya hilang dengan sendirinya ketika bakteri membersihkan tubuh.

Penyebab umum lainnya mual akut yang biasanya hilang dengan sendirinya meliputi:

Kronis adalah ketika mual dapat hadir sepanjang waktu atau mungkin datang dan pergi. Dalam beberapa kasus, mual mungkin muncul setelah faktor pemicu, seperti makan, hanya untuk memperbaiki dan kemudian kembali lagi setelah makan berikutnya. Ketika mual kronis, dan tidak ada penyebab yang jelas seperti kehamilan, sekarang saatnya untuk berbicara dengan dokter tentang mengapa hal itu bisa terjadi.

Tidak akan ada satu tes khusus yang dapat membantu menentukan penyebab mual sehingga pengujian akan tergantung pada apa yang mungkin dicurigai disebabkan.

Kondisi Terkait

Mual adalah gejala dari suatu kondisi, dan beberapa alasan yang lebih umum dapat meliputi:

Kehamilan. Mual kronis sering terjadi pada wanita hamil, terutama pada trimester pertama, dan umumnya disebut “morning sickness” meskipun dapat berlangsung sepanjang hari. Bagi banyak wanita, mual muncul di tengah-tengah trimester pertama dan hilang oleh yang kedua, tetapi beberapa wanita mengalami mual seluruh kehamilan mereka atau itu kembali menjelang akhir. Ketika mual parah dan disertai dengan muntah ke titik di mana menjaga makanan atau air turun menantang, ini bisa menjadi kondisi yang disebut hiperemesis gravidarum.

Batu empedu. Batu empedu sering ditemukan, terutama pada wanita, yang dua kali lebih mungkin memiliki batu sebagai pria. Batu kandung empedu mungkin tidak menimbulkan gejala tetapi juga dapat menyebabkan rasa sakit di punggung, bahu, atau perut bagian atas, dan mual dan muntah. Gejala mungkin lebih buruk setelah makan, terutama ketika makan makanan yang mengandung kadar lemak tinggi. Batu empedu mungkin didiagnosis dengan salah satu dari beberapa tes pencitraan yang berbeda dan paling sering diobati dengan penghilangan kandung empedu.

Gastroesophageal reflux disease (GERD). GERD adalah kondisi umum yang terjadi ketika isi perut kembali naik ke esofagus. Ini dapat menyebabkan gejala mulas, regurgitasi, dan mual. Gejala mungkin lebih buruk setelah makan atau di malam hari setelah berbaring, dan mual mungkin berlama-lama, terutama jika asam lambung naik ke tenggorokan. Dalam banyak kasus GERD dapat diobati dengan obat yang dijual bebas atau resep (termasuk antasida, antagonis reseptor histamin-2, H2RAs , dan inhibitor pompa proton, PPI ). Perubahan gaya hidup seperti menurunkan berat badan dan tidur dengan kepala ditinggikan, serta menghindari potensi pemicu gejala (seperti merokok, minuman beralkohol, kopi, coklat, makanan berlemak, dan makanan yang digoreng) juga dapat membantu.

Migrain. Sakit kepala migrain dapat menyebabkan mual sebelum sakit kepala datang atau selama sakit kepala. Mendiagnosis sakit kepala dapat menjadi rumit karena ada beberapa jenis migrain yang memiliki gejala berbeda. Perawatan mungkin melibatkan perubahan gaya hidup dan pengobatan.

Bisul perut. Ulkus peptikum adalah ketika ada luka di lambung, usus kecil, atau esofagus. Dalam kebanyakan kasus, ulkus peptikum disebabkan oleh bakteri yang disebut Helicobacter pylori ( H pylori ). Penyebab lain tukak lambung adalah penggunaan obat anti inflamasi non steroid (NSAID) seperti ibuprofen, tetapi ini tidak umum. Tukak peptik sering menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan, tetapi juga dapat menyebabkan mual, muntah, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, dan merasa kenyang setelah makan kecil. Untuk ulkus yang disebabkan oleh H pylori , antibiotik akan diresepkan, bersama dengan obat lain untuk membantu meringankan gejala.

Gangguan sistem saraf pusat. Kondisi yang mempengaruhi sistem saraf seperti perdarahan intrakranial atau infeksi mungkin terkait dengan mual. Kondisi ini serius dan biasanya disertai dengan gejala kebingungan, pusing, atau perubahan ingatan. Jika gejala-gejala ini terjadi dan perdarahan atau infeksi seperti meningitis dicurigai, mereka adalah alasan untuk mencari perhatian medis segera.

Hepatitis. Hepatitis adalah peradangan hati dan dapat terjadi sebagai akibat dari infeksi virus atau dari hepatitis autoimun atau hepatitis alkoholik. Hepatitis dapat menjadi akut atau kronis dan dapat menyebabkan mual bersama dengan sakit kuning , demam, sakit kepala, dan nyeri sendi. Perawatan akan tergantung pada penyebab hepatitis tetapi akan bervariasi mulai dari perubahan gaya hidup hingga obat antiviral hingga steroid.

Hiatus hernia. Hernia adalah ketika ada titik lemah di dinding perut dan perut mendorong melalui itu dan naik ke dada. Hernia dapat menyebabkan gejala refluks serta rasa sakit atau ketidaknyamanan dan dalam beberapa kasus, mungkin juga ada mual. Hernia kecil mungkin tidak terlihat, menyebabkan gejala apa pun, atau bahkan memerlukan pengobatan, tetapi yang lebih besar mungkin memerlukan pembedahan.

Inflammatory bowel disease (IBD). IBD termasuk penyakit Crohn, kolitis ulserativa, dan kolitis tak tentu, yang merupakan penyakit pada saluran pencernaan. Penyakit-penyakit ini menyebabkan peradangan di berbagai bagian sistem pencernaan dan dapat dikaitkan dengan mual kronis. Dalam beberapa kasus, mual mungkin merupakan efek buruk dari obat-obatan atau menjadi hasil dari komplikasi (seperti obstruksi usus). Perawatan akan tergantung pada penyebab mual dan mungkin juga termasuk pengobatan yang efektif terhadap peradangan yang disebabkan oleh IBD.

Obstruksi usus. Obstruksi adalah ketika usus kecil atau besar diblokir. Sumbatan dapat disebabkan oleh salah satu dari beberapa alasan, termasuk jaringan parut atau ketegaran atau pelintiran di usus. Biasanya, gejala yang paling menonjol dari obstruksi usus adalah rasa sakit, tetapi mual dan muntah juga dapat terjadi dalam beberapa kasus. Penghalang lebih sering terjadi pada orang yang memiliki IBD (penyakit Crohn pada khususnya) tetapi mereka dapat terjadi pada siapa saja. Penghalang dapat menjadi keadaan darurat medis, jadi penting untuk segera merawat ketika seseorang dicurigai. Dalam banyak kasus, obstruksi dapat dirawat di rumah sakit tanpa operasi.

Pankreatitis. Pankreas adalah organ yang melepaskan enzim untuk pencernaan ke dalam lambung dan hormon ke dalam aliran darah. Pankreatitis adalah ketika pankreas menjadi meradang, yang dapat menyebabkan gejala nyeri yang memburuk setelah makan, demam, mual, dan muntah. Pankreatitis jarang terjadi dan orang yang mengalami kondisi ini sering cukup sakit karena ini adalah kondisi yang serius. Perawatan akan tergantung pada apa yang menyebabkan pankreatitis.

Muali Idiopati Kronis

Idiopatik berarti tidak ada alasan fisik yang dapat ditemukan untuk mual. Ini tidak berarti bahwa tidak ada penyebab, bagaimanapun, atau yang tidak akan menjadi jelas di masa depan. Dalam beberapa kasus, ini juga bisa disebut mual fungsional. Karena tampaknya tidak ada penyebab yang mendasari untuk mual, pengobatan biasanya difokuskan pada mengurangi ketidaknyamanan mual, mengobati kondisi lain yang mungkin terjadi pada saat yang sama seperti migrain, masalah keseimbangan, atau penyakit pencernaan, dan mencegah muntah.

Pengobatan

Mengobati mual kronis akan sangat bergantung pada penyebab yang mendasarinya, oleh karena itu mendapatkan diagnosis yang akurat adalah penting. Namun, begitu penyebabnya dipahami, ada beberapa hal yang dapat dilakukan untuk membantu mengendalikan rasa mual sehingga kurang mengganggu. Mengobati mual di rumah dapat meliputi:

Kapan Harus Melihat Dokter

Mual biasanya bukan keadaan darurat tetapi segera hubungi dokter dalam kasus:

Satu Kata Dari

Mual adalah gejala nonspesifik. Mungkin sulit untuk menentukan apa penyebabnya. Dalam banyak kasus, gejala terkait (seperti rasa sakit, demam, atau muntah) dapat memberi dokter lebih banyak wawasan tentang apa yang mungkin menyebabkan rasa mual Anda. Memiliki mual yang datang atau pergi atau kronis adalah alasan untuk menjadwalkan janji dengan dokter untuk mendapatkan ke bagian bawahnya.

Kondisi umum yang terkait dengan mual mungkin diobati dengan berbagai cara tetapi pengobatan rumahan mungkin juga membantu dalam jangka pendek untuk mengatasi mual. Ketika mual disertai dengan gejala bendera merah seperti sakit parah atau muntah atau darah di muntah atau tinja, itu alasan untuk menghubungi dokter segera.

> Sumber:

> Feuerstein JD, Cheifetz AS. "Crohn Disease: Epidemiologi, Diagnosis, dan Manajemen." Mayo Clin Proc . 2017; 92: 1088-1103.

> Kovacic K, Chelimsky G. "Mause idiopatik kronis." Pediatr Ann 2014; 43 (4): e89-94.

> Staf Mayo Clinic. "Hiatal hernia." Mayo Clinic. 21 Desember 2017.

> Pusat Nasional untuk Kesehatan Komplementer dan Integratif (NCCIH). " Jahe ." NCCIH Clearinghouse. September 2016.